자간전증 후 여성 특정 심장 회복 (WeCare)

이 연구의 주요 목표는 18개월 PP까지 정상 혈압 임신과 비교하여 자간전증 임신 후 생리학적 및 병태생리학적 심장 회복 패턴을 탐색하는 것입니다.

이 연구는 종단 코호트 연구입니다. 첫 번째 측정은 분만 전 48~24시간에 해당하는 분만 유도 또는 제왕절개를 위해 입원할 때 수행됩니다. 추가 측정은 24-48시간, 3주, 6주, 3개월, 6개월, 12개월 및 18개월의 PP 간격으로 클러스터에서 수행됩니다. 사례는 또한 PE 진단 시 추가 기준 측정을 받게 됩니다.

케이스는 현재 임신(자궁내 성장 제한(IUGR)이 있거나 없는 초기 및 후기 PE)에서 자간전증(PE) 및/또는 HELLP 증후군이 있는 여성으로 구성되는 반면, 대조군은 합병증이 없는 임신 여성입니다. 총 290명의 여성이 포함될 것입니다. 사례 피험자의 포함 의지는 진단 시 발생하며 제어 포함은 배송 전에 발생합니다.

본 연구의 첫 번째 내원은 환자가 진통 또는 제왕절개를 위해 투여되는 동안 사례 및 대조군의 경우 PE 진단 후 입원 시 수행되므로 추가 내원은 필요하지 않습니다. 이는 첫 번째 산후(PP) 측정에서도 마찬가지입니다. 다음 6번의 방문은 참가자가 병원에서 퇴원한 후이며 정기 방문인 6주 PP 방문을 제외하고 추가 방문이 필요합니다. 잦은 방문은 약간의 불편함을 유발할 수 있습니다. 특히 참가자는 여전히 자녀를 돌봐야 하는 젊은 엄마이기 때문입니다. 측정하는 동안 참가자가 아기를 데리고 올 수 있도록 필요한 경우 동료 중 한 명이 신생아를 돌보는 데 도움을 줄 것입니다. 각 방문은 MUMC+에서 약 2시간 동안 지속됩니다. 유일한 침습적 절차는 75ml의 혈액을 추출하는 정맥혈입니다. 유일한 불리한 부작용은 작은 혈종(희귀)일 수 있습니다. 임상적으로 참가자는 표준 "심혈관(CV) 위험 관리"에 따른 위험 프로필에 따라 조언을 받습니다. 경흉부 심초음파, 글리코칼릭스 측정 및 FibroScan이 수행됩니다. 경험에 따르면 이 조사는 불편하지 않습니다. 또한 VOCs 분석을 위해 3리터의 호기 공기를 수집합니다. 모든 측정은 숙련된 연구원이 수행하거나 감독합니다. 이러한 조사는 이미 다른 METC 애플리케이션에서 이전에 승인되었습니다(CMO-nr: 2008/226; 2009/004; 10-2-066). 다른 측정(설문지, 혈압(BP), 체중 측정, 소변 수집, glycocalyx 측정, FibroScan 및 호기 수집)은 걸리는 시간 외에 환자에게 불편함을 주지 않습니다. 다른 한편으로, 잠재적인 건강 개선 및 CV 위험 프로필의 조기 발견과 라이프스타일을 개선하는 이미 존재하는 효과적인 예방 전략의 시작이 중요한 이점입니다.

추가 방문 횟수가 너무 큰 부담이라고 생각하는 잠재적 참가자를 위해 산후 방문 횟수를 줄인 짧은 추적 버전의 연구를 사용할 수 있습니다. 처음 3개의 측정 순간은 두 버전 간에 다르지 않습니다. 그러나 첫 번째 PP 측정 후, 분만 후 24-48시간 후에 12개월 PP에서 한 번만 추가 방문을 하게 되지만 관상 동맥 CTA, MFD 및 경동맥 IMT 측정을 포함합니다.