비만 수술 후 체중 변화에 대한 기술 기반 중재의 효과

이 무작위 대조 시험은 비만 수술 후 1년이 지난 성인의 체중에 대한 표준 관리와 비교하여 최소 접촉 기술 기반 시스템의 효과를 조사합니다. 이 6개월 개입은 피츠버그 대학, 신체 활동 및 체중 관리 연구 센터에서 실시됩니다. 의사의 동의를 얻은 적격 참가자는 기본 평가를 받게 됩니다. 평가는 아래에서 더 자세히 설명합니다.

모든 기본 평가 절차를 완료한 적격 참가자는 다음 두 중재 그룹 중 하나로 무작위 배정됩니다. Jawbone UP3 시스템을 사용하는 최소한의 접촉 기술 기반 중재와 월간 중재 전화 통화(TECH) 또는 표준 관리가 결합됩니다.

Standard Care는 이 프로젝트에서 무처리 제어 역할을 합니다. 이 그룹의 참가자는 비만 수술 후 외과의로부터 일반적인 치료를 받게 됩니다. 이 그룹에 무작위로 배정된 참가자에게는 추가 개입이 제공되지 않습니다.

TECH 개입: TECH는 이 프로젝트의 실험 그룹입니다. 체중 관리를 위한 최소한의 접촉 기술 기반 개입이 비만 수술 후 외과의사로부터 받는 표준 또는 일반 치료에 추가하여 이 그룹에 제공됩니다. 다음 정보는 이 개입 그룹에 대한 프로토콜을 간략하게 설명합니다.

식이 구성 요소: 식이 권장 사항은 각각 1200-2100kcal/일 및 일일 칼로리의 20-30% 범위의 칼로리 및 지방 섭취 목표와 함께 피험자의 기본 체중을 기반으로 합니다. 칼로리 목표는 USDA 식이 지침과 일치하는 지방 섭취 목표와 함께 성공적인 단기 체중 감소를 가져오는 것으로 나타난 섭취 권장 사항을 기반으로 합니다. 이러한 식이 섭취 목표의 채택 및 유지를 용이하게 하기 위해 참가자에게 식사 계획 및 샘플 레시피가 제공됩니다. 또한 참가자는 식품 라벨을 읽는 방법을 배우고 칼로리 및 지방 섭취량을 자가 모니터링할 수 있도록 The Calorie King 칼로리, 지방 및 탄수화물 카운터가 제공됩니다. 개입 수업은 이메일을 통해 참가자에게 전송되며 원하는 칼로리 및 지방 섭취 목표를 달성하기 위한 행동 전략과 관련된 정보도 포함됩니다.

신체 활동 구성 요소: 신체 활동 구성 요소에는 감독되지 않는 가정 기반 운동 프로그램이 포함됩니다. 참가자는 3-6 대사 당량(METS)으로 정의되는 적당한 강도로 권장되는 유산소 신체 활동을 수행해야 합니다. 이 강도는 빠르게 걷기와 유사하지만 참가자가 선택한 에어로빅 기반 활동을 통해 달성할 수 있습니다. 참가자에게는 장비가 제공되지 않습니다. 이러한 강도의 신체 활동을 쉽게 채택할 수 있도록 참가자에게는 목표 심박수(연령 예측 최대 심박수의 60~70%)와 인지된 활동 등급(15개 범주 Borg 척도에서 11~13)이 모두 제공됩니다. 기본 신체 활동 참여가 평가되고 개입 권장 사항이 미국 스포츠 의학 대학(ACSM)의 권장 사항과 일치하는 개입 13주차까지 주당 250분으로 진행되도록 처방됩니다. 참가자는 매주 정해진 양의 신체 활동을 완료하도록 권장되며, 일일 목표는 한 번의 연속 시합에서 활동을 수행하거나 각각 최소 10분 동안 지속되는 여러 짧은 시합에 걸쳐 누적됩니다. 개입 수업은 이메일을 통해 참가자에게 전송되며 이 연구에서 원하는 활동 목표를 달성하기 위한 행동 전략과 관련된 정보도 포함됩니다.

이 그룹의 참가자에게는 Jawbone UP3 시스템이 제공됩니다. Jawbone UP3 시스템에는 소모된 칼로리와 신체 활동에 대한 실시간 피드백을 웹 인터페이스/애플리케이션이 포함된 스마트폰으로 직접 전송하는 신체 활동 및 에너지 소비를 모니터링하는 웨어러블 장치가 포함되어 있습니다. 또한 스마트폰을 통해 식습관, 체중 등의 자가 모니터링을 지원하여 목표 달성 여부를 실시간 피드백할 수 있습니다. TECH 참가자에게는 디지털 스마트 저울도 제공됩니다. 스마트 체중계(Withings®, Inc.)는 객관적인 체중 측정값을 Jawbone UP3 시스템과도 연결되는 스마트폰 애플리케이션으로 직접 전송합니다. 모든 기술 도구(스마트 체중계와 결합된 UP3 시스템)는 통합 시스템 내에서 실시간으로 발생하는 에너지 소비, 에너지 균형, 신체 활동, 식이 섭취 및 체중에 대한 자체 모니터링을 허용합니다. 참가자는 Jawbone UP3 시스템 및 스마트 체중계의 구성 요소에 대한 자습서가 제공되는 입문 세션에 참석하게 됩니다. 개인에게는 웹 사이트 및 스마트폰 애플리케이션에 대한 액세스를 제공하는 기밀 로그인 코드가 제공됩니다. 로그인 절차와 데이터 업로드 및 기술 구성 요소의 Bluetooth® 동기화가 시연됩니다. 이러한 절차를 설명하는 자세한 서면 지침도 제공됩니다. 또한 모든 기술 구성 요소가 제대로 작동하는지 확인하기 위해 초기 회의 후 1주일 이내에 후속 통화가 이루어집니다.

TECH는 또한 초기에 체중 관리 개입의 기본 지침에 대한 1시간 강의를 받게 됩니다. 이때 칼로리 목표와 주간 신체 활동 권장 사항에 대해 설명합니다. 체중 감량 행동을 지원하기 위해 참가자는 Jawbone UP3 시스템과 스마트 체중계를 사용하여 식이 섭취, 신체 활동 및 체중을 자가 모니터링하도록 권장됩니다.

TECH 참가자는 또한 다음 일정에 따라 연구 코치로부터 예정된 중재 전화를 받게 됩니다.

-1개월: 연구의 처음 4주 동안 매주 한 번 통화합니다. 이것은 개입의 일환으로 참여자들이 그들의 라이프스타일 행동을 바꾸는 데 도움이 될 것입니다. 또한 이 호출은 기술이 제대로 작동하고 연구에서 의도한 대로 사용되고 있는지 확인하는 데 사용됩니다.

2~6개월: 한 달에 한 번 전화. 이 통화는 추가로 지속적인 개입 지원을 제공하는 데 사용됩니다.

이러한 전화 통화는 약 10-15분이 소요되며 Jawbone UP3 시스템 및 스마트 체중계 사용 경험이 있고 행동 전화 중재 제공 교육을 받은 중재 직원이 완료합니다. 체중 감량 장벽을 극복하기 위한 전략이 주로 논의될 것이며 표준화된 스크립트는 UP3 시스템 및 스마트 체중계를 사용하는 기술적 어려움, 기술 사용 빈도, 참가자 목표, 다이어트 및 신체 활동에 대한 장벽 및 모니터링을 해결하기 위한 지침이 될 것입니다. 체중의. 중재자는 UP3 시스템 및 스마트 체중계에서 웹 인터페이스에 업로드된 정보에 액세스할 수 있으며 이를 통해 중재자는 전화 통화 중에 참가자와의 상호 작용을 촉진하기 전에 이 정보를 검토할 수 있습니다. 각 전화 중재 시간이 기록됩니다.