임신 중 고혈압 장애 예방을 위한 비타민 D 예방의 무작위 대조 시험

임신 중 비타민 D 상태를 최적화하면 산모, 태아 및 신생아에게 도움이 되는 것으로 생각됩니다. 연구에 따르면 비타민 D는 칼슘 항상성을 확립하고 산모와 신생아의 골격 완전성을 유지하는 데 가장 일반적으로 생각되는 역할 이상으로 작용합니다. 비타민 D는 또한 산모의 신장 레닌-안지오텐신 시스템, 산모의 면역 반응, 태반 이식 및 기능, 혈관신생을 조절하는 것으로 밝혀졌습니다. 이에 비추어 볼 때 임신 중 비타민 D에 대한 2010년 체계적 검토에서 비타민 D 결핍이 산모 및 신생아 이환율 증가와 관련이 있을 수 있다고 제안한 것은 놀라운 일이 아닙니다. 예를 들어, 비타민 D 결핍은 임신성 고혈압, 자간전증, 임신성 당뇨병, 근병증, 질 감염 및 정신 질환을 포함한 산모의 다양한 상태와 관련이 있습니다. 관련 신생아 위험에는 조산, 면역억제, 감염, 저체중아 출산, 저칼륨혈증, 신생아 발작, 천식, 골절 및 구루병이 포함됩니다.

불행하게도, 임신 중 비타민 D 결핍은 진행 중인 전염병으로, 임산부의 82%에 영향을 미칩니다. 임신 중 비타민 D 보충에 대한 연구에서 산모와 신생아의 혈청 비타민 D 수치가 지속적으로 증가하는 것으로 나타났지만, 일부 연구에서는 산모와 신생아의 불리한 결과가 동시에 감소한다고 제안했습니다. 예를 들어, 비타민 D 결핍이 알려진 임신부의 비타민 D 보충은 자간전증 발생률을 32%까지 감소시키는 것으로 나타났습니다. 반면에 다른 연구에서는 이점이 없다고 제안했습니다. 연구 결과의 불일치는 이러한 연구가 본질적으로 주로 관찰적이었고 작은 표본 크기, 회상 편향 및 잠재적 혼란 요소를 조정할 수 없다는 점에 있습니다. 이를 감안할 때 임상적 의미에 대한 해석이 제한되어 공급자가 환자에게 적절한 권장 사항을 제공하지 못합니다. 이와 같이, 미국 산부인과 의사 회의(ACOG)는 산전 비타민에서 발견되는 것 이상의 비타민 D 보충제 사용이 유익한지 여부를 다루기 위한 고품질 연구를 요구했습니다.

선별되지 않은 인구에서 비타민 D 보충의 잠재적인 이점을 밝히기 위한 노력의 일환으로 조사관은 비타민 D 상태에 관계없이 임산부 코호트에 비타민 D 예방을 제공하는 무작위 대조 시험을 수행할 것을 제안합니다. 따라서 연구의 목적은 다음과 같습니다.

특정 목표 1: 임산부의 비타민 D 예방이 임신 고혈압 장애의 발생률을 감소시키는지 확인합니다.

특정 목표 2: 비타민 D 예방을 받은 사람들과 비타민 D 예방을 받지 않은 사람들의 신생아 결과를 비교합니다.

특정 목표 3: 비타민 D 예방을 받은 사람과 비타민 D 예방을 받지 않은 사람의 태반 조직학 및 염증 표지자를 비교합니다.