BORN 내시경 치료 후 환자의 식도 및 위 병변 및 장 화생 또는 이형성의 발견에서 pCLE

공초점 레이저 내시경(CLE)은 현재 내시경 샘플링 기술의 한계를 극복하기 위해 개발되었습니다. CLE는 병리학자가 현미경으로 볼 수 있는 이미지와 매우 유사한 이미지를 제공하므로 세포 구조를 자세히 검사할 수 있습니다. 현재 프로브 기반 CLE(pCLE)는 endomicroscopy의 유일한 사용 가능한 기술입니다. 광학 생검을 하기 전에 플루오레세인을 정맥 주사한 다음 소화계의 pCLE 동안 수평 특수 초점면에서 나오는 형광등을 감지합니다.

CLE는 실시간 조직병리학적 진단을 제공하고 조기 식도 및 위 종양의 경우 즉각적인 내시경 치료로 이어질 수 있습니다.

바렛 식도 관련 식도 신생물(이형성증 또는 초기 암) 치료 후 환자는 바렛 식도 또는 신생물의 재발을 배제하기 위해 생검을 통해 내시경으로 감시해야 합니다.

프로젝트 A - 식도 및 위 병변의 검출에서 pCLE:

우리는 내시경으로 진단된 초기 식도 및 위 병변이 있는 환자에서 pCLE(표준 조직병리학과 비교하여)의 진단 정확도를 조사할 계획입니다.

프로젝트 B - BORN의 내시경 치료 후 환자의 지속성/재발성 장화생/이형성증 검출에서 pCLE:

연구자들은 BORN의 내시경 치료를 완료한 후 환자의 표준 생검과 pCLE의 진단 정확도 및 민감도를 비교하는 전향적 교차 연구를 수행할 계획입니다. 감시 내시경 검사는 지속성/재발성 IM 또는 이형성증(ev. 신생물). BORN은 저등급 이형성증(전문 식도 병리학자에 의해 확인됨) 또는 고급 이형성증 또는 조기 선암종으로 정의됩니다. 조사관은 또한 고주파 절제 후 묻힌 땀샘을 감지하는 pCLE의 능력을 조사할 것입니다.

행동 양식:

프로젝트 A:

식도 또는 위의 의심되고 내시경으로 보이는 병변으로 우리 부서에 의뢰된 환자는 pCLE을 사용한 표준 상부 위장관 내시경 검사 중에 pCLE를 받게 됩니다. 실시간 진단(내시경 의사에 의한) 후, 표준 조직 샘플링(생검, 내시경 절제 또는 해부)에 이어 표준 조직병리학적 조직 평가가 뒤따를 것입니다.

프로젝트 B:

BORN의 내시경 치료를 마친 환자의 감시 내시경 중 하나(간격은 기본 진단에 따라 다름)에서 pCLE는 분문, neo-Z-선, 식도체 및 눈에 보이는 병변에서 수행되고 이미지가 저장됩니다. 그 후 표준 생검을 하고 조직병리학적 분석을 위해 보냅니다.

광학 생검의 경우 내시경 전문의(실시간)와 두 명의 전문 병리학자가 독립적으로 각 "광학 표본"을 맹목적으로 평가합니다. 표준 생검 표본은 광학 생검을 평가하지 않는 병리학자에 의해 독립적으로 평가됩니다. 광학 생검 결과는 표준 생검 결과와 비교됩니다.

주요 가설:

프로젝트 A:

pCLE는 식도/위 병변의 조직병리학적 진단에서 표준 생검(또는 절제) 표본보다 열등하지 않습니다.

프로젝트 B:

pCLE는 지속성/재발성 IM, 재발성 신생물 및 묻힌 샘을 검출하는 데 있어서 표준 생검에 비해 열등하지 않습니다.