- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03025893
재발성 다형성 교모세포종 환자를 대상으로 한 고용량, 간헐적 Sunitinib의 II/III상 연구 (STELLAR)
재발성 다형성 교모세포종 환자를 대상으로 고용량, 간헐적 수니티닙에 대한 II/III상 연구: STELLAR 연구
연구 개요
상세 설명
연구 설계: 재발성 GBM 환자를 대상으로 고용량 수니티닙 대 로무스틴(CCNU)을 사용한 다기관, II/III상 무작위 임상 시험.
가설: 수니티닙을 고용량, 간헐적 일정으로 투여할 때 허용 가능한 독성 프로필을 가진 재발성 GBM 환자에서 로무스틴에 비해 개선된 효능을 나타낼 수 있습니다.
연구 모집단: 재발성 GBM이 있는 성인 환자.
기본 목표:
- RANO 기준을 사용하여 재발성 GBM 환자의 6개월 무진행 생존(PFS6)에 대한 고용량 수니티닙 대 로무스틴의 효과를 확인합니다.
보조 목표:
- 재발성 GBM 환자의 전체 생존(OS 9, OS 12)에 대한 고용량 수니티닙의 효과를 확인합니다.
- RANO 기준을 사용하여 객관적인 방사선 반응률을 평가합니다.
- 독성을 평가하기 위해 CTCAE(Common Toxicity Criteria for Adverse Events) 버전 4.0을 사용합니다.
- 환자 중심 기준 평가: 스테로이드 사용 및 건강 관련 삶의 질(환자 및 간병인/친척 보고).
- 분자 진단, 질병 및 반응 모니터링을 위한 혈액 마커의 잠재적 가치를 탐색합니다.
- MGMT 프로모터 메틸화 상태가 수니티닙에 대한 반응을 조절하는지 탐색합니다.
치료: 무작위 배정 후, 100명의 환자를 2개의 치료 그룹으로 균등하게 나누어 다음을 받게 됩니다.
- 그룹 1(실험군): 수니티닙 700mg을 2주마다 경구 투여합니다.
- 그룹 2(대조군): Lomustine 110mg/m2, 6주마다 1일째 경구 복용.
질병은 처음 6개월 동안 6주마다 그리고 문서화된 진행까지 12주마다 균일한 신경 종양학 프로토콜에 따라 MRI로 평가됩니다. 부작용이 해결되지 않았거나 새로 나타나는 경우 치료의 각 주기와 치료 종료 후 12주마다 두 가지 치료 전략의 안전성 프로파일을 별도로 평가합니다. 또한 설문지를 사용하여 6주마다 삶의 질 평가를 실시합니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 2 단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Myra E Van Linde, MD
- 전화번호: +31 20 444 4321
- 이메일: trialoffice-onc@vumc.nl
연구 연락처 백업
- 이름: Jorien Janssen, MD
- 이메일: jorien.janssen@radboudumc.nl; trialoffice-onc@vumc.nl
연구 장소
-
-
-
Amsterdam, 네덜란드
- 모병
- VU University Medical Center
-
연락하다:
- Jorien Janssen, MD
- 이메일: jorien.janssen@radboudumc.nl
-
수석 연구원:
- Myra E Van Linde, MD
-
부수사관:
- Jorien Janssen, MD
-
Groningen, 네덜란드
- 모병
- University Medical Center Groningen
-
부수사관:
- Jorien Janssen, MD
-
연락하다:
- Jorien Janssen, MD
-
수석 연구원:
- Annemiek ME Walenkamp, MD PhD
-
Nijmegen, 네덜란드
- 모병
- Radboud UMC
-
부수사관:
- Jorien Janssen, MD
-
연락하다:
- Jorien Janssen, MD
-
수석 연구원:
- Chantal Driessen, MD, PhD
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- (환자 또는 법적으로 허용되는 대리인이) 서명하고 날짜가 있는 고지된 동의서
- 방사선 요법을 최소 3개월 중단하고 명백한 첫 번째 진행이 있는 조직학적으로 확인된 신규 또는 이차성 교모세포종.
- 화학 요법의 한 라인을 초과할 수 없습니다. 화학요법은 무작위화되기 최소 4주 전에 완료되어야 합니다.
- 환자는 재발을 위해 수술을 받았을 수 있습니다. 수술을 하는 경우 수술 후 잔존하고 측정 가능한 질환은 필요하지 않으나 수술을 통해 재발이 확인되어야 합니다.
- 재발 치료로 방사선 요법, 정위 방사선 수술 또는 근접 요법이 없습니다.
- 환자는 Karnofsky 성능 점수 ≥ 70%를 가져야 합니다.
환자는 연구 치료를 시작하기 전 7일 이내에 수행되어야 하는 다음 실험실 요구 사항에 의해 평가된 바와 같이 적절한 혈액학적, 신장 및 간 기능을 가지고 있어야 합니다.
- 헤모글로빈 ≥ 7.0mmol/L
- 절대호중구수(ANC) ≥ 1.5 x 109/L
- 혈소판 수 ≥ 100 x 109/L
- ALAT 및 ASAT ≤ 2.5 x ULN
- 혈청 크레아티닌 eGFR ≥ 50ml/min
- 알부민 ≥ 25g/L
- 연령 ≥ 18세
제외 기준:
- 심혈관 질환(뇌졸중, New York Heart Association Class III 또는 IV 심장 질환 또는 스크리닝 전 6개월 이내의 심근 경색증, 불안정 부정맥, 임상적으로 유의한 판막성 심장 질환 및 불안정 협심증 포함)과 같은 유의미한 통제되지 않는 동반 질환의 증거; 신경계, 폐(폐쇄성 폐 질환 및 증후성 기관지 연축 병력 포함), 신장, 간, 내분비 또는 위장 장애; 또는 심각한 치유되지 않는 상처 또는 골절.
- 이전(< 5년) 또는 수반되는 두 번째 악성 종양이 있는 환자.
- 복부, 폐 또는 척추의 3개 이상의 척추(3개 미만의 척추는 작은 방사선 필드로 간주되며 적격 여부는 PI에서 개별적으로 결정됨)에서 이전에 방사선 치료를 받았습니다.
- 적절한 혈압약에도 불구하고 잘 조절되지 않는 고혈압. 안정적인 항고혈압 요법에 대한 스크리닝 시 혈압은 ≤ 160/95 mmHg여야 합니다. 혈압은 최소 2회의 별도 측정에서 안정적이어야 합니다.
- 알려진 활동성 세균, 바이러스, 진균, 마이코박테리아 또는 기타 감염(HIV 및 비정형 마이코박테리아 질병을 포함하지만 손발톱바닥의 진균 감염은 제외)
- 안정적인 수술 후 1 등급 출혈을 제외하고 종양 내 출혈을 보여주는 뇌의 초기 MR 스캔.
- 수니티닙 또는 그 부형제에 대한 알려진 과민성.
- 환자의 순응을 방해하는 중요한 중추 신경계 또는 정신 질환의 존재.
- 치료(예방 목적이 아닌) 목적으로 전체 용량의 경구 또는 비경구 항응고제 또는 혈전용해제 사용.
- 카르바마제핀, 페노바르비탈 및 페니토인과 같은 강력한 간 효소 유도 항간질제 사용. 환자가 이러한 특정 항간질제 중 하나 이상을 사용하는 경우 연구 치료를 시작하기 전에 레베티라세탐과 같은 사이토크롬 P450(CYP450) 간 효소와 상호작용하지 않는 항간질제로 전환해야 합니다.
- 약물 또는 알코올 남용.
- 임신 중이거나 수유 중인 여성.
- 프로토콜 준수 또는 연구 결과 해석에 영향을 미치거나 환자를 치료 합병증의 고위험에 놓이게 할 수 있는 질병 또는 상태의 모든 증거.
- 연구 및 후속 절차를 준수할 의지가 없거나 무능력.
- 바이러스성 또는 기타 간염, 현재 알코올 남용 또는 간경변증을 포함한 간 질환의 임상적으로 중요한 병력.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 수니티닙
이 실험 부문의 환자는 고용량의 간헐적 일정으로 수니티닙을 투여받게 됩니다.
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수니티닙 300mg을 매주 일정으로 경구 투여합니다.
다른 이름들:
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활성 비교기: 로무스틴
이 대조군의 환자는 현재 재발 시 2차 치료제로 사용되는 로무스틴을 투여받게 된다.
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Lomustine 110 mg/m2, 6주마다 1일째 경구 복용.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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6개월 무진행 생존(PFS-6)
기간: 무작위 배정 날짜부터 첫 번째 진행 또는 사망(원인에 상관없음) 날짜 중 먼저 도래하는 날짜까지, 최대 36개월(연구 종료)까지 평가됩니다.
|
무작위 배정 날짜부터 첫 번째 진행 또는 사망(원인에 상관없음) 날짜 중 먼저 도래하는 날짜까지, 최대 36개월(연구 종료)까지 평가됩니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전체 생존(OS)
기간: 무작위배정일로부터 사망일까지, 최대 36개월까지 평가됨. 어떤 이유로든 연구 약물이 중단된 경우, 생존 후속 조치가 12주마다 발생하며 최대 36개월까지 평가됩니다(연구 종료).
|
무작위배정일로부터 사망일까지, 최대 36개월까지 평가됨. 어떤 이유로든 연구 약물이 중단된 경우, 생존 후속 조치가 12주마다 발생하며 최대 36개월까지 평가됩니다(연구 종료).
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|
객관적인 방사선 반응률
기간: 질병은 처음 6개월 동안 6주마다 MRI로 평가하고 문서화된 진행까지 12주마다 최대 36개월(연구 종료)까지 평가합니다.
|
응답은 RANO 기준에 따라 평가됩니다.
|
질병은 처음 6개월 동안 6주마다 MRI로 평가하고 문서화된 진행까지 12주마다 최대 36개월(연구 종료)까지 평가합니다.
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부작용(AE)
기간: 부작용이 가라앉지 않은 경우 연구 치료 중 또는 연구 치료 중단 후 방문할 때마다 AE를 모니터링하고 최대 36개월(연구 종료)까지 평가합니다.
|
연구 종료 시 36개월 후 두 치료와 관련된 부작용이 있는 참가자의 수를 평가하고 비교할 것입니다.
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부작용이 가라앉지 않은 경우 연구 치료 중 또는 연구 치료 중단 후 방문할 때마다 AE를 모니터링하고 최대 36개월(연구 종료)까지 평가합니다.
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건강 관련 삶의 질(HRQoL)
기간: HRQoL 평가는 기준선에서 그리고 문서화된 진행까지 6주마다 수행되며 최대 36개월(연구 종료)까지 평가됩니다.
|
스테로이드 사용은 HRQoL에 대한 객관적인 매개변수로서 매 치료 주기마다 문서화됩니다.
또한 HRQoL은 EORTC 설문지를 통해 측정되며 참가자는 MRI 전에 6주마다 작성하게 됩니다.
|
HRQoL 평가는 기준선에서 그리고 문서화된 진행까지 6주마다 수행되며 최대 36개월(연구 종료)까지 평가됩니다.
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혈액 표지자(TEP: 종양 교육 혈소판 및 miRNA)
기간: RNA 프로파일링을 위한 혈액 샘플은 연구 치료 중 5개의 특정 시점에서 일반 혈액 샘플과 동시에 채취되며 36개월(연구 종료) 후에 평가됩니다.
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연구 치료 중 5가지 특정 시점은 다음과 같습니다: (1) 기준선에서; (2) 첫 외래 방문 시; (3) 치료 2주 후; (4) 첫 번째 반응 평가(첫 번째 MRI)에서; (5) 진행 시.
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RNA 프로파일링을 위한 혈액 샘플은 연구 치료 중 5개의 특정 시점에서 일반 혈액 샘플과 동시에 채취되며 36개월(연구 종료) 후에 평가됩니다.
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MGMT 프로모터 메틸화 상태
기간: 연구가 끝날 때(36개월 후), 모든 환자의 치료 결과는 MGMT 프로모터 메틸화 상태와 상관관계가 있을 것입니다.
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이러한 참가자의 1차 치료에서 이전에 얻은 절제 또는 생검 재료는 포함 시점에 요청되며 MGMT 메틸화 상태를 결정하는 데 사용됩니다.
연구 종료 후(36개월 후) MGMT 프로모터 메틸화 상태는 치료에 대한 반응과 상관관계가 있을 것입니다.
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연구가 끝날 때(36개월 후), 모든 환자의 치료 결과는 MGMT 프로모터 메틸화 상태와 상관관계가 있을 것입니다.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Myra E Van Linde, MD, Amsterdam Umc, Location Vumc
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 2016.221
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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