- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03034733
슬관절 전치환술 후 통증에 대한 Dexamethasone의 효과
슬관절 전치환술 후 Dexamethasone 단회 정맥주사가 통증에 미치는 영향
연구 개요
상세 설명
본 연구의 목적은 수술 중 dexamethasone 단회 투여 시 슬관절 치환술 후 통증이 완화되는지 알아보는 것이다. 이것은 또한 덱사메타손의 두 용량을 비교하는 용량 찾기 연구입니다.
슬관절 전치환술은 상당한 통증을 유발합니다. 다중 진통제 및 말초 신경 차단은 통증 치료에 사용됩니다. 일부 연구에서는 글루코코르티코이드가 수술 후 통증을 완화한다고 제안합니다. 수술 후 통증 치료에 있어 덱사메타손의 최적 용량은 알려져 있지 않습니다. 슬관절 전치환술 환자에 대한 이 주제에 대한 연구는 드물다. 덱사메타손의 잠재적인 부작용(고혈당증, 상처 감염)을 연구해야 합니다.
1차 슬관절 치환술을 받으러 오는 환자를 등록합니다. 각 연구 그룹의 환자들은 수술 후 통증에 대한 복합 요법(에토리콕시브, 파라세타몰, 가바펜틴 및 옥시코돈)을 받습니다. 수술 중 환자에게 덱사메타손(0,15mg/kg 또는 0,25mg/kg) 또는 위약(식염수)을 정맥 주사합니다. 수술 후 통증에 대한 덱사메타손의 효과가 관찰됩니다. 주요 결과는 수술 후 24시간의 동적 통증입니다. 염증 반응의 정도를 측정합니다(CRP). 일련의 혈당 측정이 수행됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
OYS
-
Oulu, OYS, 핀란드, 90029
- Oulu University Hospital
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 1차 슬관절 전치환술
- ASA(미국마취학회) 1~3급
제외 기준:
- 심한 관상 동맥 질환, 심부전, 신부전
- 인슐린 의존성 DM(당뇨병), 잘 조절되지 않는 II형 DM
- 위/십이지장 궤양
- 연구에 사용된 모든 약물에 대한 알레르기/금기
- 지난 3개월 동안 코르티코스테로이드 사용
- 오피오이드 약물의 수술 전 사용(제외. 코데인, 트라마돌)
- 하지의 신경병증/감각 장애
- 협력 부족, 예. PCA(환자 제어 진통제) 장치를 사용할 수 없음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 덱사메타손 0.15mg/kg
단일 용량 정맥 덱사메타손 0,15 mg/kg, 수술 중
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정맥 덱사메타손, 두 그룹: 0,15 mg/kg, 0,25 mg/kg
다른 이름들:
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실험적: 덱사메타손 0.25mg/kg
단일 용량 정맥 덱사메타손 0,25 mg/kg, 수술 중
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정맥 덱사메타손, 두 그룹: 0,15 mg/kg, 0,25 mg/kg
다른 이름들:
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플라시보_COMPARATOR: 염화나트륨, (24)NaCl 0,9%
단일 용량 정맥 식염수, 수술 중
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정맥 위약
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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걷는 동안 통증, NRS 0-10
기간: 수술 후 24시간에
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NRS(숫자 등급 척도: 0=통증 없음, 10=가장 심한 통증)
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수술 후 24시간에
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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안정시 통증, NRS 0-10
기간: 수술 전, 수술 후: 2시간, 8시간, 24시간, 32시간, 48시간, 수술 후 7일째
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NRS(숫자 등급 척도: 0=통증 없음, 10=가장 심한 통증)
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수술 전, 수술 후: 2시간, 8시간, 24시간, 32시간, 48시간, 수술 후 7일째
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정맥 옥시코돈 소비량, 밀리그램/kg 체중
기간: 수술 후: 2시간, 8시간, 24시간, 48시간
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PCA(환자 제어 진통제) 장치로 투여한 옥시코돈의 누적 용량
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수술 후: 2시간, 8시간, 24시간, 48시간
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메스꺼움, NRS 0-10
기간: 수술 후: 2시간, 8시간, 24시간, 32시간, 48시간
|
NRS(숫자 등급 척도: 0=메스꺼움 없음, 10=가능한 최악의 메스꺼움)
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수술 후: 2시간, 8시간, 24시간, 32시간, 48시간
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일반 웰빙, NRS 0-10
기간: 수술 후: 2시간, 8시간, 24시간, 32시간, 48시간
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NRS(숫자 등급 척도: 0=최악, 10=최고)
|
수술 후: 2시간, 8시간, 24시간, 32시간, 48시간
|
수면의 질, NRS 0-10
기간: 수술 후 24시간, 48시간
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NRS(숫자 등급 척도: 0=최악, 10=최고)
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수술 후 24시간, 48시간
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배출 기준 달성 시간, 시간
기간: 수술 후: 24시간, 48시간, 72시간, 96시간
|
배출 기준 달성 시간, 시간
|
수술 후: 24시간, 48시간, 72시간, 96시간
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걷는 동안 통증, NRS 0-10
기간: 수술 전, 수술 후: 8시간, 48시간, 수술 후 7일째
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NRS(숫자 등급 척도: 0=통증 없음, 10=가장 심한 통증)
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수술 전, 수술 후: 8시간, 48시간, 수술 후 7일째
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구토, 예/아니오
기간: 수술 후: 2시간, 8시간, 24시간, 32시간, 48시간
|
구토, 예/아니오
|
수술 후: 2시간, 8시간, 24시간, 32시간, 48시간
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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혈당, mmol/l
기간: 수술 전 방문 시, 마취 유도 시, 수술 후: 2시간, 8시간, 24시간, 32시간, 48시간
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혈액 샘플
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수술 전 방문 시, 마취 유도 시, 수술 후: 2시간, 8시간, 24시간, 32시간, 48시간
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염증 반응, c-반응성 단백질(CRP)
기간: 수술 전, 수술 후: 24시간, 48시간
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혈액 샘플
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수술 전, 수술 후: 24시간, 48시간
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상처 합병증, 예/아니오
기간: 수술 후 최대 90일
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상처 합병증, 예/아니오
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수술 후 최대 90일
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상처 감염, 예/아니오
기간: 수술 후 최대 90일
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상처 감염, 예/아니오
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수술 후 최대 90일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Matti Kyllönen, MD, Oulu University Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- De Oliveira GS Jr, Almeida MD, Benzon HT, McCarthy RJ. Perioperative single dose systemic dexamethasone for postoperative pain: a meta-analysis of randomized controlled trials. Anesthesiology. 2011 Sep;115(3):575-88. doi: 10.1097/ALN.0b013e31822a24c2.
- Waldron NH, Jones CA, Gan TJ, Allen TK, Habib AS. Impact of perioperative dexamethasone on postoperative analgesia and side-effects: systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2013 Feb;110(2):191-200. doi: 10.1093/bja/aes431. Epub 2012 Dec 5.
- Lunn TH, Kehlet H. Perioperative glucocorticoids in hip and knee surgery - benefit vs. harm? A review of randomized clinical trials. Acta Anaesthesiol Scand. 2013 Aug;57(7):823-34. doi: 10.1111/aas.12115. Epub 2013 Apr 15.
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- Husted H, Lunn TH, Troelsen A, Gaarn-Larsen L, Kristensen BB, Kehlet H. Why still in hospital after fast-track hip and knee arthroplasty? Acta Orthop. 2011 Dec;82(6):679-84. doi: 10.3109/17453674.2011.636682. Epub 2011 Nov 9.
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