- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03034733
Effekten av deksametason på smerte etter total kneprotesekirurgi
Effekten av intravenøs enkeltdose deksametason på smerte etter total kneprotesekirurgi
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hensikten med denne studien er å undersøke om en enkeltdose deksametason gitt under operasjonen lindrer smerte etter kneproteseoperasjon. Dette er også en dosefinnende studie som sammenligner to doser deksametason.
Total kneartroplastikk forårsaker betydelig smerte. Multimodal analgesi og perifere nerveblokker brukes til behandling av smerte. Noen studier tyder på at glukokortikoider lindrer postoperativ smerte. Den optimale dosen av deksametason ved behandling av postoperativ smerte er ikke kjent. Studier på dette emnet hos pasienter med total kneprotese er sparsomme. Potensielle bivirkninger av deksametason (hyperglykemi, sårinfeksjon) må studeres.
Pasienter som kommer for primær kneproteseoperasjon blir registrert. Pasientene i hver studiegruppe får multimodal behandling for postoperativ smerte: etorikoksib, paracetamol, gabapentin og oksykodon. En enkelt dose intravenøs deksametason (0,15 mg/kg eller 0,25 mg/kg) eller placebo (saltvann) gis til pasienten under operasjonen. Effekten av deksametason på postoperativ smerte observeres: hovedresultatet er dynamisk smerte 24 timer postoperativt. Omfanget av inflammatorisk reaksjon måles (CRP). Serielle blodsukkermålinger utføres.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
OYS
-
Oulu, OYS, Finland, 90029
- Oulu University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- primær total kneprotesekirurgi
- ASA (american Society of anesthesiologists) klasse 1-3
Ekskluderingskriterier:
- alvorlig koronarsykdom, hjertesvikt, nyresvikt
- insulinavhengig DM (diabetes mellitus), dårlig kontrollert type II DM
- magesår/duodenalsår
- allergi/kontra-indikasjon for ethvert medikament brukt i studien
- kortikosteroidbruk de siste 3 månedene
- preoperativ bruk av opioide legemidler (ekskl. kodein, tramadol)
- nevropati/sensorisk svekkelse av underekstremiteter
- manglende samarbeid, f.eks. manglende evne til å bruke en PCA (pasientkontrollert analgesi)-enhet
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: FIDOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: deksametason 0,15 mg/kg
enkeltdose intravenøs deksametason 0,15 mg/kg, intraoperativt
|
intravenøs deksametason, to grupper: 0,15 mg/kg, 0,25 mg/kg
Andre navn:
|
|
EKSPERIMENTELL: deksametason 0,25 mg/kg
enkeltdose intravenøs deksametason 0,25 mg/kg, intraoperativt
|
intravenøs deksametason, to grupper: 0,15 mg/kg, 0,25 mg/kg
Andre navn:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Natriumklorid, (24)NaCl 0,9 %
enkeltdose intravenøs saltvann, intraoperativt
|
intravenøs placebo
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
smerter under gange, NRS 0-10
Tidsramme: 24 timer postoperativt
|
NRS (numerisk vurderingsskala: 0 = ingen smerte, 10 = verst mulig smerte)
|
24 timer postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
smerter i hvile, NRS 0-10
Tidsramme: preoperativt, postoperativt: etter 2 timer, etter 8 timer, etter 24 timer, etter 32 timer, etter 48 timer, syvende postoperative dag
|
NRS (numerisk vurderingsskala: 0 = ingen smerte, 10 = verst mulig smerte)
|
preoperativt, postoperativt: etter 2 timer, etter 8 timer, etter 24 timer, etter 32 timer, etter 48 timer, syvende postoperative dag
|
|
inntak av intravenøst oksykodon, milligram/kilo kroppsvekt
Tidsramme: postoperativt: etter 2 timer, etter 8 timer, etter 24 timer, etter 48 timer
|
kumulativ dose av oksykodon administrert med en PCA (pasientkontrollert analgesi)-enhet
|
postoperativt: etter 2 timer, etter 8 timer, etter 24 timer, etter 48 timer
|
|
kvalme, NRS 0-10
Tidsramme: postoperativt: etter 2 timer, etter 8 timer, etter 24 timer, etter 32 timer, etter 48 timer
|
NRS (numerisk vurderingsskala: 0 = ingen kvalme, 10 = verst mulig kvalme)
|
postoperativt: etter 2 timer, etter 8 timer, etter 24 timer, etter 32 timer, etter 48 timer
|
|
generell trivsel, NRS 0-10
Tidsramme: postoperativt: etter 2 timer, etter 8 timer, etter 24 timer, etter 32 timer, etter 48 timer
|
NRS (numerisk vurderingsskala: 0 = dårligst, 10 = best)
|
postoperativt: etter 2 timer, etter 8 timer, etter 24 timer, etter 32 timer, etter 48 timer
|
|
søvnkvalitet, NRS 0-10
Tidsramme: postoperativt etter 24 timer, ved 48 timer
|
NRS (numerisk vurderingsskala: 0 = dårligst, 10 = best)
|
postoperativt etter 24 timer, ved 48 timer
|
|
tid for å oppnå utslippskriterier, timer
Tidsramme: postoperativt: etter 24 timer, etter 48 timer, etter 72 timer, etter 96 timer
|
tid for å oppnå utslippskriterier, timer
|
postoperativt: etter 24 timer, etter 48 timer, etter 72 timer, etter 96 timer
|
|
smerter under gange, NRS 0-10
Tidsramme: preoperativt, postoperativt: etter 8 timer, ved 48 timer, syvende postoperative dag
|
NRS (numerisk vurderingsskala: 0 = ingen smerte, 10 = verst mulig smerte)
|
preoperativt, postoperativt: etter 8 timer, ved 48 timer, syvende postoperative dag
|
|
oppkast, ja/nei
Tidsramme: postoperativt: etter 2 timer, etter 8 timer, etter 24 timer, etter 32 timer, etter 48 timer
|
oppkast, ja/nei
|
postoperativt: etter 2 timer, etter 8 timer, etter 24 timer, etter 32 timer, etter 48 timer
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
blodsukker, mmol/l
Tidsramme: ved preoperativt besøk, ved induksjon av anestesi, postoperativt: 2 timer, 8 timer, 24 timer, 32 timer, 48 timer
|
blodprøve
|
ved preoperativt besøk, ved induksjon av anestesi, postoperativt: 2 timer, 8 timer, 24 timer, 32 timer, 48 timer
|
|
inflammatorisk reaksjon, c-reaktivt protein (CRP)
Tidsramme: preoperativt, postoperativt: etter 24 timer, 48 timer
|
blodprøve
|
preoperativt, postoperativt: etter 24 timer, 48 timer
|
|
sårkomplikasjon, ja/nei
Tidsramme: postoperativt opptil 90 dager
|
sårkomplikasjon, ja/nei
|
postoperativt opptil 90 dager
|
|
sårinfeksjon, ja/nei
Tidsramme: postoperativt opptil 90 dager
|
sårinfeksjon, ja/nei
|
postoperativt opptil 90 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Matti Kyllönen, MD, Oulu University Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- De Oliveira GS Jr, Almeida MD, Benzon HT, McCarthy RJ. Perioperative single dose systemic dexamethasone for postoperative pain: a meta-analysis of randomized controlled trials. Anesthesiology. 2011 Sep;115(3):575-88. doi: 10.1097/ALN.0b013e31822a24c2.
- Waldron NH, Jones CA, Gan TJ, Allen TK, Habib AS. Impact of perioperative dexamethasone on postoperative analgesia and side-effects: systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2013 Feb;110(2):191-200. doi: 10.1093/bja/aes431. Epub 2012 Dec 5.
- Lunn TH, Kehlet H. Perioperative glucocorticoids in hip and knee surgery - benefit vs. harm? A review of randomized clinical trials. Acta Anaesthesiol Scand. 2013 Aug;57(7):823-34. doi: 10.1111/aas.12115. Epub 2013 Apr 15.
- Salerno A, Hermann R. Efficacy and safety of steroid use for postoperative pain relief. Update and review of the medical literature. J Bone Joint Surg Am. 2006 Jun;88(6):1361-72. doi: 10.2106/JBJS.D.03018.
- Sauerland S, Nagelschmidt M, Mallmann P, Neugebauer EA. Risks and benefits of preoperative high dose methylprednisolone in surgical patients: a systematic review. Drug Saf. 2000 Nov;23(5):449-61. doi: 10.2165/00002018-200023050-00007.
- Holte K, Kehlet H. Perioperative single-dose glucocorticoid administration: pathophysiologic effects and clinical implications. J Am Coll Surg. 2002 Nov;195(5):694-712. doi: 10.1016/s1072-7515(02)01491-6. No abstract available.
- Lunn TH, Kristensen BB, Andersen LO, Husted H, Otte KS, Gaarn-Larsen L, Kehlet H. Effect of high-dose preoperative methylprednisolone on pain and recovery after total knee arthroplasty: a randomized, placebo-controlled trial. Br J Anaesth. 2011 Feb;106(2):230-8. doi: 10.1093/bja/aeq333. Epub 2010 Dec 3.
- Backes JR, Bentley JC, Politi JR, Chambers BT. Dexamethasone reduces length of hospitalization and improves postoperative pain and nausea after total joint arthroplasty: a prospective, randomized controlled trial. J Arthroplasty. 2013 Sep;28(8 Suppl):11-7. doi: 10.1016/j.arth.2013.05.041. Epub 2013 Aug 9.
- Gilron I. Corticosteroids in postoperative pain management: future research directions for a multifaceted therapy. Acta Anaesthesiol Scand. 2004 Nov;48(10):1221-2. doi: 10.1111/j.1399-6576.2004.00581.x. No abstract available.
- Husted H, Lunn TH, Troelsen A, Gaarn-Larsen L, Kristensen BB, Kehlet H. Why still in hospital after fast-track hip and knee arthroplasty? Acta Orthop. 2011 Dec;82(6):679-84. doi: 10.3109/17453674.2011.636682. Epub 2011 Nov 9.
- Kehlet H. Glucocorticoids for peri-operative analgesia: how far are we from general recommendations? Acta Anaesthesiol Scand. 2007 Oct;51(9):1133-5. doi: 10.1111/j.1399-6576.2007.01459.x. No abstract available.
- Koh IJ, Chang CB, Lee JH, Jeon YT, Kim TK. Preemptive low-dose dexamethasone reduces postoperative emesis and pain after TKA: a randomized controlled study. Clin Orthop Relat Res. 2013 Sep;471(9):3010-20. doi: 10.1007/s11999-013-3032-5. Epub 2013 May 4.
- Richards JE, Kauffmann RM, Zuckerman SL, Obremskey WT, May AK. Relationship of hyperglycemia and surgical-site infection in orthopaedic surgery. J Bone Joint Surg Am. 2012 Jul 3;94(13):1181-6. doi: 10.2106/JBJS.K.00193.
- Romundstad L, Breivik H, Niemi G, Helle A, Stubhaug A. Methylprednisolone intravenously 1 day after surgery has sustained analgesic and opioid-sparing effects. Acta Anaesthesiol Scand. 2004 Nov;48(10):1223-31. doi: 10.1111/j.1399-6576.2004.00480.x.
- Smith C, Erasmus PJ, Myburgh KH. Endocrine and immune effects of dexamethasone in unilateral total knee replacement. J Int Med Res. 2006 Nov-Dec;34(6):603-11. doi: 10.1177/147323000603400605.
- Kardash KJ, Sarrazin F, Tessler MJ, Velly AM. Single-dose dexamethasone reduces dynamic pain after total hip arthroplasty. Anesth Analg. 2008 Apr;106(4):1253-7, table of contents. doi: 10.1213/ANE.0b013e318164f319.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Postoperative komplikasjoner
- Smerte
- Nevrologiske manifestasjoner
- Smerter, postoperativt
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Deksametason
Andre studie-ID-numre
- Polvitepdexa 24052016
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Smerter, postoperativt
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PFPTyrkia (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityHar ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
Pamukkale UniversityHar ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFPTyrkia (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityFullførtPatellofemoral Pain, PFPKina
-
Future University in EgyptFullført
-
Camilo Jose Cela UniversityFullførtMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spania
-
Sahmyook UniversityFullførtMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sør -Korea
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Har ikke rekruttert ennåKroniske smerter i korsryggen (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forente stater
-
University of North Carolina, Chapel HillCanadian Institutes of Health Research (CIHR)FullførtPatellofemoralt smertesyndrom | Patellofemoral smerte (PFPS) | Patellofemoral smerte | Patellofemoral Pain, PFPForente stater
Kliniske studier på Deksametason
-
Princess Maxima Center for Pediatric OncologyAbbVie; AstraZenecaHar ikke rekruttert ennåAkutt lymfatisk leukemi | Lymfoblastisk lymfom (forløper B-lymfoblastisk lymfom/leukemi) tilbakevendende | Lymfoblastisk lymfom (forløper T-lymfoblastisk lymfom/leukemi) tilbakevendende | Lymfoblastisk lymfom (forløper B-lymfoblastisk lymfom/leukemi) Refraktær | Lymfoblastisk lymfom (forløper...
-
Semnur Pharmaceuticals, Inc.Cromos Pharma LLC; SyngeneHar ikke rekruttert ennåLumbosakral radikulær smerte
-
Ain Shams UniversityFullførtErector Spinae Plane Block | Postoperativ smerte | Total hofteprotese (THA)Egypt
-
Beijing Tiantan HospitalRekrutteringPostoperativ kvalme og oppkast | Åpen kirurgi | Dexamethason PalmitateKina
-
Beijing Tiantan HospitalRekruttering
-
Beijing Tiantan HospitalRekrutteringPostoperativ kvalme og oppkast | Dexamethason Palmitate | Minimalt invasive endoskopiske prosedyrerKina
-
Makassed General HospitalAktiv, ikke rekrutterende
-
Poznan University of Medical SciencesRekrutteringFotsykdommer | AnkelsykdomPolen
-
Sahiwal medical college sahiwalFullførtBradykardi | Postoperativ analgesi | Opioidsparende anestesi | Hypotensjon, kontrollert | Prosedyre for reversering av stomiPakistan
-
Poznan University of Medical SciencesFullførtArtrose, kne | Artropati av kne | Kronisk knesmerterPolen