제왕절개 환자의 통증 완화를 위한 양측 요방형근 차단술의 효과

제왕절개는 일반적으로 48시간 동안 중등도에서 중증의 통증을 유발합니다. 이러한 환자들은 임신 중에 증가하는 혈전색전증의 위험을 예방하기 위한 핵심 요소인 조기 동원이 적절한 통증 완화를 제공해야 하는 추가적인 강력한 이유가 있습니다. 이 외에도 환자는 신생아를 돌보고 모유 수유를 하기 위해 통증이 없어야 합니다. 제왕절개 후 제대로 조절되지 않는 통증은 또한 만성 통증과 산후 우울증의 위험을 증가시킵니다.

척추강내 모르핀은 제왕절개 후 수술 후 통증 완화를 위한 "황금 표준"으로 간주됩니다. 모르핀의 진통 효과 지속 시간은 12~24시간입니다. 그것의 광범위한 사용은 유리한 약동학 프로필, 투여 용이성 및 저렴한 비용 때문입니다. 척수강내 모르핀은 매우 효과적이지만 그 사용은 전체 환자의 만족도를 감소시키는 바람직하지 않은 부작용, 특히 메스꺼움, 구토 및 소양증과 관련이 있습니다. 더 심각한 합병증은 지연된 산모의 호흡 저하 위험입니다.

요방형근 블록은 2007년에 처음 기술되었으며 척추주위 공간으로의 확산을 보여주므로 T5-L1 신경 가지에 대한 더 광범위한 블록과 내장 통증 완화를 제공할 가능성이 있는 오래 지속되는 블록으로 이어집니다. 따라서 이 블록은 많은 하복부 수술에 대한 수술 후 진통제에서 진화하는 역할을 합니다. 안전성과 관련하여, 복강경 부인과 수술 후 요방형근 차단술 후 계획되지 않은 야간 입원으로 이어지는 한쪽 고관절 굴곡 및 무릎 신전 약화가 있는 환자에 대한 보고가 1건 있었습니다.

결과가 효과적이면 연간 약 4,000건이 발생하는 제왕절개 후 통증 없는 기간을 연장하기 위해 척수강내 아편유사제와 병용하는 이점이 있습니다.