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인간 유두종 바이러스 양성 구강인두암에서 자기공명영상유도 방사선치료 선량 적응 시험

2024년 3월 11일 업데이트: M.D. Anderson Cancer Center

인간 유두종 바이러스 양성 구강인두암에서 자기 공명 영상 유도 방사선 요법 선량 적응의 베이지안 2상 시험

이 임상 연구의 목표는 위험도가 낮은 인간 유두종 바이러스 양성 구강인두암 환자에서 강도 변조 방사선 요법(IMRT)의 다른 용량을 표준 IMRT 용량과 계획하기 위해 MRI 시뮬레이션의 사용을 비교하는 것입니다.

이것은 조사 연구입니다. MRI 시뮬레이션 및 방사선 요법은 FDA 승인 및 상업적으로 이용 가능한 방법을 사용하여 제공됩니다. 선량을 계획하기 위해 MRI 영상을 사용하는 것은 조사 중입니다.

최대 75명의 참가자가 이 연구에 등록됩니다. 모두 MD Anderson에 참가합니다.

연구 개요

상세 설명

기본 방문:

귀하가 이 연구에 참여할 자격이 있고 동의하는 경우 기본 방문을 받게 됩니다. 다음 테스트 및 절차가 수행됩니다.

  • 청력 검사를 받게 됩니다.
  • 치과 검진을 받게 됩니다. 이 검사 중에 타액 흐름을 측정하고 턱이 있는지 확인합니다.
  • 삼킴 기능은 변형된 바륨 연하(MBS)라고 하는 특수한 유형의 X-레이로 검사됩니다. 검사 중에 X-레이에서 목구멍을 더 잘 보이게 하는 바륨이라는 "조영제" 화학 물질과 혼합된 음식과 액체를 먹고 마실 것입니다. 특수 X-레이 튜브가 텔레비전 화면에 연결되어 의사가 음식과 액체가 입에서 목으로 넘어가는 것을 볼 수 있습니다.
  • 완료하는 데 약 5분이 소요되는 삼키기에 관한 설문지를 작성하게 됩니다.
  • 성대를 확인하기 위해 비디오 스트로브 절차를 받게 됩니다. 비디오 스트로브 절차를 수행하기 위해 코나 입을 통해 작은 카메라를 목구멍에 삽입합니다. 귀하는 이 절차를 위해 깨어 있을 것이며 연구 직원은 코 및/또는 목에 마취 스프레이를 받을 수 있는 옵션을 제공할 것입니다.
  • 구강 염증을 확인하기 위해 구강 내부 사진을 찍습니다.
  • 삶의 질, 직업 상태, 병력, 흡연 여부 및 증상에 대한 설문지를 작성하게 됩니다. 이 설문지를 작성하는 데는 약 10-15분이 소요됩니다.

스터디 그룹:

연구에 등록한 처음 15명의 환자에 속하면 그룹 1에 속하게 됩니다.

처음 15명의 환자가 등록한 후 연구에 참여하면 2개의 연구 그룹 중 하나에 무작위로 배정됩니다(동전 뒤집기처럼). 이것은 한 스터디 그룹이 다른 그룹보다 더 나은지, 같은지 또는 더 나쁜지 아무도 모르기 때문에 수행됩니다.

  • 그룹 1에 속한 경우 MRI를 사용하여 IMRT를 계획합니다.
  • 그룹 2에 속하는 경우 표준 치료 IMRT를 받게 됩니다.

연구 참여 기간:

귀하가 속한 그룹에 상관없이 최대 6주 반 동안 방사선 요법을 계속 받을 수 있습니다. 질병이 악화되거나 견딜 수 없는 부작용이 발생하거나 연구 지침을 따를 수 없는 경우 더 이상 이 연구에 참여할 수 없습니다.

연구에 대한 귀하의 전반적인 참여는 5년 후에 종료됩니다.

치료 계획 및 일정:

치료 계획을 위해 머리와 목을 덮는 표준 CT 시뮬레이션을 받게 됩니다. 또한 질병의 상태를 확인하고 치료 계획을 세우기 위해 PET-CT를 찍게 됩니다.

처음 15명의 참가자 중이거나 그룹 1에 속해 있는 경우 치료 계획 목적으로 MRI 시뮬레이션도 받게 됩니다.

그런 다음 모든 그룹은 최대 33회 치료(약 6.5주) 동안 매일 1회, 주 5일(월요일부터 금요일까지) 방사선 요법을 받게 됩니다.

연구 방문:

방사선 치료를 받는 동안 매주:

  • 신체검사를 받게 됩니다.
  • 일상적인 검사를 위해 혈액(약 1-2 테이블스푼)을 채취합니다.
  • 이전과 동일한 설문지를 작성하게 됩니다.
  • MRI를 찍게 됩니다.

3주차와 6주차:

  • 구강 염증을 확인하기 위해 구강 내부 사진을 찍습니다.
  • 치과 검진을 받게 됩니다.

귀하가 처음 15명의 참가자 중이거나 그룹 1에 속하는 경우 치료 1, 2, 3, 4주가 끝날 때 MRI 시뮬레이션도 받게 됩니다.

방사선 치료를 마친 후 육(6)주 후에 이전과 동일한 설문지를 작성하게 됩니다.

방사선 치료 종료 후 8-12주 이내:

  • 구강 염증을 확인하기 위해 구강 내부 사진을 찍습니다.
  • 청력 검사를 받게 됩니다.
  • 처음 15명의 참가자 중이거나 그룹 1에 속하는 경우 MRI 시뮬레이션을 받게 됩니다.

방사선 치료 종료 후 6개월, 1년, 2년:

  • 이전과 동일한 설문지를 작성하게 됩니다.
  • 삼키는 기능을 확인하기 위해 구강 검사를 받게 됩니다.
  • 구강 염증을 확인하기 위해 구강 내부 사진을 찍습니다.
  • 이전과 동일한 설문지를 작성하게 됩니다.
  • 성대를 확인하기 위해 비디오 스트로브 절차를 받게 됩니다.
  • 1년 만에 삼키는 기능을 테스트하기 위해 치과 검사와 MBS 검사를 받게 됩니다.
  • 1년과 2년 만에 청력 검사도 받게 됩니다.

방사선 치료 종료 후 3~6개월, 1년, 18~24개월:

  • 삼킴 기능을 테스트하기 위해 MBS 검사를 받게 됩니다.
  • 이전과 동일한 설문지를 작성하게 됩니다.
  • 성대를 확인하기 위해 비디오 스트로브 절차를 받게 됩니다.

방사선 요법을 마친 지 2년 후 질병이 악화되면 순환 종양 세포(CTC)를 위해 혈액(약 3티스푼)을 채취합니다. 이것은 혈액에 얼마나 많은 종양 세포가 있는지에 대한 검사입니다.

방사선 치료를 마친 후 5년이 지나면 연하 기능을 테스트하기 위한 MBS 검사를 받게 되며 이전과 동일한 설문지를 작성하게 됩니다.

의사가 추적 관찰 중에 필요하다고 생각하면 종양 표지자 검사를 위한 종양 생검과 질병의 상태를 확인하기 위한 CT 스캔, MRI 스캔 및/또는 PET/CT 스캔을 받게 됩니다.

후속 통화:

치료에서 회복하는 8-12주 동안 자동 시스템에서 2주마다 전화를 걸거나 이메일을 보냅니다.

이것은 귀하가 가졌을 수 있는 부작용에 대해 묻는 웹 기반 양식을 작성하도록 귀하에게 상기시켜 줄 것입니다. 양식을 작성하는 데 매번 약 10-15분이 소요됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

90

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 구인두 편평 세포 암종(편도선, 설저, 연구개 또는 구인두벽)의 생검으로 입증된 진단. 임상 증거는 문서화되어야 하며 영상, 내시경 평가, 촉진으로 구성될 수 있으며 T 병기 결정을 위해 기본 크기를 추정하기에 충분해야 합니다.
  • 연령 ≥18세
  • 임상 병기 T1-3, N0-2(AJCC, 8th ed.), 일상적인 병기 검사에 기반한 원격 전이 없음.
  • p16 IHC 또는 ISH에 의한 HPV 양성
  • 10년 미만의 평생 팩년 이력, 현재 최소 5년 동안 금연.
  • 절개 또는 절제 생검을 제외하고 원발성 종양 또는 림프절의 두경부 수술이 없습니다.
  • 후인두 및 레벨 IV(또는 그 이하) 림프절병증(즉, 레벨 I-III의 노드만 해당)
  • 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) = 0, 1 또는 2.
  • 광자/양성자 방사선 요법 +/- 화학 요법에 배치
  • 가임기 여성의 경우 음성 임신 검사

제외 기준:

  • HNSCC에 대한 화학 요법 또는 방사선 요법뿐만 아니라 원발성 또는 결절성 질환의 최종 절제술을 받은 환자.
  • 임신 또는 수유 중인 여성
  • 임상적으로 유의미한 조절되지 않는 주요 심장, 호흡기, 신장, 간, 위장관 또는 혈액학적 질환(다음에 국한되지 않음):
  • 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증 또는 심박동기 장치로 조절되지 않는 심장 부정맥
  • 등록 후 3개월 이내의 심근경색증
  • MR 영상에 대한 금기 사항(예: 이식된 금속 보철물, 제세동기, 자극기, 심박 조율기 또는 신경 전달 물질) 내부 및 외부 의료 기기를 사용하는 환자 관리에 대한 기관 정책에 따라.
  • 밀실 공포증의 역사
  • 예상 사구체 여과율(GFR) < 40ml/min/1.73m2
  • 환자 정보를 이해하고, 정보에 입각한 동의를 제공하고, 연구 프로토콜을 준수하거나 연구를 완료하는 환자의 능력을 손상시키는 의학적, 정신과적, 인지적 또는 기타 상태.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: MRI 유도 강도 변조 방사선 치료(IMRT)

변형 바륨 삼키기(MBS)는 기준 시점과 방사선 치료 종료 후 6개월, 2년, 5년에 수행되었습니다.

삼킴 설문지는 기준 시점, 방사선 치료를 받는 동안 매주, 그리고 방사선 치료를 마친 후 6개월, 2년, 5년에 작성되었습니다.

증상 설문지는 기준 시점, 방사선 치료를 받는 동안 매주, 그리고 방사선 치료를 마친 후 6개월, 2년, 5년에 작성되었습니다.

비디오 스트로브 절차는 기준 시점, 방사선 치료 중 3주차, 방사선 치료 종료 후 6개월, 2년, 5년에 수행되었습니다.

MRI 유도로 IMRT를 계획했습니다. 참가자는 6주 3일에 걸쳐 1일 1회, 주 5일 방사선 치료(RT)를 33분할로 나누어 최대 70Gy의 개별화된 처방을 받습니다.

수정된 바륨 삼키기(MBS)는 기준선과 방사선 요법 종료 후 6개월, 2년, 5년에 수행되었습니다.
기준선, 방사선 치료를 받는 동안 매주, 방사선 치료를 마친 후 6개월, 2년, 5년에 삼키기 설문지를 작성했습니다.
다른 이름들:
  • Anderson Dysphagia Inventory(MDADI)
기준선, 방사선 치료를 받는 동안 매주, 그리고 방사선 치료를 마친 후 6개월, 2년, 5년에 작성한 증상 설문지.
다른 이름들:
  • 두경부암에 대한 M.D. Anderson 증상 목록(MDASI-HN)
베이스라인, 방사선 치료 중 3주차, 방사선 치료 종료 후 6개월, 2년, 5년에 성대를 확인하기 위한 비디오 스트로브 절차.
IMRT는 MRI 안내와 함께 계획되었습니다.
참가자는 6주 3일 동안 하루에 한 번, 주 5일 방사선 요법(RT)을 통해 33분할에서 최대 70Gy의 개별 처방을 받습니다.
다른 이름들:
  • 방사선 요법
  • XRT
활성 비교기: 표준 치료 강도 조절 방사선 요법(IMRT)

변형 바륨 삼키기(MBS)는 기준 시점과 방사선 치료 종료 후 6개월, 2년, 5년에 수행되었습니다.

삼킴 설문지는 기준 시점, 방사선 치료를 받는 동안 매주, 그리고 방사선 치료를 마친 후 6개월, 2년, 5년에 작성되었습니다.

증상 설문지는 기준 시점, 방사선 치료를 받는 동안 매주, 그리고 방사선 치료를 마친 후 6개월, 2년, 5년에 작성되었습니다.

비디오 스트로브 절차는 기준 시점, 방사선 치료 중 3주차, 방사선 치료 종료 후 6개월, 2년, 5년에 수행되었습니다.

표준 치료에 따라 IMRT가 계획되었습니다. 참가자는 6주 3일에 걸쳐 1일 1회, 주 5일 방사선 치료(RT)를 33분할로 나누어 최대 70Gy의 개별화된 처방을 받습니다.

수정된 바륨 삼키기(MBS)는 기준선과 방사선 요법 종료 후 6개월, 2년, 5년에 수행되었습니다.
기준선, 방사선 치료를 받는 동안 매주, 방사선 치료를 마친 후 6개월, 2년, 5년에 삼키기 설문지를 작성했습니다.
다른 이름들:
  • Anderson Dysphagia Inventory(MDADI)
기준선, 방사선 치료를 받는 동안 매주, 그리고 방사선 치료를 마친 후 6개월, 2년, 5년에 작성한 증상 설문지.
다른 이름들:
  • 두경부암에 대한 M.D. Anderson 증상 목록(MDASI-HN)
베이스라인, 방사선 치료 중 3주차, 방사선 치료 종료 후 6개월, 2년, 5년에 성대를 확인하기 위한 비디오 스트로브 절차.
참가자는 6주 3일 동안 하루에 한 번, 주 5일 방사선 요법(RT)을 통해 33분할에서 최대 70Gy의 개별 처방을 받습니다.
다른 이름들:
  • 방사선 요법
  • XRT
치료 표준에 의해 계획된 IMRT.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
지역 통제
기간: 방사선 치료 후 6개월
재발은 완전한 반응 후 종양이 다시 나타나는 것으로 정의됩니다. 가능하면 생검으로 재발을 확인하십시오.
방사선 치료 후 6개월
마지막 추시에서 PEG 관 의존성에 의해 결정된 복합 삼킴곤란 결과
기간: 방사선 치료 후 6개월

복합 삼킴곤란 결과는 심한 삼킴곤란의 객관적인 측정을 기반으로 계산되었습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다. 1) 마지막 후속 조치에서 PEG 관 의존성; 2) 수정된 바륨 연하 연구에서 보이는 미량 또는 솔직한 흡인; 3) 흡인성 폐렴의 진단; 4) 수정된 바륨 연하 연구 또는 내시경 검사에서 인두 식도 구조의 존재와 후속 확장이 필요합니다.

방사선 치료 후 6개월
수정된 바륨 삼키기 연구에서 보이는 미량 또는 솔직한 흡인에 의해 결정되는 복합 삼킴곤란 결과
기간: 방사선 치료 후 6개월
복합 삼킴곤란 결과는 심한 삼킴곤란의 객관적인 측정을 기반으로 계산되었습니다.
방사선 치료 후 6개월
흡인성 폐렴의 진단에 따른 복합 삼킴곤란 결과
기간: 방사선 치료 후 6개월
복합 삼킴곤란 결과는 심한 삼킴곤란의 객관적인 측정을 기반으로 계산되었습니다.
방사선 치료 후 6개월
변형된 바륨 삼키기 연구에서 인두 식도 구조의 존재에 의해 결정되는 복합 삼킴곤란 결과
기간: 방사선 치료 후 6개월
복합 삼킴곤란 결과는 심한 삼킴곤란의 객관적인 측정을 기반으로 계산되었습니다.
방사선 치료 후 6개월
확장이 필요한 내시경상 인두 식도 구조의 존재에 의해 결정되는 복합 삼킴곤란 결과
기간: 방사선 치료 후 6개월
복합 삼킴곤란 결과는 심한 삼킴곤란의 객관적인 측정을 기반으로 계산되었습니다.
방사선 치료 후 6개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전반적인 생존
기간: 5년까지 치료 시작
진단에서 사망 또는 마지막 후속 조치까지의 시간으로 계산되는 전체 생존, 사망은 사건으로 작용하고 다른 모든 생존은 검열됩니다.
5년까지 치료 시작
무진행 생존
기간: 5년까지 치료 시작
진단에서 사망 또는 임상적으로 명백한 질병의 방사선 촬영 없이 일정 기간(둘 중 빠른 것) 재발성 질병 감지까지의 시간으로 계산되며, 사망 또는 재발 감지는 사건으로 작용하고 다른 모든 것은 검열됩니다.
5년까지 치료 시작
원격 전이 없는 생존
기간: 5년까지 치료 시작
원격 전이 없는 생존, 진단에서 사망 또는 임상적으로 명백한 질병의 방사선 사진 없이 일정 기간(둘 중 빠른 것) 후 머리와 목 외부의 질병 발견까지의 시간으로 계산되며, 사망 또는 전이 발견은 사건으로 작용하고 모든 다른 검열.
5년까지 치료 시작
MD Anderson Symptom Inventory(MDASI)를 사용한 환자 보고 결과(PRO) 증상 측정
기간: 방사선 치료 후 최대 2년의 기준선
MDASI(MD Anderson Symptom Inventory)를 사용한 환자 보고 결과(PRO) 증상 측정
방사선 치료 후 최대 2년의 기준선
의사가 보고한 독성
기간: 방사선 치료 중 매주 방사선 치료 후 최대 2년
CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events)-4.0을 사용하여 3-4 등급 이상 반응으로 정의된 의사 보고 독성.
방사선 치료 중 매주 방사선 치료 후 최대 2년
MD Anderson Dysphagia Inventory(MDADI)를 사용한 환자 보고 결과(PRO) 증상 측정
기간: 방사선 치료 후 최대 2년의 기준선
방사선 치료 후 최대 2년의 기준선
FACT-HN을 사용한 환자 보고 결과(PRO) 증상 측정
기간: 방사선 치료 후 최대 2년의 기준선
방사선 치료 후 최대 2년의 기준선
구강 건조증 및 건강 설문지(EQ-5D-3L)를 사용한 환자 보고 결과(PRO) 증상 측정
기간: 방사선 치료 후 최대 2년의 기준선
방사선 치료 후 최대 2년의 기준선
성능 상태 척도-HN을 사용한 환자 보고 결과(PRO) 증상 측정
기간: 방사선 치료 후 최대 2년의 기준선
방사선 치료 후 최대 2년의 기준선
작업 생산성 및 활동 장애 설문지를 사용한 환자 보고 결과(PRO) 증상 측정
기간: 방사선 치료 후 최대 2년의 기준선
방사선 치료 후 최대 2년의 기준선

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Clifton Fuller, MD, PHD, M.D. Anderson Cancer Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 1월 17일

기본 완료 (추정된)

2025년 12월 30일

연구 완료 (추정된)

2025년 12월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 7월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 7월 18일

처음 게시됨 (실제)

2017년 7월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 3월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 11일

마지막으로 확인됨

2024년 3월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

구강인두암에 대한 임상 시험

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