전통적인 후방 접근법의 효과적인 대안으로서 고관절 전치환술을 위한 직접 상급 접근법 조사

이 연구의 주요 목적은 고관절 전치환술(THA)을 받은 환자의 건강 상태와 기능적 결과를 비교하는 것입니다. 목표는 가속도계 기반 보행 분석 및 자가 보고 설문지를 사용하여 기능 상태의 변화를 정량화하고 어떤 이유로든 마약 사용, 체류 기간, 출혈, 합병증 및 재입원을 포함한 수술 전후 회복을 평가하는 것입니다.

DS 접근법을 사용하여 THA를 시행하는 환자는 PA 접근법을 받는 환자에 비해 건강 상태 및 기능적 결과 측면에서 더 유리한 결과를 얻을 것이라는 가설이 있습니다. DS 그룹의 환자는 수술 후 걸음걸이가 더 빨리 개선되고 입원 기간이 더 짧으며 마약 사용으로 측정된 수술 후 통증이 감소할 것으로 예상됩니다. 그룹 간에 THA 임플란트 위치의 측정 가능한 차이는 예상되지 않습니다.

제안된 임상 연구는 PA 또는 DS 접근법을 활용하여 고관절 전치환술을 받는 80명의 환자를 대상으로 한 전향적 무작위 시험입니다. 마약 사용, 입원 기간 및 합병증을 포함한 수술 후 결과는 차트에서 추상화되고 모든 재입원은 문서화됩니다. 추적 검사는 수술 시점으로부터 6주, 6개월, 12개월 및 24개월에 시행됩니다. 임플란트의 위치를 ​​평가하기 위해 각 간격마다 방사선 사진 평가가 수행됩니다. 보행 대칭 데이터는 수술 전과 6개월, 12개월, 24개월에 수집되며 보폭, 포락선, 서지, 돌출 및 기능적 다리 길이 불일치와 같은 특성의 세로 방향 변화에 대해 평가됩니다. 건강 상태, 기능적 결과 및 환자 삶의 질 측정은 모든 추적 간격에서 기록됩니다. 관절 기능은 EuroQol 설문지, Oxford 12 Hip 설문지, SCQ(Self-Administered Comorbidity Questionnaire), 통증 및 만족도에 대한 VAS(visual analogue scales) 및 UCLA 활동 수준 척도를 사용하여 수술 전후에 평가됩니다. 모든 원인에 대한 감염률, 불안정성 및 수정률은 2년 추적 기간 동안 모니터링됩니다.

수술 전 피험자 특성은 스튜던트 t-테스트(짝이 없는, 양면)를 사용하여 그룹 간에 비교됩니다. 수술 후 후속 설문지 및 방사선 데이터의 경우 그룹 차이에 대한 양방향 반복 측정 분산 분석(ANOVA)을 사용하여 여러 시점에서 수집된 데이터를 분석합니다. 보행 데이터는 Gaitview 소프트웨어를 사용하여 분석됩니다.