Undersøker den direkte overordnede tilnærmingen for total hofteleddsplastikk som et effektivt alternativ til tradisjonell posterior tilnærming

Hovedmålet med denne studien er å sammenligne helsestatus og funksjonsresultater til pasienter som har gjennomgått total hofteprotese (THA) ved bruk av direkte overlegen (DS) tilnærming med de som har gjennomgått THA ved bruk av posterior tilnærming (PA). Målet er å kvantifisere endringer i funksjonsstatus ved å bruke akselerometerbasert ganganalyse og selvrapporterte spørreskjemaer, og å vurdere perioperativ bedring inkludert narkotiske midler, liggetid, blodtap, komplikasjoner og reinnleggelse uansett årsak.

Det antas at pasienter som gjennomgår THA ved bruk av DS-tilnærmingen vil ha mer gunstige resultater når det gjelder helsestatus og funksjonelle resultater sammenlignet med de som mottar PA-tilnærmingen. Det forventes at pasienter i DS-gruppen vil vise en tidligere bedring i gangart postoperativt, vil ha kortere liggetid på sykehus og vil ha redusert postoperativ smerte målt ved bruk av narkotiske midler. Det forventes ingen målbar forskjell i plasseringen av THA-implantatene mellom gruppene.

Den foreslåtte kliniske studien er en prospektiv randomisert studie av 80 pasienter som gjennomgår total hofteprotese ved bruk av enten PA- eller DS-tilnærming. Postoperative utfall inkludert bruk av narkotiske midler, liggetid og komplikasjoner vil bli abstrahert fra diagrammet og eventuelle reinnleggelser vil bli dokumentert. Oppfølgingsundersøkelser vil finne sted 6 uker, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder fra operasjonstidspunktet. Radiografisk evaluering vil bli utført ved hvert intervall for å vurdere plasseringen av implantatene. Gangsymmetridata vil bli samlet inn preoperativt så vel som etter 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder og vil bli vurdert for longitudinelle endringer i egenskaper som skrittfrekvens, konvolutt, bølge, slingring og funksjonell benlengdeavvik. Helsestatus, funksjonelt utfall og pasientens livskvalitetsmål vil bli registrert ved alle oppfølgingsintervaller. Leddfunksjonen vil bli vurdert før og etter operasjonen ved hjelp av EuroQol spørreskjema, Oxford 12 Hip spørreskjema, Self-Administered Comorbidity Questionnaire (SCQ), visuelle analoge skalaer (VAS) for smerte og tilfredshet, og UCLA Activity Level Scale. Infeksjonsrater, ustabilitet og revisjon uansett årsak vil bli overvåket i løpet av 2 års oppfølging.

Preoperative fagkarakteristikker vil bli sammenlignet mellom grupper ved hjelp av Students t-tester (uparet, tosidig). For det postoperative oppfølgingsspørreskjemaet og radiografiske data, vil toveis gjentatte mål variansanalyser (ANOVA) for gruppeforskjeller bli brukt for å analysere data samlet inn på flere tidspunkter. Gangdata vil bli analysert ved hjelp av Gaitview-programvaren.