유지 임신 제품에 대한 경구 피임약 대 기대 관리

유산은 일반적인 부인과 진료에서 흔히 발생하는 현상이며 연령에 따른 결과입니다. 임상적으로 확인된 임신의 약 20%가 유산으로 이어질 것으로 추정되며 전임상 임신도 포함할 경우 유병률이 훨씬 더 높아집니다. 자발적 임신 손실(유산) 및 PGE1을 사용한 계획된 임신 종료 후 유도 의료 유산을 겪고 있는 환자에서 자발적인 임신 1기 유산 및 유사한 비율(MisWe는 복합 경구 피임약의 사용이 유지 임신 제품 대 예상 관리. 복합 경구 피임제에 대한 노출은 자궁내막의 분비 및 탈락막 변화를 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 알약을 철회함으로써 자궁내막은 동기화된 방식(에스트로겐 및 프로게스틴 금단 출혈)으로 떨어질 것으로 예상됩니다. 우리는 이러한 금단 출혈이 남아 있는 임신 산물을 떨어뜨리고 관련 잠재적 합병증이 있는 수술 절차를 피할 수 있다고 가정합니다. 옵프로스톨).

포함 및 제외 기준에 따라 RPOC로 진단된 모든 환자는 연구 참여에 대한 정보에 입각한 동의를 제공해야 합니다.

정보에 입각한 동의서에 서명하면 환자는 다음 두 그룹 중 하나로 무작위 배정됩니다(제3자가 처리하는 무작위 배정표 사용).

1. 3주간의 예상 관리 및 일주일 후 후속 방문.
2. 경구 피임약을 3주 동안 무료로 제공하고 치료 중단 후 일주일 후에 후속 방문을 합니다.

우리 병동의 현재 관리는 이 연구 대상 인구의 예상 관리임을 강조하고 싶습니다.

모든 미국 스캔은 7.5MHz 질식 트랜스듀서를 사용하여 2명의 자격 있는 소노그래퍼가 수행합니다. 시상면과 축면 모두에서 2D 이미지를 얻을 수 있습니다. 평가할 초음파 소견은 시상면에서 측정한 자궁내막 최대 두께, 자궁내막 종괴(3차원)의 유무 및 크기, 자궁내막 혈관의 등급이다. 혈관성은 유형 0, 1, 2 또는 3으로 등급이 매겨져 각각 감지할 수 없음, 최소(자궁근층보다 적음), 보통(자궁근층과 거의 동일) 또는 현저한 혈관성을 정의합니다(4).

등록시 환자는 다음 변수에 대해 모니터링되고 인터뷰됩니다.

나이, BMI, OB - GYN 병력, 흡연 상태, 혈압, 맥박수, 온도, 혈구 수, HCG 수치.

모든 환자는 무작위 배정 후 3주 후에 후속 방문에 초대됩니다. 후속 방문에는 위에서 설명한 대로 초음파 스캔이 다시 포함됩니다.

어떤 경우든 환자가 월경 출혈/복통/열을 보고하면 병동의 24시간 응급실에 연락하고 합병증에 대해 평가할 것입니다. 평가가 완료되면 주임 조사관에게 연락을 취하고 사례에 대해 추가 조치가 필요한지 논의하고 연구 파일에 문서화합니다.

계획된 4주 후 무작위 방문에서 다음 매개변수가 모니터링됩니다.

혈압, 맥박수, 체온, 혈구 수, HCG 수치 및 증상 검토.

인터뷰 후 양성 진단의 경우 공동 및 남아 있는 제품의 존재와 혈류의 존재를 평가하기 위해 경질 스캔이 수행됩니다.

초음파로 검출된 잔류 제품의 경우 외과적 자궁경 검사를 권장합니다.

경구 피임약은 DEXCEL LTD, ISRAEL에서 병원 약국에 기증하여 보관할 예정입니다.

상품명: FLAME 0.02 mg Ethinylestradiol 및 0.075 mg Gestodene 함유. 이스라엘 당국은 연구에서 테스트된 약물을 참가자에게 무료로 제공할 것을 요구합니다.