Suun kautta otettavat ehkäisytabletit verrattuna odottavan raskauden hoitoon

Keskenmeno on yleinen gynekologisessa käytännössä ja on iästä riippuvainen lopputulos. On arvioitu, että noin 20 prosenttia kliinisesti tunnistetuista raskauksista johtaa keskenmenoon, ja esiintyvyys on paljon suurempi, jos myös prekliiniset raskaudet otetaan mukaan. spontaani ensimmäisen raskauskolmanneksen keskenmeno ja samanlainen määrä potilailla, jotka joutuvat suorittamaan lääketieteellisen abortin spontaanin raskauden menetyksen (keskenmenon) ja suunnitellun raskauden keskeyttämisen jälkeen PGE1:llä (MisWe arvelee, että yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käyttö voi olla mahdollinen ratkaisu raskauden hallinnan edistämiseen säilytetyt raskaustuotteet verrattuna odottavan hoitoon. Altistumisen yhdistelmäehkäisyvalmisteille tiedetään aiheuttavan erittäviä ja desiduaalisia muutoksia kohdun limakalvossa. Kun pilleri otetaan pois, kohdun limakalvon odotetaan irtoavan synkronoidulla tavalla (estrogeenin ja progestiinin vieroitusvuoto). Oletamme, että tällainen vieroitusverenvuoto voi myös irrottaa hedelmöityksestä jääneet tuotteet ja välttää kirurgisen toimenpiteen ja siihen liittyvät mahdolliset komplikaatiot. oprostoli).

Kaikkia potilaita, joilla on diagnosoitu RPOC mukaanotto- ja poissulkemiskriteerien mukaan, pyydetään antamaan tietoinen suostumuksensa osallistua tutkimukseen.

Kun tietoinen suostumuslomake on allekirjoitettu, potilas satunnaistetaan (käyttäen kolmannen osapuolen käsittelemää satunnaistustaulukkoa) johonkin kahdesta ryhmästä:

1. Odotettavissa 3 viikon hoito ja seurantakäynti viikon kuluttua.
2. Suun kautta otettava ehkäisyvalmiste, joka annetaan ilmaiseksi 3 viikon ajan ja seurantakäynti viikon kuluttua hoidon lopettamisesta.

Haluamme korostaa, että osastollamme nykyinen johto on tähän tutkimukseen kelpaavan väestön odottava johto.

Kaikki US-skannaukset suorittaa 2 pätevää sonografia käyttäen 7,5 MHz transvaginaalista kaikuanturia. 2D-kuvia saadaan sekä sagittaalisessa että aksiaalisessa tasossa. Arvioitavat sonografiset ominaisuudet ovat: kohdun limakalvon maksimipaksuus mitattuna sagittaalisessa suunnitelmassa, kohdun limakalvon massan olemassaolo tai puuttuminen ja koko (3 ulottuvuutta) ja kohdun limakalvon verisuonten luokitus. Vaskulaarisuus luokitellaan tyyppiin 0, 1, 2 tai 3, mikä määrittelee vastaavasti ei havaittavaa, minimaalinen (vähemmän kuin myometrium), kohtalainen (lähes sama kuin myometrium) tai huomattava verisuonisuus (4).

Ilmoittautumisen yhteydessä potilasta seurataan ja haastatellaan seuraavien muuttujien osalta:

Ikä, BMI, OB - GYN historia, tupakointitila, verenpaine, pulssi, lämpötila, verenkuva, HCG-tasot.

Kaikki potilaat kutsutaan seurantakäynnille 3 viikkoa satunnaistamisen jälkeen. Seurantakäynti sisältää jälleen ultraäänitutkimuksen yllä kuvatulla tavalla.

Joka tapauksessa potilas ilmoittaa kuukautisvuodosta / vatsakipusta / kuumeesta, hän ottaa yhteyttä osaston 24 tunnin päivystykseen ja arvioidaan komplikaatioiden varalta. Arvioinnin päätyttyä ollaan yhteydessä päätutkijaan ja tapauksesta keskustellaan lisätoimenpiteiden tarpeesta ja dokumentoidaan tutkimustiedostoon.

Suunnitellun 4 viikon satunnaiskäynnin jälkeisellä käynnillä seurataan seuraavia parametreja:

Verenpaine, pulssi, lämpötila, verenkuva, HCG-tasot sekä katsaus mahdollisista oireista.

Haastattelun jälkeen suoritetaan trans-emättimen skannaus, jotta voidaan arvioida ontelo ja mahdolliset jäljellä olevat tuotteet sekä verenkierto, jos diagnoosi on positiivinen.

Suosittelemme kirurgista hysteroskoopiaa kaikissa ultraäänitutkimuksissa havaittujen jääneiden tuotteiden tapauksessa.

DEXCEL LTD, ISRAEL lahjoittaa suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet sairaalan apteekkiin, jossa ne säilytetään.

Tuotemerkki: FLAME, joka sisältää 0,02 mg etinyyliestradiolia ja 0,075 mg gestodeenia. Israelin viranomaiset vaativat, että tutkimuksessa testattu lääke toimitetaan osallistujalle maksutta.