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제왕절개 후 켈로이드 재발 예방을 위한 외과적 절제 및 병변내 스테로이드 주사

2018년 11월 1일 업데이트: Amira S Dieb, Kasr El Aini Hospital

제왕절개 후 켈로이드 재발 예방을 위한 외과적 절제와 병소내 스테로이드 주사의 병용. 무작위 대조 시험.

일상적인 제왕절개 수술을 받는 두 그룹의 환자(각각 73명)는 수술 흉터 부위에 재발성 켈로이드가 있습니다. 한 그룹은 켈로이드의 외과적 절제를 받게 됩니다. 다른 그룹은 켈로이드의 외과적 절제와 상처 가장자리에 단일 병변내 덱사메타손 주사를 함께 받게 됩니다. 모든 환자는 재발의 증거에 대해 6개월 동안 한 달에 한 번 검토되었습니다.

연구 개요

상세 설명

Kasr Al Aini 교육 대학 병원에 제왕절개 수술을 받기 위해 입원한 146명의 환자가 지역 건강 윤리 위원회의 승인을 받은 후 이 무작위 임상 시험에 등록됩니다. 절차에 대한 충분한 설명 후 각 참가자로부터 서면 동의서를 받게 됩니다.

제왕절개 동안 일상적으로 수행되는 전신 또는 척추 마취 하에서 켈로이드의 병변외 전체 외과적 절제가 수행되고 최소한의 손상 후 일반적인 제왕절개 단계가 이어집니다. 모든 경우에 상처 층의 1차 봉합이 이루어집니다. 달리는 subcuticular prolene 2/0 스티치는 피부를 봉합하는 데 사용됩니다. 73명의 환자로 구성된 그룹 A는 추가 주사를 받지 않습니다. 73명의 환자(그룹 B)에서 상처 가장자리에 덱사메타손을 1회 주사하였다. 30 게이지 바늘이 달린 1mL 주사기를 사용하고 주사는 피내 및 피하 주사입니다. 반복적인 교대 천공은 상처 가장자리를 약물로 적시는 데 사용됩니다. 상처 조직에 약 0.5-1mL의 덱사메타손(4mg/mL).

모든 환자의 경우, 상처를 베타딘으로 칠하고 수술 후 14일까지 봉합한 후 피하 실밥을 제거합니다.

수술 후 약물은 병원에서 일상적으로 제공되는 진통제 및 항생제 형태로 모든 환자에게 제공됩니다. 모든 환자는 다음 달 동안 직사광선 노출을 피하도록 권고받았다. 어떤 환자에게도 수술 후 적용(예: 압박, 스테로이드 주사 등)은 사용되지 않았습니다. 모든 환자는 6개월 동안 한 달에 한 번 검토되었습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

146

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Cairo, 이집트, 11956
        • KasralainiH

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

  • 1~5년 지속되는 pfannenstiel 절개 또는 정중선 배꼽밑 절개의 문서화된 켈로이드.
  • 켈로이드 및 재발의 이전 치료.
  • 흉터 부위의 미용적 손상, 통증 또는 소양증에 대한 환자 불만.

제외 기준:

  • 흉터 <1년 지속
  • 원래 병변의 범위를 넘어 확장된 흉터
  • 화상 후 켈로이드
  • 당뇨병, 빈혈(헤모글로빈 수치 <10mg/dL), 악성종양, 영양실조.
  • 흉터 부위의 국소 염증
  • 덱사메타손에 대한 알레르기.
  • 면역 저하 환자 또는 만성 스테로이드 치료를 받는 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 절제 전용 그룹

제왕절개 동안 일상적으로 수행되는 전신 또는 척추 마취 하에 켈로이드의 병변외 전체 외과적 절제가 수행되고 최소한의 절개 후 일반적인 제왕절개 단계가 이어집니다. 모든 경우에 상처 층의 1차 봉합이 이루어집니다. 달리는 subcuticular prolene 2/0 스티치는 피부를 봉합하는 데 사용됩니다. 73명의 환자로 구성된 그룹 A는 추가 주사를 받지 않습니다. 상처는 betadine으로 칠하고 수술 후 14일까지 봉합한 후 피하 실밥을 제거합니다.

일상적인 수술 후 약물은 모든 환자에게 제공됩니다. 다음 달에는 직사광선 노출을 피하는 것이 좋습니다. 어떤 환자에게도 수술 후 적용(예: 압박, 스테로이드 주사 등)은 사용하지 않습니다. 모든 환자는 6개월 동안 한 달에 한 번 검토됩니다.

켈로이드의 전체 병변 외 수술적 절제가 수행되고 손상이 최소화됩니다.
활성 비교기: 절제 및 주사 그룹

제왕절개 동안 일상적으로 수행되는 전신 또는 척추 마취 하에서 켈로이드의 병변외 전체 외과적 절제가 수행되고 최소한의 손상 후 일반적인 제왕절개 단계와 층으로 상처의 일차 봉합이 이어집니다. 달리는 피하 프롤렌 2/0 스티치를 사용하여 피부를 봉합합니다. 73명의 환자(그룹 B)에서 상처 가장자리에 덱사메타손을 한 번 주사합니다. 30 게이지 바늘이 있는 1mL 주사기를 피내 및 피하 모두에 사용합니다. 반복적인 교대 천공은 상처 가장자리를 약물로 적시는 데 사용됩니다. 상처 조직에 약 0.5-1mL의 덱사메타손(4mg/mL). 상처는 베타딘으로 칠하고 수술 후 14일까지 밀봉하여 피하 실밥을 제거합니다.

일상적인 수술 후 약물 투여, 1개월 동안 직사광선 노출 피하기, 압박, 스테로이드 주사 등 수술 후 적용 금지 모든 환자는 6개월 동안 한 달에 한 번 검토됩니다.

켈로이드의 전체 병변 외 수술적 절제가 수행되고 손상이 최소화됩니다.
상처 가장자리에 덱사메타손을 한 번 주입합니다. 30 게이지 바늘이 달린 1mL 주사기를 사용하고 주사는 피내 및 피하 주사입니다. 반복적인 교대 천공은 상처 가장자리를 약물로 적시는 데 사용됩니다. 상처 조직에 약 0.5-1mL의 덱사메타손(4mg/mL).

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
재발성 병변이 있는 참가자 수
기간: 6 개월
전처리 병변과 동일/작음/큼
6 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
소양증이 있는 참가자 수c
기간: 6 개월
상처 부위의 가려움증
6 개월
잔여 염증 후 색소 침착 - 작열감 - 상처 열개를 가진 참가자 수
기간: 6 개월
상처 부위의 발적 또는 색소 침착
6 개월
작열감이 있는 참가자 수
기간: 6 개월
상처 부위에 화상을 느끼다
6 개월
상처 열개가 있는 참가자 수(완료)
기간: 6 개월
2차 봉합이 필요한 상처의 틈 부위
6 개월
상처 열개(부분) 참가자 수
기간: 6 개월
잦은 드레싱만 필요한 상처의 벌어진 부위
6 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Amira Dieb, MD, KasralainiH

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 8월 10일

기본 완료 (실제)

2018년 1월 24일

연구 완료 (실제)

2018년 1월 24일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 7월 29일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 8월 3일

처음 게시됨 (실제)

2017년 8월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 11월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 11월 1일

마지막으로 확인됨

2018년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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