Excisão cirúrgica e injeção intralesional de esteroides para prevenção da recorrência de queloide pós-cesárea

Sob anestesia geral ou raquianestesia feita rotineiramente durante a cesariana, a excisão cirúrgica extralesional total do quelóide é realizada e o descolamento mínimo seguido pelas etapas usuais da cesariana. O fechamento primário da ferida em camadas é obtido em todos os casos. Um ponto subcuticular contínuo de prolene 2/0 é usado para suturar a pele. O grupo A de 73 pacientes não receberá mais injeções. A ferida é pintada com betadine e selada até o 14º dia de pós-operatório, momento em que o ponto subcuticular é removido.

Medicamentos pós-operatórios de rotina são administrados a todos os pacientes. Eles são aconselhados a evitar a exposição direta ao sol no mês seguinte. Nenhuma aplicação pós-operatória (por exemplo, compressão, injeções de esteróides, etc.) é usada em nenhum dos pacientes. Todos os pacientes são revisados ​​uma vez por mês durante 6 meses.

Sob anestesia geral ou raquianestesia feita rotineiramente durante a cesariana, a excisão cirúrgica extralesional total do queloide é realizada e o descolamento mínimo seguido pelas etapas usuais de cesariana e fechamento primário da ferida em camadas. Um ponto subcuticular contínuo de prolene 2/0 é usado para suturar a pele. Em 73 pacientes (grupo B), as bordas da ferida são injetadas uma vez com dexametasona. Uma seringa de 1 mL com uma agulha de calibre 30 é usada tanto intradérmica quanto subdérmica. Punções alternadas repetidas são usadas para banhar as bordas da ferida com a droga. Aproximadamente 0,5-1 mL de dexametasona (4 mg/mL) no tecido da ferida. A ferida é pintada com betadine e selada até o 14º dia de pós-operatório para retirada do ponto subcuticular.

Medicações pós-operatórias de rotina são administradas, evitando exposição direta ao sol por um mês, sem aplicações pós-operatórias como compressão, injeções de esteróides, etc. Todos os pacientes são revisados ​​uma vez por mês durante 6 meses.