Kirurgisk excision och intralesional steroidinjektion för att förhindra återfall av keloid efter kejsarsnitt

Under allmän bedövning eller spinalbedövning utförd rutinmässigt under kejsarsnitt utförs total extralesional kirurgisk excision av keloid och minimal underminering följt av vanliga steg med kejsarsnitt. Primär tillslutning av sår i lager uppnås i alla fall. En löpande subkutikulär prolene 2/0 stygn används för att suturera huden. Grupp A på 73 patienter kommer inte att få ytterligare injektion. Såret målas med betadin och förseglas till postoperativ dag 14, då det subkutikulära stygnet tas bort.

Rutinmässiga postoperativa mediciner ges till alla patienter. De rekommenderas att undvika direkt solexponering under följande månad. Inga postoperativa applikationer (t.ex. kompression, steroidinjektioner, etc) används hos någon av patienterna. Alla patienter granskas en gång per månad under 6 månader.

Under allmän eller spinal anestesi som görs rutinmässigt under kejsarsnitt, utförs total extralesional kirurgisk excision av keloid och minimal underminering följt av vanliga steg med kejsarsnitt och primär tillslutning av såret i lager. En löpande subkutikulär prolene 2/0-söm används för att suturera hud. Hos 73 patienter (grupp B) injiceras sårkanterna en gång med dexametason. En 1 ml spruta med en 30-gauge nål används både intradermalt och subdermalt. Upprepade alternativa punkteringar används för att bada sårkanterna med läkemedlet. Cirka 0,5-1 ml dexametason (4 mg/ml) i sårvävnad. Såret målas med betadin och förseglas till postoperativ dag 14 för att ta bort det subkutikulära stygnet.

Rutinmässiga postoperativa mediciner ges, undvikande av direkt solexponering under en månad, Inga postoperativa applikationer som kompression, steroidinjektioner, etc. Alla patienter granskas en gång per månad under 6 månader.