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자궁경부 편평 상피내 종양 3 또는 편평 외음부 상피내 종양 3이 있는 여성 치료에서의 IRX-2 요법

2025년 3월 26일 업데이트: University of Southern California

편평 자궁경부 상피내 종양 3(CIN 3) 또는 외음부 상피내 종양 3(VIN 3)이 있는 여성에서 IRX-2 요법의 2코호트 무작위 2상 시험

이 무작위 2상 시험은 IRX-2 요법이 자궁경부 편평 상피내 종양 3 또는 편평 외음부 상피내 종양 3이 있는 여성을 치료하는 데 얼마나 효과가 있는지 연구합니다. 아연 함유 종합 비타민 및 오메프라졸. 다중 활성 사이토카인 성분을 가진 인간 세포 유래 생물 제제인 IRX-2는 면역 체계를 자극하는 면역 부스터 역할을 할 수 있습니다. 시클로포스파미드와 IRX-2를 투여하면 자궁경부 편평 상피내 종양 또는 편평 외음부 상피내 종양을 치료하는 데 더 효과적일 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 절제된 수술 표본을 기준으로 25주차에 요법 1 대 요법 2에서 병리학적 완전 반응(CR) 또는 부분 반응(PR)을 달성한 대상체의 비율을 비교하기 위함.

2차 목표:

I. 자궁경부 상피내 종양(CIN) 3 또는 외음부 상피내 종양(VIN) 3이 확인된 피험자에서 IRX-2 투여의 독성 및 타당성을 평가하기 위함.

II. CIN 3 또는 VIN 3의 치료를 위한 IRX-2 요법의 활성을 평가하기 위해 여러 매개변수를 평가하기 위해: 6주, 13주 및 25주에 임상적 CR 또는 PR의 발생.

III. CIN 3 또는 VIN 3의 치료를 위한 IRX-2 요법의 활성을 평가하기 위한 다중 매개변수를 평가하기 위해: 상용 HPV 유전자형 분석 및 정량에 의한 바이러스 부하 결정을 사용하여 자궁경부 또는 외음부 조직에서 인간 유두종 바이러스(HPV) 제거 빈도 중합효소 연쇄반응(PCR).

IV. CIN 3 또는 VIN 3의 치료를 위한 IRX-2 요법의 활성을 평가하기 위한 다중 매개변수를 평가하기 위해: 절제된 수술 표본에서 면역 침윤물의 분석.

V. CIN 3 또는 VIN 3의 치료를 위한 IRX-2 요법의 활성을 평가하기 위한 다중 매개변수 평가: 말초 혈액 림프구의 면역 표현형 분석.

VI. CIN 3 또는 VIN 3의 치료를 위한 IRX-2 요법의 활성을 평가하기 위한 다중 매개변수를 평가하기 위해: ELISA(enzyme-linked immunosorbent assay)에 의한 HPV E6, E7 및 L1 단백질에 대한 혈청 항체의 빈도.

VII. CIN 3 또는 VIN 3의 치료를 위한 IRX-2 요법의 활성을 평가하기 위한 다중 매개변수를 평가하기 위해: 치료 후 절제된 수술 표본으로부터의 면역-염증 마커의 리보핵산(RNA) 발현 프로파일링.

개요: 환자는 2개의 팔 중 1개로 무작위 배정됩니다.

1군: 환자는 1일에 시클로포스파미드를 정맥내(IV)로, 4-7일에 외음부 병변에 대해 자궁경부 또는 피하(SC)에 점막하 주사를 통해 IRX-2를 투여받습니다. 환자는 또한 인도메타신을 매일 3회(TID), 아연 함유 종합 비타민제(PO)를 1일 1회(QD), 오메프라졸을 1-21일에 경구로(PO) 받습니다.

II군: 환자는 1일에 시클로포스파미드 IV를 투여받고 4-7일에 외음부 병변에 대해 자궁경부 또는 SC에 점막하 주사를 통해 위약을 투여받습니다. 환자는 또한 1-21일에 인도메타신 PO TID, 아연 함유 종합 비타민 PO QD 및 오메프라졸 PO를 투여받습니다.

양군에서 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 2코스 동안 6주마다 치료를 반복합니다. 25주차부터 환자는 외과적 절제술을 받습니다.

연구 치료 완료 후 환자는 수술 후 1-8주에 후속 조치를 취합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

10

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Los Angeles, California, 미국, 90033
        • USC / Norris Comprehensive Cancer Center
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, 미국, 73104
        • University of Oklahoma Health Sciences Center, Stephenson Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

25년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 조직학적으로 확인된 편평 CIN 3 또는 VIN 3(일반 유형만 해당)
  • 피험자는 외과적으로 불임이거나 폐경 후이거나 CIN 3을 가진 피험자가 자궁 경부 캡 또는 다이어프램을 사용하는 것이 허용되지 않는 경우를 제외하고 조사자가 결정한 대로(연구 기간 내내 계속됨) 효과적인 산아제한 방법을 실행하는 데 동의합니다. 피임을 위해
  • 백혈구 > 2,500/mcL(> 2.5 x 10^9/L)
  • 절대 호중구 수 > 1,000/마이크로리터(> 1 x 10^9/L)
  • 혈소판 수 > 75,000/mcL(> 75 x 10^9/L)
  • 헤모글로빈 >= 8g/dL(>= 80g/L)(시클로포스파미드의 첫 번째 용량을 받기 1주일 전까지 수혈 또는 에리스로포이에틴을 받은 피험자는 연구에 적합함)
  • 국제 표준화 비율(INR) 또는 프로트롬빈 시간(PT) < 1.5 x ULN(정상의 상한)
  • 활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간(aPTT) < 1.5 x ULN
  • 혈청 크레아티닌 < 1.5 x ULN
  • 총 빌리루빈 < 2.0 x ULN 유전성 빌리루빈 접합 장애(예: 길버트병)와 관련이 있다고 생각되지 않는 한
  • 알라닌 아미노전이효소(ALT) 및 아스파테이트 아미노전이효소(AST) < 2.5 x ULN
  • 주제는 지속적인 후속 조치를 위해 지리적으로 접근할 수 있으며 지정된 방문을 준수하기 위해 노력합니다.
  • 피험자는 프로토콜을 이해하고 준수할 수 있으며 스크리닝 시 등록 정보 동의서에 서명했습니다.

제외 기준:

  • 자궁경부 이형성증이 있는 피험자의 경우: 자궁경부 세포학, 질확대경검사 또는 생검에 근거한 비정형 선세포 또는 상피내 선암종(ACIS)의 증거
  • 자궁경부 또는 외음부 편평 이형성증이 있는 피험자의 경우: 세포학, 질확대경 검사 또는 생검에 근거한 미세침습성 편평 암종의 증거
  • 임신 또는 수유
  • 시프로플록사신 또는 기타 퀴놀론에 대한 알레르기(시프로플록사신은 IRX-2 준비에 사용되기 때문)
  • 가능성 있는 알레르기 교차 반응으로 인한 인도메타신(요법의 필수 구성 요소) 또는 아세틸살리실산(아스피린)에 대한 알레르기
  • 연구 등록 3개월 이내에 하부 생식기 사마귀 또는 이형성증의 국소 치료를 위한 Aldara(이미퀴모드)
  • 인간 면역결핍 바이러스-1(HIV-1) 항체, 인간 면역결핍 바이러스-2(HIV-2) 항체, B형 간염 표면 항원 또는 C형 간염 바이러스 항체에 대해 양성인 것으로 알려져 있음
  • 세포성 면역결핍, 저감마글로불린혈증 또는 이상감마글로불린혈증을 포함한 다른 면역결핍 질환이 있는 것으로 알려져 있음
  • 면역요법(예: 인터페론, 종양 괴사 인자, 인터루킨) 또는 생물학적 반응 조절제(과립구-대식세포 콜로니 자극 인자, 과립구 콜로니 자극 인자, 대식세포 콜로니 자극 인자) 또는 연구 등록 3개월 이내의 시험용 약물
  • 전신 코르티코스테로이드로 >= 5 mg/일 용량의 프레드니손(또는 등가물)의 동시 치료
  • 피험자는 아스피린(혈관 질환에 처방되는 저용량 아스피린 제외) 또는 무작위배정에서 수술까지 처방되지 않은 기타 비스테로이드성 항염증제를 복용해서는 안 됩니다.
  • 감염 과정 또는 자가면역 질환이나 고령과 같이 연구자의 의견에 따라 피험자가 면역 반응을 일으킬 수 있는 능력을 손상시킬 수 있는 기타 중대한 질병
  • 다음으로 입증되는 손상된 간, 신장 또는 혈액학적 기능:

    • 알라닌 아미노전이효소(ALT), 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) 또는 총 빌리루빈 >= 정상 상한치(ULN)의 2배,
    • 혈청 크레아티닌 >= ULN의 2배, 또는
  • 지난 6개월 이내의 심근경색 병력, New York Heart Association 클래스 III 또는 IV에서 정의한 심부전 및/또는 160/90mmHg 이상의 혈압(1회 반복 측정은 허용되지 않음)을 포함하여 임상적으로 유의미한 활동성 심혈관 질환 최초 측정 후 5분 이상)
  • 벌레 물림이나 쏘임, 또는 테스트 항목과 유사한 화합물을 포함한 모든 생물학적 의약품에 대한 심각한 알레르기 반응의 병력
  • 의학적 금기 사항, 알레르기 또는 IRX-2 요법의 구성 요소(즉, 시클로포스파미드, 인도메타신, 아연 함유 종합 비타민제 또는 오메프라졸)로 치료를 방해하는 이전 요법
  • 무작위 배정 후 30일 이내에 450mL 이상의 혈액 또는 혈장 기증 또는 손실

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 팔 I (IRX-2)
환자는 1일에 시클로포스파미드 IV를 투여받고 4-7일에 외음부 병변에 대해 자궁경부 또는 SC에 점막하 주사를 통해 IRX-2를 투여받습니다. 환자는 또한 1-21일에 인도메타신 PO TID, 아연 함유 종합 비타민 PO QD 및 오메프라졸 PO를 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 2코스 동안 6주마다 반복됩니다. 25주차부터 환자는 외과적 절제술을 받습니다.
상관 연구
주어진 IV
수술적 절제술을 받다
주어진 PO
주어진 PO
점막하 주사 또는 SC를 통해 투여
아연 함유 종합 비타민 PO
다른 이름들:
  • 게리톨
  • 비타민 보충제(NOS)
활성 비교기: II군(위약)
환자는 1일에 시클로포스파미드 IV를 투여받고 4-7일에 외음부 병변에 대해 자궁경부 또는 SC에 점막하 주사를 통해 위약을 투여받습니다. 환자는 또한 1-21일에 인도메타신 PO TID, 아연 함유 종합 비타민 PO QD 및 오메프라졸 PO를 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 2코스 동안 6주마다 반복됩니다. 25주차부터 환자는 외과적 절제술을 받습니다.
상관 연구
주어진 IV
수술적 절제술을 받다
주어진 PO
주어진 PO
아연 함유 종합 비타민 PO
다른 이름들:
  • 게리톨
  • 비타민 보충제(NOS)
점막하 주사 또는 SC를 통해 투여
다른 이름들:
  • 위약 요법
  • 가짜 치료

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
병리학 적 반응
기간: 25 주차
완전한 반응 (CR)은 상피내 신 생물의 부재로 정의되며, 부분 반응 (PR)은 기준선에서의 현재보다 낮은 등급의 이형성증으로 정의됩니다 (예 : 3 등급 3 등급 1).
25 주차

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
IRX-2 투여의 부작용의 발생률
기간: 최대 30 개월
부작용 버전 4에 대한 공통 용어 기준의 현재 버전에 따라 분류되고 등급이 매겨진 부작용, 심각한 부작용의 발병률 및 심각성에 의해 평가됩니다.
최대 30 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Lynda Roman, MD, University of Southern California

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 11월 8일

기본 완료 (실제)

2023년 8월 4일

연구 완료 (실제)

2024년 3월 13일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 8월 28일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 8월 28일

처음 게시됨 (실제)

2017년 8월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 4월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 3월 26일

마지막으로 확인됨

2025년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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