- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03267680
IRX-2 kezelési rend a méhnyak laphámos intraepiteliális neoplasia 3 vagy a vulvar intraepithelialis neoplasia 3 laphám 3 kezelésében
Kétkohorszos, randomizált, 2. fázisú vizsgálat az IRX-2 kezelési rendről laphám nyaki intraepiteliális neoplasiában 3 (CIN 3) vagy vulvar intraepiteliális neopláziában 3 (VIN 3) szenvedő nőknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
ELSŐDLEGES CÉLKITŰZÉSEK:
I. Összehasonlítani azoknak az alanyoknak az arányát, akik a 25. héten patológiás teljes választ (CR) vagy részleges választ (PR) értek el az 1. és a 2. sémában, a reszekált sebészeti minta alapján.
MÁSODLAGOS CÉLKITŰZÉSEK:
I. Az IRX-2 toxicitásának és beadásának megvalósíthatóságának értékelése igazolt cervicalis intraepiteliális neoplasiában (CIN) 3 vagy vulvar intraepiteliális neoplasiában (VIN) 3 szenvedő alanyoknál.
II. Több paraméter értékelése az IRX-2 séma aktivitásának értékeléséhez a CIN 3 vagy VIN 3 kezelésére: klinikai CR-ek vagy PR-k előfordulása a 6., 13. és 25. héten.
III. Több paraméter értékelése az IRX-2 séma aktivitásának értékeléséhez a CIN 3 vagy VIN 3 kezelésére: a humán papillomavírus (HPV) eliminációjának gyakorisága a méhnyak- vagy szeméremtestszövetben kereskedelmi HPV genotipizálási vizsgálattal és a vírusterhelés kvantitatív meghatározása polimeráz láncreakció (PCR).
IV. Több paraméter értékelése az IRX-2 séma aktivitásának értékeléséhez a CIN 3 vagy VIN 3 kezelésére: az immuninfiltrátumok elemzése a reszekált sebészeti mintákban.
V. Több paraméter értékelése az IRX-2 séma aktivitásának értékeléséhez a CIN 3 vagy VIN 3 kezelésére: perifériás vér limfocitáinak immunfenotípusos analízise.
VI. Több paraméter értékelése az IRX-2 séma aktivitásának értékeléséhez a CIN 3 vagy VIN 3 kezelésére: a HPV E6, E7 és L1 fehérjék elleni szérum antitestek gyakorisága enzim-linked immunoszorbent assay (ELISA) segítségével.
VII. Több paraméter értékelése az IRX-2 séma aktivitásának értékeléséhez a CIN 3 vagy VIN 3 kezelésére: immungyulladásos markerek ribonukleinsav (RNS) expressziós profilozása kezelés után reszekált sebészeti mintákból.
VÁZLAT: A betegeket a 2 karból 1-re randomizálják.
I. kar: A betegek ciklofoszfamidot kapnak intravénásan (IV) az 1. napon, és IRX-2-t submucosalis injekciókkal a méhnyakba vagy szubkután (SC) a szeméremtest elváltozásaira a 4-7. napon. A betegek naponta háromszor orálisan indometacint (PO), naponta egyszer cinktartalmú multivitamint (PO) és az 1-21. napon orálisan omeprazolt (PO) is kapnak.
II. kar: A betegek ciklofoszfamid IV-et kapnak az 1. napon, és placebót submucosalis injekciókkal a méhnyakba vagy SC-be a szeméremtest elváltozásaira a 4-7. napon. A betegek indometacin PO TID, cinktartalmú multivitamin PO QD és omeprazol PO is kapnak az 1-21. napon.
Mindkét karon a kezelés 6 hetente megismétlődik, legfeljebb 2 kúrán keresztül, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. A 25. héttől kezdve a betegek sebészi eltávolításon esnek át.
A vizsgálati kezelés befejezése után a betegeket a műtét után 1-8 héttel követik.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90033
- USC / Norris Comprehensive Cancer Center
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Egyesült Államok, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center, Stephenson Cancer Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Szövettanilag igazolt laphám CIN 3 vagy VIN 3 (csak a szokásos típus)
- Az alany vagy műtétileg steril, posztmenopauzás, vagy beleegyezik abba, hogy a vizsgáló által meghatározott hatékony fogamzásgátlási módszert alkalmazza (a vizsgálati időszak alatt folytatni kell), kivéve, hogy a CIN 3-as alanyok nem használhatnak nyaki sapkát vagy membránt. fogamzásgátlásra
- Fehérvérsejt > 2500/mcL (> 2,5 x 10^9/l)
- Abszolút neutrofilszám > 1000/mikroliter (> 1 x 10^9/l)
- Thrombocytaszám > 75 000/mcL (> 75 x 10^9/l)
- Hemoglobin >= 8 g/dl (>= 80 g/l) (olyan alanyok, akik az első ciklofoszfamid adag beadása előtt egy hétig transzfúziót vagy eritropoetint kaptak, jogosultak a vizsgálatra)
- Nemzetközi normalizált adag (INR) vagy protrombin idő (PT) < 1,5 x ULN (a normál érték felső határa)
- Aktivált parciális thromboplasztin idő (aPTT) < 1,5 x ULN
- Szérum kreatinin < 1,5 x ULN
- Összes bilirubin < 2,0 x ULN, kivéve, ha úgy gondolják, hogy öröklött bilirubin konjugációs rendellenességgel (pl. Gilbert-kórral) kapcsolatos
- Alanin aminotranszferáz (ALT) és aszpartát aminotranszferáz (AST) < 2,5 x ULN
- A téma földrajzilag elérhető a folyamatos nyomon követéshez, és elkötelezett a kijelölt látogatások betartása mellett
- Az alany képes megérteni és betartani a protokollt, és a szűréskor aláírta a beiratkozási beleegyező nyilatkozatot
Kizárási kritériumok:
- Nyaki diszpláziában szenvedő alanyok esetében: atípusos mirigysejtek vagy adenocarcinoma in situ (ACIS) bizonyítéka a nyaki citológián, kolposzkópián vagy biopszián alapul
- Nyaki vagy szeméremtest laphámos diszpláziában szenvedő alanyok esetében: mikroinvazív laphámrák bizonyítéka citológián, kolposzkópián vagy biopszián
- Terhesség vagy szoptatás
- Allergia ciprofloxacinra vagy más kinolonokra (mivel a ciprofloxacint az IRX-2 elkészítéséhez használják)
- Allergia az indometacinra (az adagolási rend szükséges összetevője) vagy az acetilszalicilsavra (aszpirinre) a valószínű allergiás keresztreakció miatt
- Aldara (imiquimod) az alsó genitális traktus szemölcseinek vagy diszpláziájának helyi kezelésére a vizsgálatba való felvételtől számított 3 hónapon belül
- Pozitívnak bizonyult a humán immundeficiencia vírus-1 (HIV-1) ellenanyagra, a humán immundeficiencia vírus-2 (HIV-2) ellenanyagra, a hepatitis B felületi antigénre vagy a hepatitis C vírus ellenanyagára
- Ismert, hogy más immunhiányos betegségei vannak, beleértve a sejtes immunhiányt, a hipogammaglobulinémiát vagy a dysgammaglobulinémiát
- Immunterápia (pl. interferonok, tumornekrózis faktor, interleukinok) vagy biológiai válaszmódosítók (granulocita-makrofág telep-stimuláló faktor, granulocita telep-stimuláló faktor, makrofág telep-stimuláló faktor) vagy bármely vizsgálati gyógyszer a vizsgálatba való beiratkozást követő 3 hónapon belül
- Egyidejű kezelés szisztémás kortikoszteroidokkal >= 5 mg/nap prednizon (vagy azzal egyenértékű) dózisban
- Az alanyok nem szedhetnek aszpirint (kivéve az érrendszeri betegségekre felírt alacsony dózisú aszpirint) vagy más nem felírt, nem szteroid gyulladáscsökkentő szert a randomizálástól a műtétig.
- Fertőző folyamat vagy bármely más jelentős betegség, például autoimmun betegség vagy előrehaladott életkor, amely a vizsgáló véleménye szerint veszélyeztetné az alany immunválaszt kiváltó képességét
Károsodott máj-, vese- vagy hematológiai funkció, amelyet a következők bizonyítanak:
- alanin aminotranszferáz (ALT), aszpartát aminotranszferáz (AST) vagy összbilirubin >= a normál felső határának kétszerese (ULN),
- A szérum kreatinin >= a normálérték felső határának kétszerese, ill
- Klinikailag jelentős aktív szív- és érrendszeri betegség, beleértve az elmúlt 6 hónapban szívinfarktust, a New York Heart Association III. vagy IV. osztálya szerinti szívelégtelenséget és/vagy a 160/90 Hgmm-nél nagyobb vérnyomást (1 ismételt mérés nem megengedett több mint 5 perccel az első mérés után)
- Súlyos allergiás reakció a kórtörténetben rovarcsípés vagy -csípés, vagy bármely biológiai gyógyszerkészítmény hatására, beleértve a vizsgálati cikkhez hasonló vegyületeket is
- Bármilyen orvosi ellenjavallat, allergia vagy korábbi terápia, amely kizárná az IRX-2 kezelési rend összetevőivel, azaz ciklofoszfamiddal, indometacinnal, cinktartalmú multivitaminokkal vagy omeprazollal történő kezelést
- > 450 ml vér vagy plazma adományozása vagy elvesztése a randomizálást követő 30 napon belül
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: I. kar (IRX-2)
A betegek ciklofoszfamid IV-et kapnak az 1. napon és IRX-2-t nyálkahártya alatti injekciókkal a méhnyakba vagy SC-be a szeméremtest elváltozásaira a 4-7. napon.
A betegek indometacin PO TID, cinktartalmú multivitamin PO QD és omeprazol PO is kapnak az 1-21. napon.
A kezelés 6 hetente megismétlődik, legfeljebb 2 kúrán keresztül a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
A 25. héttől kezdve a betegek sebészi eltávolításon esnek át.
|
Korrelatív vizsgálatok
Adott IV
Végezzen műtéti reszekciót
Adott PO
Adott PO
Submucosalis injekcióval vagy SC-vel adják be
Adott a cink tartalmú multivitamin PO
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: II. kar (placebo)
A betegek az 1. napon ciklofoszfamid IV-et kapnak, a 4-7. napon pedig placebót nyálkahártya alatti injekciókkal a méhnyakba vagy SC-be a szeméremtest elváltozásai miatt.
A betegek indometacin PO TID, cinktartalmú multivitamin PO QD és omeprazol PO is kapnak az 1-21. napon.
A kezelés 6 hetente megismétlődik, legfeljebb 2 kúrán keresztül a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
A 25. héttől kezdve a betegek sebészi eltávolításon esnek át.
|
Korrelatív vizsgálatok
Adott IV
Végezzen műtéti reszekciót
Adott PO
Adott PO
Adott a cink tartalmú multivitamin PO
Más nevek:
Nyálkahártya alatti injekcióval vagy SC-vel adják be
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Patológiás válasz
Időkeret: 25. hét
|
A teljes választ (CR) úgy definiáljuk, hogy az intraepithelialis daganatok hiánya, a részleges válasz (PR) a diszplázia alacsonyabb fokú, mint a kiindulási állapotban (például a 3. fokozatú, az 1. fokozatra csökken).
|
25. hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az IRX-2 adagolás mellékhatásainak előfordulása
Időkeret: Legfeljebb 30 hónap
|
A nemkívánatos események előfordulási gyakoriságával és súlyosságával, a súlyos mellékhatásokkal, a káros események közös terminológiai kritériumainak jelenlegi verziója szerint, a 4. verzió jelenlegi verziója szerint értékeljük.
|
Legfeljebb 30 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Lynda Roman, MD, University of Southern California
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák, mirigyes és epiteliális
- Karcinóma
- Neoplazmák
- Carcinoma in Situ
- Neoplasztikus szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Gasztrointesztinális szerek
- Enzim gátlók
- Köszvénycsillapítók
- Reumaellenes szerek
- Reprodukciós szabályozó szerek
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Fájdalomcsillapítók, nem kábító
- Fájdalomcsillapítók
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek
- Ciklooxigenáz inhibitorok
- Daganatellenes szerek, alkilező
- Alkilező szerek
- Mieloablatív agonisták
- Tocolitikus szerek
- Fekélyellenes szerek
- Proton pumpa gátlók
- Ciklofoszfamid
- Omeprazol
- Indometacin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 5GYN-16-2 (Egyéb azonosító: USC / Norris Comprehensive Cancer Center)
- P30CA014089 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
- NCI-2017-01402 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Nyaki laphámsejtes karcinóma In Situ
-
Zhujiang HospitalIsmeretlenNeoplazmák | IB stádiumú méhnyakrák | IIA stádiumú méhnyakrák | IIB stádiumú méhnyakrák | III. stádiumú méhnyakrák | IVA stádiumú méhnyakrák | Cervicalis Adenosquamous Cell Carcinoma | Nyaki laphámsejtes karcinóma in situKína
-
Inovio PharmaceuticalsBefejezveHumán papillomavírus (HPV) | Vulva dysplasia | Vulvar intraepiteliális neoplázia (VIN) | Vulva High Grade Squamous intraepithelialis lézió (HSIL) | VIN2 | VIN3 | A vulva rák előtti elváltozásaiEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Laboratóriumi biomarker elemzés
-
University of VirginiaIsmeretlen
-
Vanderbilt University Medical Center4DMedicalBefejezve
-
Central and North West London NHS Foundation TrustBritish HIV Association (BHIVA)Még nincs toborzás
-
Oregon Health and Science University4DMedicalJelentkezés meghívóvalSzellőztetési egyensúlyhiány enyhe és közepes súlyosságú krónikus obstruktív tüdőbetegségben (VAPOR)Tüdőbetegségek | COPD | Légúti betegség | LégszomjEgyesült Államok
-
University of California, San FranciscoToborzásEgészséges | Termékenységi zavarok | Férfi meddőség | Meddőség, férfiEgyesült Államok
-
Modarres HospitalBefejezveKomplikációk | Képvezérelt biopszia | Vese GlomerulusIrán, Iszlám Köztársaság
-
University of MiamiAktív, nem toborzó
-
Duke UniversityVisszavontVéralvadásgátló és thrombosis Point of Care teszt (AT-POCT)Egyesült Államok
-
Rigshospitalet, DenmarkBefejezvePetefészek ciszták | Petefészek neoplazmák | Petefészekrák | A petefészekrák stádiumaDánia
-
Nantes University HospitalLaboratoire Motricité, Interactions, Performance (MIP)Még nincs toborzásStroke | Gerincvelő sérülés | Görcsös parezisFranciaország