Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

IRX-2 kezelési rend a méhnyak laphámos intraepiteliális neoplasia 3 vagy a vulvar intraepithelialis neoplasia 3 laphám 3 kezelésében

2025. március 26. frissítette: University of Southern California

Kétkohorszos, randomizált, 2. fázisú vizsgálat az IRX-2 kezelési rendről laphám nyaki intraepiteliális neoplasiában 3 (CIN 3) vagy vulvar intraepiteliális neopláziában 3 (VIN 3) szenvedő nőknél

Ez a randomizált II. fázisú vizsgálat azt vizsgálja, hogy az IRX-2 kezelési rend mennyire működik a cervicalis laphámsó intraepiteliális neopláziában 3 vagy a vulvaris vulvar intraepithelialis neoplasia 3-ban szenvedő nők kezelésében. Az IRX-2 kezelési rend egyetlen adag ciklofoszfamidból, majd 21 napos indomethacinból áll. cinktartalmú multivitaminok és omeprazol. Az IRX-2, egy humán sejtből származó biológiai vegyület, több aktív citokin komponenssel, immunerősítőként működhet az immunrendszer stimulálására. Ciklofoszfamid és IRX-2 adása jobb hatást fejthet ki a méhnyak laphám intraepiteliális neopláziájának vagy a pikkelysömör intraepiteliális neopláziának a kezelésében.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

ELSŐDLEGES CÉLKITŰZÉSEK:

I. Összehasonlítani azoknak az alanyoknak az arányát, akik a 25. héten patológiás teljes választ (CR) vagy részleges választ (PR) értek el az 1. és a 2. sémában, a reszekált sebészeti minta alapján.

MÁSODLAGOS CÉLKITŰZÉSEK:

I. Az IRX-2 toxicitásának és beadásának megvalósíthatóságának értékelése igazolt cervicalis intraepiteliális neoplasiában (CIN) 3 vagy vulvar intraepiteliális neoplasiában (VIN) 3 szenvedő alanyoknál.

II. Több paraméter értékelése az IRX-2 séma aktivitásának értékeléséhez a CIN 3 vagy VIN 3 kezelésére: klinikai CR-ek vagy PR-k előfordulása a 6., 13. és 25. héten.

III. Több paraméter értékelése az IRX-2 séma aktivitásának értékeléséhez a CIN 3 vagy VIN 3 kezelésére: a humán papillomavírus (HPV) eliminációjának gyakorisága a méhnyak- vagy szeméremtestszövetben kereskedelmi HPV genotipizálási vizsgálattal és a vírusterhelés kvantitatív meghatározása polimeráz láncreakció (PCR).

IV. Több paraméter értékelése az IRX-2 séma aktivitásának értékeléséhez a CIN 3 vagy VIN 3 kezelésére: az immuninfiltrátumok elemzése a reszekált sebészeti mintákban.

V. Több paraméter értékelése az IRX-2 séma aktivitásának értékeléséhez a CIN 3 vagy VIN 3 kezelésére: perifériás vér limfocitáinak immunfenotípusos analízise.

VI. Több paraméter értékelése az IRX-2 séma aktivitásának értékeléséhez a CIN 3 vagy VIN 3 kezelésére: a HPV E6, E7 és L1 fehérjék elleni szérum antitestek gyakorisága enzim-linked immunoszorbent assay (ELISA) segítségével.

VII. Több paraméter értékelése az IRX-2 séma aktivitásának értékeléséhez a CIN 3 vagy VIN 3 kezelésére: immungyulladásos markerek ribonukleinsav (RNS) expressziós profilozása kezelés után reszekált sebészeti mintákból.

VÁZLAT: A betegeket a 2 karból 1-re randomizálják.

I. kar: A betegek ciklofoszfamidot kapnak intravénásan (IV) az 1. napon, és IRX-2-t submucosalis injekciókkal a méhnyakba vagy szubkután (SC) a szeméremtest elváltozásaira a 4-7. napon. A betegek naponta háromszor orálisan indometacint (PO), naponta egyszer cinktartalmú multivitamint (PO) és az 1-21. napon orálisan omeprazolt (PO) is kapnak.

II. kar: A betegek ciklofoszfamid IV-et kapnak az 1. napon, és placebót submucosalis injekciókkal a méhnyakba vagy SC-be a szeméremtest elváltozásaira a 4-7. napon. A betegek indometacin PO TID, cinktartalmú multivitamin PO QD és omeprazol PO is kapnak az 1-21. napon.

Mindkét karon a kezelés 6 hetente megismétlődik, legfeljebb 2 kúrán keresztül, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. A 25. héttől kezdve a betegek sebészi eltávolításon esnek át.

A vizsgálati kezelés befejezése után a betegeket a műtét után 1-8 héttel követik.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

10

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • California
      • Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90033
        • USC / Norris Comprehensive Cancer Center
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Egyesült Államok, 73104
        • University of Oklahoma Health Sciences Center, Stephenson Cancer Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

25 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Szövettanilag igazolt laphám CIN 3 vagy VIN 3 (csak a szokásos típus)
  • Az alany vagy műtétileg steril, posztmenopauzás, vagy beleegyezik abba, hogy a vizsgáló által meghatározott hatékony fogamzásgátlási módszert alkalmazza (a vizsgálati időszak alatt folytatni kell), kivéve, hogy a CIN 3-as alanyok nem használhatnak nyaki sapkát vagy membránt. fogamzásgátlásra
  • Fehérvérsejt > 2500/mcL (> 2,5 x 10^9/l)
  • Abszolút neutrofilszám > 1000/mikroliter (> 1 x 10^9/l)
  • Thrombocytaszám > 75 000/mcL (> 75 x 10^9/l)
  • Hemoglobin >= 8 g/dl (>= 80 g/l) (olyan alanyok, akik az első ciklofoszfamid adag beadása előtt egy hétig transzfúziót vagy eritropoetint kaptak, jogosultak a vizsgálatra)
  • Nemzetközi normalizált adag (INR) vagy protrombin idő (PT) < 1,5 x ULN (a normál érték felső határa)
  • Aktivált parciális thromboplasztin idő (aPTT) < 1,5 x ULN
  • Szérum kreatinin < 1,5 x ULN
  • Összes bilirubin < 2,0 x ULN, kivéve, ha úgy gondolják, hogy öröklött bilirubin konjugációs rendellenességgel (pl. Gilbert-kórral) kapcsolatos
  • Alanin aminotranszferáz (ALT) és aszpartát aminotranszferáz (AST) < 2,5 x ULN
  • A téma földrajzilag elérhető a folyamatos nyomon követéshez, és elkötelezett a kijelölt látogatások betartása mellett
  • Az alany képes megérteni és betartani a protokollt, és a szűréskor aláírta a beiratkozási beleegyező nyilatkozatot

Kizárási kritériumok:

  • Nyaki diszpláziában szenvedő alanyok esetében: atípusos mirigysejtek vagy adenocarcinoma in situ (ACIS) bizonyítéka a nyaki citológián, kolposzkópián vagy biopszián alapul
  • Nyaki vagy szeméremtest laphámos diszpláziában szenvedő alanyok esetében: mikroinvazív laphámrák bizonyítéka citológián, kolposzkópián vagy biopszián
  • Terhesség vagy szoptatás
  • Allergia ciprofloxacinra vagy más kinolonokra (mivel a ciprofloxacint az IRX-2 elkészítéséhez használják)
  • Allergia az indometacinra (az adagolási rend szükséges összetevője) vagy az acetilszalicilsavra (aszpirinre) a valószínű allergiás keresztreakció miatt
  • Aldara (imiquimod) az alsó genitális traktus szemölcseinek vagy diszpláziájának helyi kezelésére a vizsgálatba való felvételtől számított 3 hónapon belül
  • Pozitívnak bizonyult a humán immundeficiencia vírus-1 (HIV-1) ellenanyagra, a humán immundeficiencia vírus-2 (HIV-2) ellenanyagra, a hepatitis B felületi antigénre vagy a hepatitis C vírus ellenanyagára
  • Ismert, hogy más immunhiányos betegségei vannak, beleértve a sejtes immunhiányt, a hipogammaglobulinémiát vagy a dysgammaglobulinémiát
  • Immunterápia (pl. interferonok, tumornekrózis faktor, interleukinok) vagy biológiai válaszmódosítók (granulocita-makrofág telep-stimuláló faktor, granulocita telep-stimuláló faktor, makrofág telep-stimuláló faktor) vagy bármely vizsgálati gyógyszer a vizsgálatba való beiratkozást követő 3 hónapon belül
  • Egyidejű kezelés szisztémás kortikoszteroidokkal >= 5 mg/nap prednizon (vagy azzal egyenértékű) dózisban
  • Az alanyok nem szedhetnek aszpirint (kivéve az érrendszeri betegségekre felírt alacsony dózisú aszpirint) vagy más nem felírt, nem szteroid gyulladáscsökkentő szert a randomizálástól a műtétig.
  • Fertőző folyamat vagy bármely más jelentős betegség, például autoimmun betegség vagy előrehaladott életkor, amely a vizsgáló véleménye szerint veszélyeztetné az alany immunválaszt kiváltó képességét
  • Károsodott máj-, vese- vagy hematológiai funkció, amelyet a következők bizonyítanak:

    • alanin aminotranszferáz (ALT), aszpartát aminotranszferáz (AST) vagy összbilirubin >= a normál felső határának kétszerese (ULN),
    • A szérum kreatinin >= a normálérték felső határának kétszerese, ill
  • Klinikailag jelentős aktív szív- és érrendszeri betegség, beleértve az elmúlt 6 hónapban szívinfarktust, a New York Heart Association III. vagy IV. osztálya szerinti szívelégtelenséget és/vagy a 160/90 Hgmm-nél nagyobb vérnyomást (1 ismételt mérés nem megengedett több mint 5 perccel az első mérés után)
  • Súlyos allergiás reakció a kórtörténetben rovarcsípés vagy -csípés, vagy bármely biológiai gyógyszerkészítmény hatására, beleértve a vizsgálati cikkhez hasonló vegyületeket is
  • Bármilyen orvosi ellenjavallat, allergia vagy korábbi terápia, amely kizárná az IRX-2 kezelési rend összetevőivel, azaz ciklofoszfamiddal, indometacinnal, cinktartalmú multivitaminokkal vagy omeprazollal történő kezelést
  • > 450 ml vér vagy plazma adományozása vagy elvesztése a randomizálást követő 30 napon belül

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: I. kar (IRX-2)
A betegek ciklofoszfamid IV-et kapnak az 1. napon és IRX-2-t nyálkahártya alatti injekciókkal a méhnyakba vagy SC-be a szeméremtest elváltozásaira a 4-7. napon. A betegek indometacin PO TID, cinktartalmú multivitamin PO QD és omeprazol PO is kapnak az 1-21. napon. A kezelés 6 hetente megismétlődik, legfeljebb 2 kúrán keresztül a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. A 25. héttől kezdve a betegek sebészi eltávolításon esnek át.
Korrelatív vizsgálatok
Adott IV
Végezzen műtéti reszekciót
Adott PO
Adott PO
Submucosalis injekcióval vagy SC-vel adják be
Adott a cink tartalmú multivitamin PO
Más nevek:
  • Geritol
  • Vitamin-kiegészítők (NOS)
Aktív összehasonlító: II. kar (placebo)
A betegek az 1. napon ciklofoszfamid IV-et kapnak, a 4-7. napon pedig placebót nyálkahártya alatti injekciókkal a méhnyakba vagy SC-be a szeméremtest elváltozásai miatt. A betegek indometacin PO TID, cinktartalmú multivitamin PO QD és omeprazol PO is kapnak az 1-21. napon. A kezelés 6 hetente megismétlődik, legfeljebb 2 kúrán keresztül a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. A 25. héttől kezdve a betegek sebészi eltávolításon esnek át.
Korrelatív vizsgálatok
Adott IV
Végezzen műtéti reszekciót
Adott PO
Adott PO
Adott a cink tartalmú multivitamin PO
Más nevek:
  • Geritol
  • Vitamin-kiegészítők (NOS)
Nyálkahártya alatti injekcióval vagy SC-vel adják be
Más nevek:
  • placebo terápia
  • színlelt terápia

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Patológiás válasz
Időkeret: 25. hét
A teljes választ (CR) úgy definiáljuk, hogy az intraepithelialis daganatok hiánya, a részleges válasz (PR) a diszplázia alacsonyabb fokú, mint a kiindulási állapotban (például a 3. fokozatú, az 1. fokozatra csökken).
25. hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az IRX-2 adagolás mellékhatásainak előfordulása
Időkeret: Legfeljebb 30 hónap
A nemkívánatos események előfordulási gyakoriságával és súlyosságával, a súlyos mellékhatásokkal, a káros események közös terminológiai kritériumainak jelenlegi verziója szerint, a 4. verzió jelenlegi verziója szerint értékeljük.
Legfeljebb 30 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Lynda Roman, MD, University of Southern California

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. november 8.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2023. augusztus 4.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2024. március 13.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. augusztus 28.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. augusztus 28.

Első közzététel (Tényleges)

2017. augusztus 30.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2025. április 13.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. március 26.

Utolsó ellenőrzés

2025. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Nyaki laphámsejtes karcinóma In Situ

Klinikai vizsgálatok a Laboratóriumi biomarker elemzés

Iratkozz fel