질산염 보충제로 HFpEF 치료

심부전(HF)은 65세 이상 환자의 병원 입원에 대한 가장 흔한 주요 진단입니다. 박출률 감소(HFrEF)와 박출률 보존(HFpEF)의 두 가지 유형의 HF가 있습니다. HF 임상 증후군 환자의 약 절반이 수축기 기능을 보존했습니다. HEpEF는 인구 고령화와 비만으로 인해 더욱 널리 퍼지고 있습니다. HFpEF 치료에 대한 Class I 권장 사항은 두 가지뿐입니다. 혈압을 조절하고 이뇨제를 사용하여 증상을 완화하는 것입니다. 운동 훈련은 증상을 개선하는 또 다른 접근 방식이지만 잘 견디지 못할 수 있습니다.

농축 비트 주스 형태의 질산염 보충제는 최근 HFpEF 환자의 운동 내성을 개선하는 것으로 나타났습니다. (1) 비트 주스에는 고농도의 질산염(NO3)이 포함되어 있습니다. 이것은 아질산염(NO2)으로 대사됩니다. 그것은 혈류로 들어가 산화질소(NO)로 더 환원되어 강렬한 혈관 확장을 일으킵니다.

확장기 기능 장애가 있는 환자는 종종 휴식 시에는 무증상이지만 활동할 때 호흡 곤란을 호소합니다. 운동으로 심박수가 증가하면 이완기 충전 시간이 감소하고 좌측 충전압이 증가합니다. Borloug 등은 이완기 기능 장애가 있는 환자에서 우심장 카테터 삽입 및 앙와위 운동으로 이를 입증했습니다. NO2를 주입하면 충전압이 감소하고 심박출량이 증가했습니다. (2)

Neo40은 사탕무 형태의 농축 비트 주스로 만든 신제품으로 혀 위에서 녹도록 고안되었습니다. NO3 보충제는 저산소증 및 산증의 설정에서만 혈관확장을 유발하여 표적 혈관확장을 초래합니다.