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원발성 Haemophagocytic Lymphohistiocytosis에서 Emapalumab의 효능 및 안전성을 평가하기 위한 연구

2024년 3월 5일 업데이트: Swedish Orphan Biovitrum

항-인터페론 감마(항-IFNγ) 단클론 항체인 Emapalumab에 대한 접근을 확대하고 소아과에서 효능, 안전성, 삶의 질에 미치는 영향 및 장기 결과를 평가하기 위한 공개 라벨, 단일군, 다기관 연구 원발성 혈구탐식성 림프조직구증가증 환자

이 연구의 목적은 장기 결과 및 삶의 질 평가에 특별히 중점을 두고 원발성 혈구포식성 림프조직구증(HLH) 환자의 치료제로서 에마팔루맙(이전에는 NI-0501로 알려짐)의 효능 및 안전성에 대한 지식을 확장하는 것입니다. . 에마팔루맙은 이전에 현재 표준 치료로 치료받지 않은 환자에게 1차 요법으로 투여할 수 있거나, 가용한 표준 치료에 실패했거나 견딜 수 없는 환자에게 투여할 수 있습니다.

에마팔루맙은 컨디셔닝이 시작될 때까지 투여해야 하며 예상 기간은 최소 4주에서 약 12주까지 6개월을 초과하지 않습니다.

치료 완료 후 환자는 조혈모세포이식 또는 마지막 에마팔루맙 주입(조혈모세포이식을 시행하지 않은 경우) 후 1년까지 장기 추적을 위해 연구에 계속 참여하게 됩니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

35

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Essen, 독일, 45147
        • Universitätsklinikum Essen
      • Freiburg, 독일, 79106
        • Medical Center- University of Freiburg
      • Hamburg, 독일, 20246
        • Universitätsklinikum Eppendorf
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, 미국, 85016
        • Phoenix Children Hospital
    • California
      • Los Angeles, California, 미국, 90027
        • Children's Hospital Los Angeles
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, 미국, 80045-7106
        • Children's Hospital Colorado
    • Delaware
      • Wilmington, Delaware, 미국, 19803
        • Alfred I. duPont Hospital for Children - Nemours Center for Cancer and Blood Disorders - Division of Pediatric Hematology Oncology
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, 미국, 30329
        • Children's Healthcare of Atlanta
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute (DFCI)
    • Michigan
      • Grand Rapids, Michigan, 미국, 49503
        • Spectrum Health Helen Devos Children's Hospital
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, 미국, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital
    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • Texas Children's Hospital - Feigin Center
    • Washington
      • Seattle, Washington, 미국, 98109
        • Seattle Children's Hospital
      • Stockholm, 스웨덴, 14186
        • Karolinska University Hospital Huddinge
      • Zürich, 스위스, CH-8032
        • University Children's Hospital Zurich
      • Barcelona, 스페인, 08035
        • Hospital Universitario Vall d'Hebron
      • Madrid, 스페인, 28009
        • Hospital Universitario Niño Jesus
      • Leeds, 영국, LS1 3EX
        • Leeds Children's Hospital
      • London, 영국, WC1N 3JH
        • Great Ormond Street Hospital
      • Manchester, 영국, M13 9WL
        • Royal Manchester Children's Hospital
      • Genova, 이탈리아, 16147
        • Istituto Giannina Gaslini
      • Monza, 이탈리아, 20900
        • Fondazione MBBM, Ospedale San Gerardo
      • Rome, 이탈리아, 00165
        • Ospedale Pediatrico Bambino Gesu
      • Verona, 이탈리아, 37126
        • Ospedale della Donna e del Bambino
      • Montréal, 캐나다, QC H3T 1C5
        • Hopital Ste-Justine Research Center
      • Toronto, 캐나다, ON M5G 1X8
        • Hospital for Sick Children
      • Vancouver, 캐나다, V6H 3V4
        • Children's and Women's Health Centre of British Columbia

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이하 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 활성 질환이 있는 1차 HLH 환자.
  • 치료 경험이 없는 환자 또는 이미 HLH 기존 요법을 받았지만 현재 표준 치료를 견디지 ​​못하거나 견딜 수 없는 환자.
  • 환자 또는 환자의 법적 권한을 위임받은 대리인이 서명한 정보에 입각한 동의서.
  • 피임에 대한 안내

제외 기준:

  • 입증된 류마티스, 대사 또는 신생물성 질환으로 인한 이차 HLH 진단.
  • 활성 Mycobacteria, Histoplasma Capsulatum, Shigella, Salmonella, Campylobacter 또는 Leishmania 감염.
  • 잠복결핵의 증거.
  • 악성의 존재.
  • 심혈관, 폐, 중추신경계(CNS), 간 또는 신장 기능에 심각하게 영향을 미치는 병발 질환 또는 기형, 연구자의 의견으로는 치료에 대한 반응 가능성 및/또는 에마팔루맙 안전성 평가 및/또는 효능
  • 연구 요법의 구성 요소에 대한 과민성 또는 알레르기 병력
  • 스크리닝 전 12주 이내에 BCG 백신을 받은 자
  • 스크리닝 전 6주 이내에 생백신 또는 약독화 생백신(BCG 제외)의 수령
  • 임신 또는 수유중인 여성 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 에마팔루맙
에마팔루맙은 매주 2회 정맥주사로 투여된다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
8주차 또는 치료 종료 시 전반적인 반응(이른 경우)
기간: 8주차까지
8주차 또는 EOT(둘 중 먼저 발생하는 시점)에 완전 또는 부분 반응 또는 HLH 개선을 달성한 환자의 전체 반응률(ORR).
8주차까지

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
컨디셔닝 시작 시 전체 응답
기간: 최대 6개월
컨디셔닝 시작 시(또는 HSCT를 수행하지 않는 경우 마지막 에마팔루맙 주입 시) 완전 또는 부분 반응 또는 HLH 개선을 달성한 환자 수.
최대 6개월
응답 시간
기간: 최대 18개월
연구 중 언제든지 첫 반응까지의 시간.
최대 18개월
조혈모세포이식을 진행하는 환자 수
기간: 최대 18개월
지시된 것으로 간주될 때 조혈모세포이식을 진행할 수 있는 환자의 수.
최대 18개월
연구 종료 시 전체 생존율
기간: 최대 18개월
연구가 끝날 때까지 생존한 환자의 수.
최대 18개월
HSCT의 전체 생존율
기간: 치료 시작부터 HSCT까지 또는 HSCT를 받지 않은 환자의 경우 치료 시작부터 EOT 후 1년까지
HSCT에서 생존한 환자 수.
치료 시작부터 HSCT까지 또는 HSCT를 받지 않은 환자의 경우 치료 시작부터 EOT 후 1년까지
HSCT를 받은 환자의 전체 생존율
기간: HSCT 후 최대 1년
HSCT 이후 생존한 환자 수.
HSCT 후 최대 1년
이벤트 없는 생존
기간: HSCT 후 최대 1년
무사고 생존 기간을 경험한 환자 수는 HSCT부터 모든 원인으로 인한 사망, 이식 실패 또는 HLH 재활성화까지(둘 중 먼저 발생하는 날짜)로 정의됩니다.
HSCT 후 최대 1년
응답 기간
기간: 최대 18개월
반응 기간, 즉 연구 중 언제든지 달성된 반응의 유지(사건이 없는 환자의 경우 조건화 시작 시 검열 시간 포함)는 확인된 전체 반응을 보이는 환자에 대해서만 계산됩니다. 각 범주의 반응 기간을 경험한 환자 수를 요약합니다.
최대 18개월
Emapalumab 치료 중 글루코코르티코이드를 기준 용량의 50% 이상 감량한 환자 수
기간: 최대 6개월
에마팔루맙 치료 기간 동안 글루코코르티코이드를 기준 용량의 50% 이상 줄일 수 있는 환자 수.
최대 6개월
PedsQL™, 소아 삶의 질 인벤토리™를 통해 평가된 삶의 질
기간: 최대 6개월
PedsQL "소아 삶의 질 인벤토리"를 사용한 삶의 질 평가. PedsQL은 0에서 100까지의 100점 척도를 사용하며, 값이 높을수록 더 나은 삶의 질을 나타냅니다.
최대 6개월
행동, 정서 및 신체 경험 척도(BASES)를 통해 평가된 삶의 질
기간: 최대 6개월

검증된 38개 항목 설문지인 BASES 설문지를 활용하여 삶의 질을 평가합니다. 검증되지 않은 축소된 22개 항목 버전의 설문지는 2차 평가변수에 대한 탐색적 성격으로 사용됩니다.

하위 척도 점수는 모든 질문에 대해 1부터 5까지의 5점 Likert 척도를 사용하여 계산되었습니다. 각 하위 척도의 모든 질문에 대한 점수를 합산하고 분석 모집단의 환자 수로 나누어 평균 점수에 도달했습니다. 하위 척도 점수는 다음 영역에 대해 계산되었습니다.

  • 신체적 불편함(5개 질문, '1' = 가장 좋은 답변, 총 범위 5-25)
  • 협력/규정 준수(5개 질문, '1' = 최고 응답, 총 범위 5-25)
  • 기분/행동(7개 질문, '5' = 최고 응답, 총 범위 7-35)
  • 상호작용의 품질(질문 3개, '1' = 최고 응답, 전체 범위 3-15)
  • 활동/수면(질문 2개, '5' = 환자의 활동 수준에 대한 최상의 반응, '1' = 환자의 수면에 대한 최상의 반응, 전체 범위 2-10)
최대 6개월
AE의 발생률, 심각도, 인과관계 및 결과(심각한 및 심각하지 않은)
기간: 최대 18개월
부작용 발생률. SAE = 심각한 부작용; TEAE = 치료로 인한 부작용
최대 18개월
기준선에서 EOT/주 8까지 실험실 매개변수 변화의 진화
기간: 8주차까지 또는 8주차 이전인 경우 치료 종료.

다음과 같은 관련 실험실 매개변수에서 기준선으로부터의 변화를 경험하는 환자의 수가 보고됩니다.

  • 생화학: 포도당 페리틴, C 반응성 단백질(CRP), 간 기능(알칼리성 인산분해효소[ALP], 알라닌 아미노전이효소[ALT], 아스파테이트 아미노전이효소[AST], 감마 글루타밀 전이효소[γGT], 젖산염 탈수소효소[LDH], 빌리루빈, 신장 기능(알부민, 크레아티닌, 요소, 요소질소), 트리글리세리드
  • 전체 혈구 수: 호염기구, 호염기구/백혈구, 호산구, 호산구/백혈구, 적혈구 용적률, 헤모글로빈, 큰 비염색 세포, 림프구, 림프구/백혈구, 단핵구, 단핵구/백혈구, 호중구 밴드 형태, 호중구 밴드 형태/백혈구, 혈소판, 적혈구, 백혈구
  • 응고 검사(활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간[aPTT], aPTT 비율, 프로트롬빈 시간, 프로트롬빈 국제 표준화 비율[INR]), D-이량체, 피브리노겐
8주차까지 또는 8주차 이전인 경우 치료 종료.
Emapalumab 치료를 중단한 환자 수
기간: 최대 6개월
안전상의 이유로 에마팔루맙 치료를 중단한 환자 수.
최대 6개월

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Emapalumab의 혈청 농도
기간: 최대 8주차(기준선 및 EOT/W8에 데이터 표시)
에마팔루맙의 혈청 농도를 시간의 함수로 측정하여 에마팔루맙 PK 프로필을 결정합니다.
최대 8주차(기준선 및 EOT/W8에 데이터 표시)
약력학적 매개변수의 변화
기간: 기준선 및 EOT/W8에 제시된 데이터 포함 최대 18개월
총 IFNγ(인터페론 감마), 중화 지표(CXCL9 및 CXCL10) 및 sCD25의 수준(ng/L).
기준선 및 EOT/W8에 제시된 데이터 포함 최대 18개월
면역원성을 결정하기 위해 에마팔루맙에 대한 순환 항체의 존재를 입증한 환자 수
기간: 에마팔루맙의 첫 번째 투여, 4주차, 8주차, EOT 및 100일차 치료 후 및 1년 추적 방문 시 평가를 통해 치료 종료 후 최대 1년의 추적관찰, 연구 21일차 및 EOT/ 8주차.
에마팔루맙에 대한 순환 항체의 존재는 항약물 항체(ADA)에 대한 양성 결과로 추론되었습니다.
에마팔루맙의 첫 번째 투여, 4주차, 8주차, EOT 및 100일차 치료 후 및 1년 추적 방문 시 평가를 통해 치료 종료 후 최대 1년의 추적관찰, 연구 21일차 및 EOT/ 8주차.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 2월 6일

기본 완료 (실제)

2021년 8월 18일

연구 완료 (실제)

2022년 9월 14일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 10월 5일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 10월 12일

처음 게시됨 (실제)

2017년 10월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 3월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 5일

마지막으로 확인됨

2024년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

원발성 혈구탐식 림프조직구증에 대한 임상 시험

에마팔루맙에 대한 임상 시험

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