- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03340844
췌장 및 팽대부 종양 환자에서 췌십이지장 절제술 중 CTC 확산의 역할 (CETUPANC)
췌장 및 팽대부 종양 환자의 전이 및 생존율에서 췌십이지장절제술 중 순환종양세포(CTC's) 확산의 역할
연구 개요
상세 설명
두부 십이지장췌장절제술은 췌장 두부 암종 및 팽대부 종양이 있는 환자에게 표시되는 기술입니다.
다양한 기술 변형이 있으며 국소 재발, 전이 및 생존과 관련하여 무엇이 최선의 선택인지 표준화되지 않았습니다.
이 연구에서 환자들은 두부 췌장절제술(NT) 대 상장간막 동맥(SMA)에 의한 초기 접근법을 받는 췌장 및 팽대부 종양이 있는 두 개의 연구 그룹으로 무작위 배정됩니다.
순환 종양 세포(CTC)의 측정을 통해 수술 조작으로 인한 세포 전파 정도를 평가할 수 있습니다. CTC는 수술 중에 평가됩니다(nº CTC/mL 혈액). 이를 위해 다음 계획에 따라 각 연구 그룹에서 문맥에서 최대 4개의 혈액 샘플을 수행합니다.
- NT 그룹: 기저부(수술 시작 시), 문맥 췌장 박리, 절제 후(NT2) 및 폐쇄 전(NT3).
- SMA 그룹: 기저(수술 시작 시), Kocher 조작 및 SMA 해부 후, 절제 후, 폐쇄 전.
결과적으로, CTC의 정량화된 수준은 국소 종양 재발, 전이 발달 및 환자 환자 생존의 발생과 상관관계가 있을 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Sevilla, 스페인, 41013
- Hospital Universitario Virgen del Rocio
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
1. 18세 이상의 환자로서 기술적인 이유로 수술 중 두부 십이지장췌장절제술 또는 전체 십이지장췌장절제술을 시행하여 췌장의 선암종 및 잠재적으로 절제 가능한 팽대부 종양이 있는 환자로서 연구 참여에 자발적으로 동의하고 정보에 입각한 동의서에 서명한 자
제외 기준:
- 수술 중 간 전이 또는 복막 암종증이 발견된 환자.
- 신경내분비 췌장 종양 또는 낭포성 종양이 있는 환자.
- 수술 중 종양이 국소적으로 진행되어 절제가 불가능한 것으로 나타나 종양 절제가 최종적으로 이루어지지 않은 환자.
- 거시적 잔류 종양(R2)이 있는 환자.
- 미국마취과학회(American Association of Anesthesiologists)에 따르면 중증 병리(ASA IV)가 있는 고위험 환자.
- 신보강 요법을 받는 환자
- 수술 중 병리학적 해부학이 영향을 받은 췌장 절제의 경계를 나타내는 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 다른
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 노터치(NT)
노터치 기법에 의한 췌장 및 팽대부 종양 절제술
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노터치 기법에 의한 종양 절제술: 간문부 절제, 췌장 미측의 상장간막정맥(SMV) 절개, 전정부 절개, 췌장 경부 절개.
SMV 및 문맥의 십이지장췌장절제 부분 정맥의 절편 결찰.
그런 다음 공장 루프의 Kocher-uncrossing 기동과 레트로 포털 (문맥 뒤쪽) 블레이드의 마지막 섹션.
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활성 비교기: 우수한 장간막 동맥 우선(SMA)
우수한 장간막 동맥 우선 기법에 의한 췌장 및 팽대부 종양 절제술
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SMA 기술에 의한 종양 절제술: Kocher 조작은 왼쪽 신정맥(LRV)까지 확장됩니다.
SMA의 LRV 위 해부(혈관 루프 참조).
그런 다음 SMA는 췌장(장간막 뿌리)의 꼬리 쪽과 대동맥 동맥(이전에 혈관 루프로 참조됨)에서 기원할 때까지 진행성 해부에서 식별됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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순환 종양 세포(CTC's)
기간: 수술 중: 수술 시작 시, 췌장을 문맥에서 분리한 직후, 췌장 절제가 끝나는 순간 및 피부가 닫히기 전
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수술 중 순환 종양 세포(CTC) 수준(nº CTCs/mL 혈액)의 농도 변화, 문맥에서 4개의 혈액 샘플을 채취합니다.
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수술 중: 수술 시작 시, 췌장을 문맥에서 분리한 직후, 췌장 절제가 끝나는 순간 및 피부가 닫히기 전
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국소 종양 재발
기간: 수술 당일부터 3년 경과까지
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국소 종양 재발의 존재(예 또는 아니오) 호환 이미지 존재 또는 부재에 대한 유효한 영상 검사는 컴퓨터 단층 촬영(CT) 또는 자기 공명(NMR)으로 확인할 수 있습니다.
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수술 당일부터 3년 경과까지
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전이
기간: 수술 당일부터 3년 경과까지
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전이의 유무(예 또는 아니오) 호환 이미지
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수술 당일부터 3년 경과까지
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환자 생존
기간: 수술 당일부터 3년 경과까지
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사망(예 또는 아니오): 연구 중 사망한 환자 수
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수술 당일부터 3년 경과까지
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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병적 상태
기간: 수술 당일부터 6주 경과까지
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합병증 평가 및 심각도는 Dindo-Clavien의 분류 및 ISGPS(International Study Group of Pancreatic Surgery)의 정의를 기반으로 합니다.
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수술 당일부터 6주 경과까지
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Francisco Javier Padillo Ruiz, PhD, Hospitales Universitarios Virgen del Rocío
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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