- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03359616
항문암 대 복강경 총 직장암 절제술 (TLTME)
중국의 중간 및 낮은 직장암(TLTME)에 대한 Transanal 대 Laparoscopic Total Mesorectal Excision(TLTME): 단일 센터 무작위 임상 시험
연구 개요
상세 설명
배경: TaTME(Transanal total mesorectal excision)는 처음 등장한 이후 전 세계적으로 절제 가능한 직장암의 대체 패턴 중 하나로 점점 더 많이 받아들여지고 있습니다. 중저 직장암의 경우, TaTME는 우수한 관점과 골반 해부학적 한계 없이 원발 병변을 동원할 수 있는 직접적인 접근을 특징으로 합니다. 따라서 성숙한 TaTME 기술은 외과적 및 종양학적 의미에서 만족스러운 임상 결과를 제공할 수 있습니다. 그러나 TaTME의 타당성과 반복성을 기존의 복강경 전체 중간직장 절제술(LaTME)과 비교하도록 설계된 연구는 여전히 드물고 제한적입니다.
연구 목적: 중국 동부의 직장암 환자의 단기 사망률 및 이환율, 장기 전체 생존 및 무병 생존 및 삶의 질 평가.
연구 설계: 이 연구는 중앙 모니터링 전자 데이터 처리 시스템을 갖춘 전향적 단일 센터 무작위 임상 시험입니다. 해당 무작위배정, 데이터 수집 및 비교 분석은 연구 그룹 토론을 기반으로 수행됩니다. 비열등성 원칙에 따르면 검정력은 80%이고 α는 0.05이며 마진 델타(δ)는 10%입니다. 총 환자는 258명이며 각 그룹의 129명은 후속 조치에서 10% 손실됩니다.
연구 종료점: 주요 결과 측정은 무병 생존(3년)이 될 것입니다. 2차 결과 측정은 전체 생존(3년), 중간직장 완전성(TME 표본의 품질, 완전, 거의 완전, 불완전), 양성 원주 절제연(CRM), 회수된 림프절 수, 이환율, 사망률입니다. 비율.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Minhua Zheng, M.D., PhD.
- 전화번호: 0086-13564119545
- 이메일: zmhtiger@yeah.com
연구 연락처 백업
- 이름: Jing Sun, M.D., PhD.
- 전화번호: 0086-13524284622
- 이메일: sj11788@rjh.com
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 병리학자에 의해 검증된 직장 선암종, 병리학적 추정 병기 II-III;
- 중간 및 낮은 직장 종양 부위, 매개변수 5cm 미만, 복막 반사 수준 아래 및 MRI로 확인, 항문까지의 거리 7cm 미만;
- 근치적 직장암 수술;
- 원격 전이 병변의 증거 없음;
- T1-3, N0-2, 신보강 치료 이력이 있거나 없는 경우;
- 복강경 수술에 적용;
- 이전 악성 종양 치료 병력이 없음
- 성별 제한 없음, 연령 18~75세, 체질량 지수 32 미만;
- 다학제 팀워크 치료 그룹 승인
- 환자와 가족의 동의.
제외 기준:
- 마일의 수술이 추가로 필요합니다.
- 종양 침범은 전립선과 같은 인접 기관에서 확인됩니다.
- 재발성 직장암, 2차 수술 필요;
- 최근 5년 이내의 악성 질환 또는 염증성 장질환의 과거력;
- 장 폐쇄 또는 장 천공을 수반하는 응급 수술;
- 결장직장 수술의 과거력, 부자연스러운 해부학적 구조;
- 전신 마취에 대한 금기(미국 마취학회(ASA)의 IV 또는 V 등급 또는 ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 점수 >=2)
- 임신 또는 수유 중인 환자
- 정신과 의사가 확인한 정신 장애.
- 통제되지 않은 전염병;
- 본 임상시험의 결론에 영향을 미칠 수 있는 기타 관련 임상시험 참여자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
---|---|
실험적: 경항문 전체 장간막 절제술
Transanally, 직장은 transanal 수술 플랫폼 (Transanally curable 외과 절제술)에 의해 지원되는 TME 원칙에 따라 mesorectal 평면을 통해 동원됩니다.
|
Transanally, 직장 암은 총 mesorectal excision의 종양학 원리로 움직일 것입니다
|
ACTIVE_COMPARATOR: 복강경 총 mesorectal 절제
표준 복강경 기술로 직장암은 기존의 복강경 TME(LaTME)로 절제됩니다.
|
전통적으로 복강경 수술을 통해 직장암은 전체 mesorectal excision의 종양학 원리로 동원됩니다.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
무질병 생존(DFS)
기간: 3 년
|
3년 DFS
|
3 년
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
전체 생존(OS)
기간: 3 년
|
3년 OS
|
3 년
|
중간직장 완전성
기간: 3 년
|
(TME 표본의 품질, 완전, 거의 완전, 불완전)
|
3 년
|
긍정적인 원주 절제 마진
기간: 3 년
|
양성 원주 절제면 비율(CRM)
|
3 년
|
검색된 림프절의 수
기간: 3 년
|
회수된 림프절
|
3 년
|
이환율
기간: 3 년
|
이환율(내외 및 수술 후 발생 건수)
|
3 년
|
사망률
기간: 3 년
|
(내부 및 수술 후 발생한 합병증의 수)
|
3 년
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Minhua Zheng, M.D., PhD., MISC, Ruijin Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiao Tong University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Motson RW, Whiteford MH, Hompes R, Albert M, Miles WF; Expert Group. Current status of trans-anal total mesorectal excision (TaTME) following the Second International Consensus Conference. Colorectal Dis. 2016 Jan;18(1):13-8. doi: 10.1111/codi.13131.
- Bulut O, Levic K, Hesselfeldt P, Bulow S. The outcome of rectal cancer after early salvage TME following TEM compared with primary TME: a case-matched study. Tech Coloproctol. 2014 Jan;18(1):83-4. doi: 10.1007/s10151-013-1083-y. Epub 2013 Nov 6. No abstract available.
- Martin-Perez B, Andrade-Ribeiro GD, Hunter L, Atallah S. A systematic review of transanal minimally invasive surgery (TAMIS) from 2010 to 2013. Tech Coloproctol. 2014 Sep;18(9):775-88. doi: 10.1007/s10151-014-1148-6. Epub 2014 May 7.
- Fernandez-Hevia M, Delgado S, Castells A, Tasende M, Momblan D, Diaz del Gobbo G, DeLacy B, Balust J, Lacy AM. Transanal total mesorectal excision in rectal cancer: short-term outcomes in comparison with laparoscopic surgery. Ann Surg. 2015 Feb;261(2):221-7. doi: 10.1097/SLA.0000000000000865.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (예상)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
직장암에 대한 임상 시험
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