측두하악 기능 장애에 대한 건식 니들링 및 척추 조작 대 교합간 장치(부목), NSAID 및 관절 몹

포함 기준:

1. 18세 이상의 환자
2. 개정된 TMD 그룹 1 근육 장애 진단 알고리즘과 일치하는 측두하악 기능 장애 진단으로 의사 또는 치과의사에게 물리 치료를 의뢰한 환자. (Dworkin et al.1992; Look et al., 2010]. Blanco-Hungria et al. (2015), 이 범주는 TMD 환자의 88.7%를 나타냅니다.
3. 최소 3개월 동안 TMD와 관련된 증상의 병력
4. Visual Analogue 척도당 100점 중 최소 30mm 이상의 TMD와 관련된 통증 강도(La Touche et al, 2009; Gonzalez-Ingesias et al., 2013)

5. 환자는 다음을 나타냅니다: (Gonzalez Perez et al., 2015)

   1. 촉진시 LPM의 하복부 앞쪽 부분에 강한 통증
   2. TMJ 및/또는 상악동 부위의 깊은 통증(관련 통증)
   3. 상당한 운동 기능 장애(예: 제한된 턱 개방, 저항에 대한 턱의 고통스러운 돌출, 개방시 반대쪽으로 하악 측방).

제외 기준:

1. 다음을 포함하는 수동 물리 치료에 대한 위험 신호 보고: 중증 고혈압, 감염, 강직성 척추염, 신생물, 조절되지 않는 당뇨병, 말초 신경병증, 심장병, 뇌졸중, 만성, 허혈, 부종, 중증 정맥류, 종양, 대사성 질환, 장기간 스테로이드 사용, 골절, RA, 골다공증, 심한 혈관질환, 악성종양 등
2. 측두하악 장애에 대한 연구 진단 기준 범주 II 및 III에 따른 측두하악 관절의 디스크 변위, 관절증 또는 관절염의 징후 또는 증상
3. 골절 또는 채찍질과 같은 외상성 부상의 역사
4. 원발성 두통(즉, 긴장형 두통 또는 편두통)(경추성 두통 제외)
5. TMD 관련 수술 이력
6. 섬유 근육통의 진단
7. RA, 홍반성 루푸스 또는 건선성 관절염과 같은 전신 질환
8. 삼차신경통과 같은 신경학적 장애의 존재
9. 연구 3개월 이내에 PT, 침술 또는 부목 치료의 역사
10. 연구 3개월 이내에 처방 NSAID를 복용한 이력
11. 연구 3개월 이내에 비처방 NSAID를 정기적으로 복용한 이력(즉, 간헐적 이상)
12. 응고 장애 또는 궤양, 신장 또는 간 문제가 있는 아세틸살리실산에 대한 알려진 민감성.
13. 심장 박동기, 금속 알레르기 또는 심각한 바늘 공포증
14. 심각한 심혈관, 뇌 질환, 정신 장애 또는 인지 장애
15. 임신