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"봉합사를 따르십시오". 만성 편두통에 대한 보툴리눔 독소 주사의 새로운 절차

2024년 1월 8일 업데이트: Norwegian University of Science and Technology

"봉합사를 따르십시오". 만성 편두통에 대비하여 머리에 보툴리눔 독소를 주입하기 위한 새로운 절차의 내약성, 안전성 및 효과를 탐색하기 위한 공개 다기관, 다국적 파일럿 연구

만성 편두통이 장애를 일으키고 비용이 많이 드는 큰 공중 보건 문제라는 데는 의심의 여지가 없습니다. 많은 환자들과 두통 의사들은 보툴리눔 톡신(보톡스) 치료를 큰 진전으로 보고 있지만, 치료 이득이 낮은 한 연구에서만 그 효과가 나타난 것이 문제다. 이러한 이유로 노르웨이에서 이 값비싼 치료가 잠재적으로 수천 명의 환자에게 확대되기 전에 1) 보톡스 사용에 대한 추가적인 좋은 과학적 증거가 있고, 2) 보다 효과적인 치료 절차가 개발되고, 3) 맹검 해제 가능성이 감소하고, 4) 용량, 주사 부위 수 및 비용이 절반으로 줄어들고, 5) 부작용이 최소화됩니다. 이것은 봉합사를 따라 주사가 주어지는 이 파일럿 프로젝트의 결과일 수 있으며, 이는 나중에 무작위, 맹검 및 통제 연구를 위해 열릴 수 있습니다.

연구 개요

상태

완전한

개입 / 치료

상세 설명

이 연구는 노르웨이 트론헤임의 St. Olavs 병원 신경과 및 임상 신경생리학과 외래환자 진료소에서 진행된 공개 라벨, 비대조, 단일군 및 단일 센터 제2상 연구입니다. 이번 연구는 당초 미국 애리조나주 스코츠데일에 위치한 메이요클리닉(Mayo Clinic)에서도 계획됐지만, 코로나19 팬데믹 이전에는 그곳에서 연구가 시작되지 않았기 때문에 트론헤임에서만 연구가 진행됐다. 잠재적인 연구 참가자는 St. Olavs 병원 신경과의 일반 외래환자 중에서 식별되어야 합니다. 잠재적 참가자는 사전 동의서가 포함된 이메일을 받아야 하며, 자세한 병력 및 건강 검진을 수행해야 하는 선별검사 방문 시 동의서에 서명해야 합니다. 환자는 통증 강도와 기간, 동반되는 편두통 증상(메스꺼움, 구토, 음성 및 광선 공포증), 급성 약물 치료(종류, 투여 횟수) 및 직장 결근(예/아니오/관련 없음)을 기록하는 종이 머리 통증 일기를 작성해야 합니다. 또한 모든 부작용을 기록해야 합니다. 7-14일 후에는 간호사로부터 전화를 받아 부작용과 병용 약물에 대해 문의하고 일일 일기를 작성하도록 상기시켜야 합니다. 최소 28일의 기준 기간이 지나면 치료 방문 시 일기를 검토해야 하며, 각 참가자는 설명된 절차에 따라 주사를 맞아야 합니다. 가임기 여성은 주사 전 임신 테스트 음성 반응을 받아야 합니다. 주사 시술 기간은 스톱워치로 측정해야 하며, 주사 직후 환자에게 시술 시 통증 정도를 VAS 척도(0~10)로 기록하도록 요청하고 연구자는 출혈 정도를 기록해야 합니다. 없음, 경증, 중등도, 현저함) 및 기타 주사 관련 부작용(AE). 그런 다음 환자에게 연구 방문이 끝나기 전에 추가로 12주 이상 두통 일지를 기록하도록 요청해야 합니다. 이 기간 동안, 환자는 2주차와 9주차에 연구 간호사로부터 전화를 받아 두통 일지를 기록할 것을 상기시키고 AE 및 병용 약물에 대해 질문해야 합니다. 또한 이마 주름을 만드는 능력에 변화가 있는지 여부도 질문해야 합니다(없음, 약간, 중간, 현저함, 완전 마비).

연구 유형

중재적

등록 (실제)

20

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • ICHD-3 베타 버전에 정의된 만성 편두통
  • 만성 편두통은 연구 포함을 위한 평가 전 최소 ½년 동안 존재했어야 합니다.
  • 가임 여성의 경우 연구 기간 동안 임신 또는 계획 임신이 없어야 하며 매우 효과적인 피임법을 사용해야 합니다.
  • ICH GCP 및 국가/지역 규정에 따라 서명된 정보에 입각한 동의서와 치료 및 후속 조치에 대한 환자의 예상되는 협력을 확보하고 문서화해야 합니다.

제외 기준:

  • 보툴리눔 톡신A 사용금기 질환(중증근무력증, 이튼-람베르트 증후군, 근위축성 측삭경화증, 기타 신경근 기능 장애 질환)
  • 보툴리눔 독소 A에 대한 알레르기
  • 약물 남용 두통(MOH)을 포함한 기타 일차 또는 이차 두통 장애. 이것은 급성 약물을 중단하려는 시도가 적어도 한 번 더 일찍 수행되어야 했지만 성공하지 못했음을 의미합니다.
  • 치료를 방해할 수 있는 심각한 우울증 또는 기타 정신 장애
  • 알코올 또는 불법 약물 남용
  • 기준 기간 시작 전 28일 미만 동안 하나 이상의 두통 예방 약물을 사용하거나 예방 약물의 유형 및 용량 변경
  • 모든 보툴리눔 독소 혈청형에 대한 이전 노출
  • 하나 이상의 주사 부위 감염
  • 지난 3개월 이내에 두통으로 인해 두개외신경차단, 경추후면주사 또는 기타 중재적 시술을 받은 경우
  • 지난 3개월 동안 한 달에 10일 이상 오피오이드 또는 바르비튜레이트 함유 약물 사용
  • 현재 연구에 영향을 미칠 수 있는 다른 시험에 참여
  • 조사자의 의견에 참여해서는 안 됩니다(예: 연구 절차를 준수할 수 없음).

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: BoNT-A 주입
BoNT-A(Botulinum toxin A) 특정 부위의 머리에 보통 농도의 절반으로 주입

90U BoNT-A, 두개골의 봉합사를 따라 미리 선택된 특정 부위에 각각 5u(0.2ml)를 18회 주사하여 한 번의 치료로 제공됩니다.

Botox®의 처음 100U는 4개의 주사기에 분배된 4ml(cc)의 아이소톤 식염수(9mg/ml)에 용해됩니다. 이는 일반적인 농도의 절반이며 대상 구조에 도달하기 위해 더 나은 확산을 허용합니다.

다른 이름들:
  • 보톡스
  • 보툴리눔 독소 A형

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
이상반응의 수
기간: 12주
부작용(편두통과 분명히 관련된 것 제외)은 환자가 일지에 기록하고 예정된 방문 중에 검토합니다.
12주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
주입 시간
기간: 1주차
스톱워치로 측정한 약 주입 시간
1주차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 책임자: Geir Bråthen, md, St. Olavs Hospital

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 5월 1일

기본 완료 (실제)

2021년 1월 1일

연구 완료 (실제)

2021년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 5월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 5월 31일

처음 게시됨 (실제)

2018년 6월 1일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 1월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 1월 8일

마지막으로 확인됨

2024년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

계획 없음

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

본에이에 대한 임상 시험

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