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올리고전이성 거세 저항성 전립선암(FORCE)에 대한 FOcal 방사선

2024년 3월 12일 업데이트: University of Michigan Rogel Cancer Center

소수전이성 거세-재내성 전립선암(FORCE)에 대한 FOcal 방사선: 2상 무작위 시험

이 임상 시험은 올리고전이성 거세 저항성 전립선암 환자에서 표준 치료 전신 요법에 방사선 요법을 추가하는 것이 전신 요법 단독에 비해 객관적인 무진행 생존을 향상시키는지 여부를 결정할 것입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

13

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, 미국, 48109
        • University Of Michigan Cancer Center
      • Ann Arbor, Michigan, 미국, 48105
        • VA Ann Arbor Healthcare System

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 피험자는 생검으로 확인된 전립선 선암종이 있어야 합니다.
  • 피험자는 1세대 항안드로겐을 사용하는 경우 PSA 금단 효과 없이 이전 전신 요법(GnRH 작용제/길항제 제외)을 중단해야 합니다. 고환절제술을 받지 않은 경우 황체 형성 호르몬 방출 호르몬(LHRH) 유사체를 계속 사용해야 합니다. (최근에 전이성 거세 저항성 전립선암(mCRPC)에 대한 전신 요법을 시작한 피험자는 새로운 요법이 동의일까지 14일 이내에 시작된 경우 등록할 수 있습니다.)
  • 피험자는 테스토스테론의 거세 수준(<50 ng/dL)을 유지하면서 다음 기준 중 적어도 하나에 근거하여 진행성 전이성 거세 저항성 전립선암이 있어야 합니다.
  • A) PSA 진행은 최소 1주 간격으로 다른 PSA 수준으로 확인되는 최소 2.0ng/mL의 절대값 증가와 함께 기준값보다 25% 증가로 정의됩니다.
  • 나) RECIST 기준에 근거하여 CT 스캔 또는 MRI에 의해 이차원적으로 측정 가능한 연조직 또는 결절 전이의 진행
  • C) 발생하는 2개의 새로운 병변에 의해 정의되는 바와 같이 뼈 스캔에서 뼈 질환의 진행
  • 피험자는 방사선 요법 치료 분야 내에서 치료할 수 있는 치료 부위가 1~5개 사이로 정의되는 소수전이성 전립선암을 가지고 있어야 합니다.
  • 피험자는 치료 의사의 결정에 따라 방사선 요법 및 전신 요법을 받기에 의학적으로 적합해야 합니다.
  • 연령 ≥ 18
  • ECOG ≤ 2(Eastern Cooperative Oncology Group 스코어링 시스템은 일반적인 웰빙과 일상 활동을 정량화하는 데 사용됩니다. 점수 범위는 0에서 5까지이며 여기서 0은 완벽한 건강을 나타내고 5는 사망을 나타냅니다.)
  • 지난 3년 동안 이전에 침습성 악성 종양이 없었습니다. 비흑색종성 피부암과 방광 또는 두경부의 제자리암은 예외입니다.
  • 피험자는 연구에 등록하기 위해 정보에 입각한 동의에 자유롭게 서명해야 합니다.
  • 피험자는 마지막 약물 투여 후 최대 90일 동안 피임법을 사용해야 합니다.

제외 기준:

  • Radium-223 dichloride 또는 sipuleucel-T를 사용한 계획된 전신 요법
  • 제공자의 관점에서 긴급 방사선을 필요로 하는 종양
  • 3개월 미만의 예상 수명
  • 알려진 실질 뇌 전이의 존재
  • 통제되지 않는 병발성 질병
  • 방사선 요법, 전신 치료, CT 또는 뼈 스캔을 받을 수 없음
  • 생검으로 입증된 순수 소세포 또는 신경내분비 전립선암

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 치료의 표준
치료 요법의 표준은 치료하는 종양 전문의에게 달려 있으며 연구 개입이 아닙니다. 현재의 전신 요법은 다른 표준 약제(예: 도세탁셀, 카바지탁셀)이 허용됩니다. 환자는 무작위 배정 후 3주 이내에 전신 치료를 시작해야 합니다. 프로토콜에 따른 독성 또는 기타 특정 기준이 없는 경우 치료 표준 전신 요법을 계속할 수 있습니다.
표준 제제를 사용한 현재 치료 표준 투약; 호르몬 요법 또는 화학 요법.
다른 이름들:
  • 엔잘루타마이드
  • 아비라테론
  • 도세탁셀
  • 카바지탁셀
실험적: 치료 기준 + 절제 방사선
치료 표준 전신 요법과 방사선. 방사선은 무작위화 8주 이내에 시작하여 84일까지 완료됩니다. 프로토콜에 따른 독성 또는 기타 특정 기준이 없는 경우 치료 표준 전신 요법을 계속할 수 있습니다.
표준 제제를 사용한 현재 치료 표준 투약; 호르몬 요법 또는 화학 요법.
다른 이름들:
  • 엔잘루타마이드
  • 아비라테론
  • 도세탁셀
  • 카바지탁셀
방사선 요법은 일반적으로 10분할의 기존 30Gy에서 5분할의 50Gy인 SBRT(Stereotactic Body Radiation Therapy) 범위의 총 EQD2(2Gy 분할 등가 선량)로 전달됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
응답 기간 중앙값
기간: 12개월 및 18개월
전체 반응 기간은 재발성 또는 진행성 질환이 객관적으로 기록된 첫 번째 날짜까지 CR 또는 PR(둘 중 먼저 기록된 것)에 대한 측정 기준이 충족되는 시간부터 측정됩니다. 한 번에 환자의 지정된 반응은 표적 병변, 비표적 병변, 뼈 병변 및 질병 증상의 평가의 조합입니다. 이 척도의 진행은 악화된 통증 또는 영상에서 새로운 질병 부위로 정의됩니다. 전립선암으로 인한 통증에 의한 진행은 통증 부위에 질병의 증거와 하나 이상의 완화적 개입(연속 14일 중 10일 동안의 아편유사제 요법, 방사성핵종 요법 또는 방사선 요법)이 필요합니다. 사용되는 반응 및 진행 정의는 고형 종양 반응 평가 기준(RECIST) 위원회 v1.1과 전립선암 실무 그룹 3에서 제안한 기준의 조합입니다.
12개월 및 18개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
중간 목표 무진행 생존(PFS) 시간
기간: 12개월 및 24개월
무진행생존(PFS)은 치료 시작부터 질병 진행 또는 사망 날짜(둘 중 먼저 도래하는 날짜)까지의 기간으로 정의됩니다. 다른 전립선 관련 요법(비스포스포네이트 또는 RANKL 억제제 제외)의 시작은 진행으로 간주됩니다. 12개월 및 24개월의 중앙값을 포함하여 Kaplan-Meier 추정치로 보고되었습니다.
12개월 및 24개월
중간 전립선 특이 항원(PSA) PFS
기간: 12개월 및 24개월
PSA PFS 중앙값은 치료 시작부터 PSA 진행이 문서화되거나 사망이 발생한 날짜(둘 중 먼저 발생하는 날짜)까지의 기간 중앙값으로 정의됩니다. PSA 진행은 기준선 또는 최저값 중 더 낮은 값에 비해 25% 증가하고 PSA 수치의 절대값이 2ng/ml 증가한 것으로 정의됩니다. 12개월 및 24개월의 중앙값을 포함하여 Kaplan-Meier 추정치로 보고되었습니다.
12개월 및 24개월
중간 방사선 PFS
기간: 12개월 및 24개월
방사선학적 무진행생존(PFS)은 치료 시작부터 진행이 방사선학적으로 문서화되거나 사망이 발생한 날짜(둘 중 먼저 발생)까지의 기간으로 정의됩니다. 12개월 및 24개월의 중앙값을 포함하여 Kaplan-Meier 추정치로 보고되었습니다.
12개월 및 24개월
전체 생존 시간
기간: 12개월 및 24개월
전체 생존(OS)은 치료 시작부터 사망까지의 기간으로 정의됩니다. 12개월 및 24개월의 중앙값을 포함하여 Kaplan-Meier 추정치로 보고되었습니다.
12개월 및 24개월
전립선 암 특정 생존 시간
기간: 12개월 및 24개월
PCSS(Prostate Cancer Specific Survival)는 치료 시작부터 전립선암으로 사망할 때까지의 기간으로 정의됩니다. 12개월 및 24개월의 중앙값을 포함하여 Kaplan-Meier 추정치로 보고되었습니다.
12개월 및 24개월
방사선 조사되지 않은 전이 무료 생존 시간
기간: 12개월 및 24개월
방사선 조사되지 않은 전이 없는 생존은 치료 시작부터 새로운 표적 병변, 새로운 측정 불가능/비표적 병변 또는 2개 이상의 새로운 골격 병변의 출현일까지의 기간으로 정의됩니다. 뼈 스캔. 12개월 및 24개월의 중앙값을 포함하여 Kaplan-Meier 추정치로 보고되었습니다.
12개월 및 24개월
완전한 PSA 반응을 보이는 환자의 비율
기간: 24개월
PSA가 검출되지 않는(≤0.2 ng/ml) 환자의 수를 각 치료 부문에서 계산하고 프로토콜 치료를 받은 환자의 수로 나누어 완전한 PSA 반응을 보이는 환자의 비율을 제공합니다. 완전한 PSA 반응은 감지할 수 없는 PSA(≤0.2 ng/ml)로 정의됩니다.
24개월
PSA 부분 반응 50(PR50) 환자의 비율
기간: 24개월
PSA가 50% 감소한 환자의 수(PSA 부분 반응 50(PR50))를 각 치료군에서 계산하고 프로토콜 치료를 받은 환자 수로 나누어 PR50 환자의 비율을 제공합니다. PR50 반응은 PSA 값이 50% 이상 감소한 것으로 정의됩니다.
24개월
PSA 부분 반응 90(PR90) 환자의 비율
기간: 24개월
PSA가 90% 감소(PSA 부분 반응 90(PR90))한 환자의 수를 각 치료군에서 계산하고 프로토콜 치료를 받은 환자 수로 나누어 PR90 환자의 비율을 제공합니다. PR90 반응은 PSA 값이 90% 이상 감소한 것으로 정의됩니다.
24개월
치료에 반응하는 환자의 비율
기간: 24개월
측정 가능한 질병 반응률(CR + PR)은 측정 가능한 질병 반응에 대해 평가 가능한 환자에 대해 계산됩니다. 완전 반응(CR)은 모든 표적 병변이 사라진 것으로 정의됩니다. 모든 병리학적 림프절(표적이든 비표적이든)은 단축이 10mm 미만으로 축소되어야 합니다. 새로운 병변이 나타날 수 없습니다. 부분 반응(PR)은 기준선 합계 LD를 기준으로 삼아 대상 병변의 가장 긴 직경(LD)의 합계가 30% 이상 감소한 것으로 정의됩니다. 새로운 병변이 나타날 수 없습니다.
24개월
NCCN-FACT FPSI-17(버전 2)에 기반한 환자 보고 결과
기간: 24개월
National Comprehensive Cancer Network Functional Assessment of Cancer Therapy - Prostate Symptom Index(NFPSI-17) 버전 2는 진행성 전립선암(PC) 환자의 우선순위가 높은 증상/QOL 문제를 평가하는 데 사용됩니다. 지난 7일의 회수 기간을 포함하는 17개 항목 설문조사입니다. 5점 리커트 유형 척도를 사용하여 점수를 매겼습니다. 항목은 1-4까지 점수가 매겨지며 일부 항목은 반대 점수가 매겨집니다. 수단 또는 중앙값을 사용하여 설명합니다.
24개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Zachery Reichert, MD, PhD, University of Michigan Rogel Cancer Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 12월 10일

기본 완료 (실제)

2023년 7월 28일

연구 완료 (실제)

2023년 7월 28일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 3월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 6월 1일

처음 게시됨 (실제)

2018년 6월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 3월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 12일

마지막으로 확인됨

2024년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

전립선암에 대한 임상 시험

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