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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03556904
올리고전이성 거세 저항성 전립선암(FORCE)에 대한 FOcal 방사선
2025년 12월 23일 업데이트: University of Michigan Rogel Cancer Center
소수전이성 거세-재내성 전립선암(FORCE)에 대한 FOcal 방사선: 2상 무작위 시험
이 임상 시험은 올리고전이성 거세 저항성 전립선암 환자에서 표준 치료 전신 요법에 방사선 요법을 추가하는 것이 전신 요법 단독에 비해 객관적인 무진행 생존을 향상시키는지 여부를 결정할 것입니다.
연구 개요
연구 유형
중재적
등록 (실제)
14
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, 미국, 48109
- University of Michigan Cancer Center
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Ann Arbor, Michigan, 미국, 48105
- VA Ann Arbor Healthcare System
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 이상 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준:
- 피험자는 생검으로 확인된 전립선 선암종이 있어야 합니다.
- 피험자는 1세대 항안드로겐을 사용하는 경우 PSA 금단 효과 없이 이전 전신 요법(GnRH 작용제/길항제 제외)을 중단해야 합니다. 고환절제술을 받지 않은 경우 황체 형성 호르몬 방출 호르몬(LHRH) 유사체를 계속 사용해야 합니다. (최근에 전이성 거세 저항성 전립선암(mCRPC)에 대한 전신 요법을 시작한 피험자는 새로운 요법이 동의일까지 14일 이내에 시작된 경우 등록할 수 있습니다.)
- 피험자는 테스토스테론의 거세 수준(<50 ng/dL)을 유지하면서 다음 기준 중 적어도 하나에 근거하여 진행성 전이성 거세 저항성 전립선암이 있어야 합니다.
- A) PSA 진행은 최소 1주 간격으로 다른 PSA 수준으로 확인되는 최소 2.0ng/mL의 절대값 증가와 함께 기준값보다 25% 증가로 정의됩니다.
- 나) RECIST 기준에 근거하여 CT 스캔 또는 MRI에 의해 이차원적으로 측정 가능한 연조직 또는 결절 전이의 진행
- C) 발생하는 2개의 새로운 병변에 의해 정의되는 바와 같이 뼈 스캔에서 뼈 질환의 진행
- 피험자는 방사선 요법 치료 분야 내에서 치료할 수 있는 치료 부위가 1~5개 사이로 정의되는 소수전이성 전립선암을 가지고 있어야 합니다.
- 피험자는 치료 의사의 결정에 따라 방사선 요법 및 전신 요법을 받기에 의학적으로 적합해야 합니다.
- 연령 ≥ 18
- ECOG ≤ 2(Eastern Cooperative Oncology Group 스코어링 시스템은 일반적인 웰빙과 일상 활동을 정량화하는 데 사용됩니다. 점수 범위는 0에서 5까지이며 여기서 0은 완벽한 건강을 나타내고 5는 사망을 나타냅니다.)
- 지난 3년 동안 이전에 침습성 악성 종양이 없었습니다. 비흑색종성 피부암과 방광 또는 두경부의 제자리암은 예외입니다.
- 피험자는 연구에 등록하기 위해 정보에 입각한 동의에 자유롭게 서명해야 합니다.
- 피험자는 마지막 약물 투여 후 최대 90일 동안 피임법을 사용해야 합니다.
제외 기준:
- Radium-223 dichloride 또는 sipuleucel-T를 사용한 계획된 전신 요법
- 제공자의 관점에서 긴급 방사선을 필요로 하는 종양
- 3개월 미만의 예상 수명
- 알려진 실질 뇌 전이의 존재
- 통제되지 않는 병발성 질병
- 방사선 요법, 전신 치료, CT 또는 뼈 스캔을 받을 수 없음
- 생검으로 입증된 순수 소세포 또는 신경내분비 전립선암
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 치료의 표준
치료 요법의 표준은 치료하는 종양 전문의에게 달려 있으며 연구 개입이 아닙니다.
현재의 전신 요법은 다른 표준 약제(예:
도세탁셀, 카바지탁셀)이 허용됩니다.
환자는 무작위 배정 후 3주 이내에 전신 치료를 시작해야 합니다.
프로토콜에 따른 독성 또는 기타 특정 기준이 없는 경우 치료 표준 전신 요법을 계속할 수 있습니다.
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표준 제제를 사용한 현재 치료 표준 투약; 호르몬 요법 또는 화학 요법.
다른 이름들:
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실험적: 치료 기준 + 절제 방사선
치료 표준 전신 요법과 방사선.
방사선은 무작위화 8주 이내에 시작하여 84일까지 완료됩니다.
프로토콜에 따른 독성 또는 기타 특정 기준이 없는 경우 치료 표준 전신 요법을 계속할 수 있습니다.
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표준 제제를 사용한 현재 치료 표준 투약; 호르몬 요법 또는 화학 요법.
다른 이름들:
방사선 요법은 일반적으로 10분할의 기존 30Gy에서 5분할의 50Gy인 SBRT(Stereotactic Body Radiation Therapy) 범위의 총 EQD2(2Gy 분할 등가 선량)로 전달됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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반응 중앙 지속 기간
기간: 12개월 시점에서
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전체 반응 지속 기간은 CR 또는 PR 측정 기준을 충족한 시점(먼저 기록된 기준)부터 재발 또는 진행성 질환이 객관적으로 문서화된 첫 번째 날까지 측정됩니다.
어떤 시점에서든 환자의 지정된 반응은 표적 병변, 비표적 병변, 골 병변 및 질병 증상의 평가를 조합한 것입니다.
이 측정에서의 진행은 악화된 통증 또는 영상 검사에서의 새로운 질병 부위로 정의됩니다.
전립선암으로 인한 통증에 의한 진행은 통증 부위에서의 질병 증거와 하나 이상의 완화적 중재(14일 연속 중 10일 동안의 아편유사제 치료, 방사성핵종 치료 또는 방사선 치료)를 필요로 합니다.
사용될 반응 및 진행 정의는 고형 종양 반응 평가 기준(RECIST) 위원회 v1.1과 전립선암 작업 그룹 3에서 제안한 기준의 조합이 될 것입니다.
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12개월 시점에서
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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중앙값 객관적 무진행 생존(PFS) 기간
기간: 24개월 후
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PFS는 치료 시작 시점부터 진행 또는 사망 시점까지의 기간으로 정의됩니다(먼저 발생하는 쪽 기준).
기타 전립선 치료(비스포스포네이트 또는 RANKL 억제제 제외) 시작은 진행으로 간주됩니다.
Kaplan-Meier 추정치로 보고되며, 12개월 및 24개월 시점의 중앙값을 포함합니다.
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24개월 후
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중앙 전립선특이항원(PSA) 무진행생존기간
기간: 24개월 후
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중앙 PSA 무진행 생존 기간은 치료 시작부터 PSA 진행이 확인된 날짜 또는 사망 발생일까지의 중앙 기간으로 정의됩니다(둘 중 먼저 발생하는 기준).
PSA 진행은 기준치 또는 최저치 중 낮은 값 대비 25% 증가 및 PSA 수치의 절대값이 2ng/ml 증가한 경우로 정의됩니다.
카플란-마이어 추정치로 보고되며, 12개월 및 24개월 시점의 중앙값을 포함합니다.
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24개월 후
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중앙 방사선학적 무진행 생존 기간
기간: 24개월 후에
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방사선학적 무진행 생존기간(PFS)은 치료 시작 시점부터 방사선학적으로 진행이 확인된 날짜 또는 사망 발생 시점(둘 중 먼저 도래하는 시점)까지의 기간으로 정의됩니다.
카플란-마이어 추정치로 보고되며, 12개월 및 24개월 시점의 중앙값을 포함합니다.
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24개월 후에
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전체 생존 기간
기간: 24개월
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전체 생존 기간(OS)은 치료 시작부터 사망까지의 기간으로 정의됩니다.
카플란-마이어 추정치로 보고되며, 12개월과 24개월 시점의 중앙값을 포함합니다.
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24개월
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전립선암 특이 생존 시간
기간: 24개월
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전립선암 특이 생존율(PCSS)은 치료 시작 시점부터 전립선암으로 인한 사망까지의 기간으로 정의됩니다.
12개월과 24개월 시점의 중앙값을 포함한 카플란-마이어 추정치로 보고됩니다. |
24개월
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비조사 전이 무병 생존 기간
기간: 24개월 후
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비조사성 전이 무진행 생존은 치료 시작 시점부터 새로운 표적 병변의 진행성 질환 발생 날짜, 새로운 비측정 가능/비표적 병변 또는 골 스캔에서 2개 이상의 새로운 골 병변 출현까지의 기간으로 정의됩니다.
Kaplan-Meier 추정치로 보고되며, 12개월 및 24개월 시점의 중앙값을 포함합니다. |
24개월 후
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완전 PSA 반응을 보인 환자의 비율
기간: 24개월
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각 치료 군에서 PSA가 검출되지 않는 수준(≤0.2 ng/ml)이 된 환자 수를 계산하고, 이 수를 프로토콜 치료를 받은 환자 수로 나누어 완전 PSA 반응을 보인 환자의 비율을 제공합니다.
완전 PSA 반응은 검출되지 않는 PSA(≤0.2 ng/ml)로 정의됩니다.
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24개월
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PSA 부분 반응 50(PR50)을 보인 환자의 비율
기간: 24개월
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각 치료군에서 PSA가 50% 감소한 환자(PSA 부분 반응 50(PR50))의 수를 계산하고, 프로토콜 치료를 받은 환자 수로 나누어 PR50 환자의 비율을 제공합니다.
PR50 반응은 PSA 값이 ≥ 50% 감소한 것으로 정의됩니다.
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24개월
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PSA 부분 반응 90 (PR90)을 보인 환자의 비율
기간: 24개월
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각 치료군에서 PSA가 90% 감소한 환자(PSA 부분 반응 90(PR90))의 수를 계산하고, 프로토콜 치료를 받은 환자 수로 나누어 PR90 환자의 비율을 제공합니다.
PR90 반응은 PSA 값이 ≥90% 감소한 것으로 정의됩니다.
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24개월
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치료에 반응하는 환자의 비율
기간: 24개월
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측정 가능한 질병 반응률(CR + PR)은 측정 가능한 질병 반응을 평가할 수 있는 환자에 대해 계산됩니다.
완전 관해(CR)는 모든 표적 병변의 소실로 정의됩니다.
모든 병리적 림프절(표적 또는 비표적 여부에 관계없이)의 단축 지름이 <10 mm로 감소해야 합니다.
새로운 병변의 출현이 없어야 합니다.
부분 관해(PR)는 기준선 총 LD를 기준으로 표적 병변의 최대 직경(LD) 합이 최소 30% 감소한 것으로 정의됩니다.
새로운 병변의 출현이 없어야 합니다.
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24개월
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환자 보고 결과(NCCN-FACT FPSI-17 버전 2 기준)
기간: 치료 시작 후 6개월 및 12개월에 측정됨
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국립 종합 암 네트워크 기능 평가 - 전립선 암 증상 지수(NFPSI-17) 버전 2는 진행성 전립선 암(PC) 환자의 고위험 증상/삶의 질 문제를 평가하는 데 사용됩니다.
이 설문조사는 17개 항목으로 구성되어 있으며, 지난 7일간의 증상을 기억하는 기간을 기준으로 합니다. 5점 리커트 척도를 사용하여 점수를 매깁니다.
항목은 1-4점으로 점수가 매겨지며, 일부 항목은 역산됩니다.
평균 또는 중앙값을 사용하여 설명합니다.
점수 범위는 0-68점이며, 높은 점수는 더 나은 건강 상태를 나타냅니다.
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치료 시작 후 6개월 및 12개월에 측정됨
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Zachery Reichert, MD, PhD, University of Michigan Rogel Cancer Center
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2018년 12월 10일
기본 완료 (실제)
2023년 7월 28일
연구 완료 (실제)
2023년 7월 28일
연구 등록 날짜
최초 제출
2018년 3월 16일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2018년 6월 1일
처음 게시됨 (실제)
2018년 6월 14일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2026년 1월 15일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2025년 12월 23일
마지막으로 확인됨
2025년 12월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- UMCC 2017.163
- HUM00138918 (기타 식별자: University of Michigan)
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
예
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
아니
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