슬관절 전치환술 후 기능적 이동성 복귀를 돕기 위해 스마트폰 앱 사용

2013년 현재 미국에서 400만 명의 개인이 TKA를 가지고 살고 있는 것으로 추산되었으며, 이는 50세 이상 인구의 4.2%를 나타냅니다(8). 2010년 현재 미국에는 45세에서 64세 사이의 인구가 81,489,445명(4), 해당 연령 그룹의 개인 10,000명당 매년 39.5건의 슬관절 전치환술 비율이 있습니다(3). 따라서 2010년에 45세에서 64세 사이의 사람들을 대상으로 약 322,000건의 TKA가 시행되었습니다. 질병 통제 예방 센터의 2010년 연구에 따르면 TKA 후 가정 건강 관리의 평균 비용은 환자당 치료 에피소드당 $3,709였습니다(5). 이로 인해 2010년 미국에서 45세에서 64세 사이의 TKA에 이어 홈 케어를 위한 의료 지출이 거의 12억 달러에 달했습니다. 가정 건강 관리 비용이 높은 이유는 가정 건강 관리 기관을 관리하는 주 규정 때문일 수 있습니다. 루이지애나 보건 및 병원부는 공식 루이지애나 가정 보건 주 규정에서 '가정 보건 기관'의 정의에 있는 '전문 가정 보건 서비스'가 전문 간호 및 다음 서비스 중 적어도 하나를 포함한다고 명시합니다. 치료, 작업 치료, 언어 치료, 의료 사회 서비스 또는 가정 건강 보조 서비스(9). 이러한 규정은 TKA에서 회복 중인 45세에서 64세 사이의 환자를 위해 전문 간호 서비스를 과도하게 활용하도록 가정 건강 기관에 의식적이든 무의식적이든 압력을 가합니다. 이 특정 환자 집단을 위한 숙련된 요양원 건강 관리 서비스에는 일반적으로 환자의 약물 관리 및 상처 치료 서비스 제공이 포함됩니다. 2017년 미국 노인병 학회지(Journal of the American Geriatric Society)에 발표된 Bleijenberg 등의 코호트 연구에 따르면 이 전향적 연구의 연령 제한보다 높은 65~69세 성인의 10.3%만이 약물 관리에 어려움을 겪고 있는 것으로 나타났습니다(10). . 또한 저자의 임상 경험에 비추어 볼 때 정형외과 의사가 직접 감독하는 임상의를 제외하고 다른 임상의가 수술 후 드레싱 변경을 관리하도록 허용하는 경우는 드뭅니다. 이 분야에 대한 추가 연구가 도움이 될 것입니다. 또한 TKA의 활용 및 TKA 회복과 관련된 재택 간호 비용이 증가하고 있습니다. 2009년 기준으로 미국에서 매년 모든 연령대에서 수행되는 일차 TKA 수는 620,000건을 초과했으며, 이는 이전 10년(7)에 비해 두 배 이상 증가한 것입니다. 스마트폰 및 기타 기술은 45세에서 64세 사이의 TKA 이후 증가하는 가정 건강 관리 비용에 대한 솔루션을 제공할 수 있습니다. 지난 10년 동안 스마트폰은 대부분의 사람들의 삶에서 없어서는 안 될 부분이 되었습니다. 2018년 2월 최신 Pew Research 데이터에 따르면 50~64세 개인의 73%가 스마트폰을 소유하고 있습니다(8). 스마트폰을 통해 환자는 직접 가정을 방문하지 않고도 면허가 있는 물리 치료사가 설계한 처방 운동 프로그램에 멀티미디어에 직접 액세스할 수 있을 뿐만 아니라 안전한 인앱 메시지 또는 이메일을 통해 물리 치료사와 직접 통신할 수 있습니다. . 환자는 가정 환경에 대한 침입 감소, 물리 치료사 및 물리 치료사의 치료 계획에 대한 편리한 접근, TKA 후 가정 건강 관리 서비스 제거로 인한 재정적 절감 등의 이점을 누릴 수 있습니다. 물리 치료사는 환자와 신속하게 상호 작용하여 부작용을 완화하고 전통적인 가정 기반 물리 치료에 비해 더 많은 환자를 효율적으로 도울 수 있는 능력의 이점을 누릴 수 있습니다. 제3자 지급인은 TKA에서 회복하는 사람들을 위해 재택 간호 비용을 대폭 절감함으로써 혜택을 볼 것입니다.