Älypuhelinsovelluksen käyttäminen toiminnallisen liikkuvuuden palautumiseen polven artroplastian jälkeen

Vuodesta 2013 lähtien arvioitiin, että Yhdysvalloissa 4,0 miljoonalla yksilöllä oli TKA, mikä edustaa 4,2 prosenttia yli 50-vuotiaasta väestöstä (8). Vuodesta 2010 lähtien Yhdysvalloissa oli 81 489 445 iältään 45–64-vuotiasta ihmistä (4), ja polvinivelleikkauksia tehtiin yhteensä 39,5 vuodessa 10 000 henkilöä kohden kyseisessä ikäryhmässä (3). Siksi vuonna 2010 tehtiin noin 322 000 TKA:ta 45–64-vuotiaille. The Centers for Disease Control and Prevention vuonna 2010 tekemässä tutkimuksessa havaittiin, että TKA:n jälkeisen kotiterveydenhuollon keskimääräiset kustannukset olivat 3 709 dollaria hoitojaksoa kohti potilasta kohti (5). Tämä johtaa lähes 1,2 miljardin dollarin dollariin Yhdysvaltain terveydenhuoltomenoihin vuonna 2010 TKA:n jälkeiseen kotihoitoon 45–64-vuotiaille. Syynä kotiterveydenhuollon korkeisiin kustannuksiin voivat olla kotiterveydenhuollon viranomaisia ​​koskevat valtion määräykset. Louisianan terveys- ja sairaaloiden osasto toteaa, että "ammattitaitoisen kotiterveydenhuollon", joka löytyy virallisissa Louisianan kotiterveyden osavaltion säännöksissä "kotiterveydenhuollon viraston" määritelmästä, tulee sisältää ammattitaitoisen sairaanhoidon ja ainakin yhden seuraavista palveluista: terapia, toimintaterapia, puheterapia, sairaanhoidon sosiaalipalvelut tai kotiterveydenhuoltopalvelut (9). Nämä määräykset asettavat tietoista tai alitajuista painetta kotiterveysvirastolle, jotta se käyttäisi liikaa ammattitaitoisia hoitopalveluja TKA:sta toipuville 45–64-vuotiaille potilaille. Ammattitaitoiset hoitokodin terveydenhuoltopalvelut tälle potilasjoukolle sisältävät yleensä potilaan lääkkeiden hallinnan ja haavanhoitopalvelujen tarjoamisen. Bleijenbergin ym. kohorttitutkimuksessa, joka julkaistiin Journal of the American Geriatric Societyssa vuonna 2017, havaittiin, että vain 10,3 %:lla 65–69-vuotiaista aikuisista, mikä ylittää tämän tulevan tutkimuksen ikärajan, oli vaikeuksia hoitaa lääkitystään (10). . Kirjoittajan kliinisen kokemuksen mukaan on myös harvinaista, että ortopedi antaa kenenkään muun kliinikon hoitaa leikkauksen jälkeisiä sidosmuutoksia, paitsi ne lääkärit, jotka ovat kirurgin suorassa valvonnassa; vaikka lisätutkimukset tällä alalla auttaisivat. Lisäksi TKA:n käyttö ja TKA:sta toipumiseen liittyvät kotihoidon kustannukset ovat nousussa. Vuodesta 2009 lähtien Yhdysvalloissa vuosittain suoritettujen ensisijaisten TKA-toimenpiteiden määrä kaikissa ikäryhmissä ylitti 620 000 toimenpidettä, mikä on yli kaksinkertainen edelliseen vuosikymmeneen verrattuna (7). Älypuhelimet ja muut tekniikat voivat tarjota ratkaisun 45–64-vuotiaiden TKA:n jälkeisen kotihoidon nouseviin kustannuksiin. Viimeisen vuosikymmenen aikana älypuhelimesta on tullut olennainen osa useimpien ihmisten elämää. Uusimmat Pew Research Data helmikuulta 2018 osoittavat, että 73 prosentilla 50–64-vuotiaista ihmisistä on älypuhelin (8). Älypuhelimet mahdollistaisivat potilaan suoran multimedian pääsyn lisensoidun fysioterapeutin suunnittelemaan ohjelmoitavaan harjoitusohjelmaan ilman henkilökohtaista kotikäyntiä sekä kommunikoinnin suoraan fysioterapeutin kanssa suojatun sovelluksen sisäisen viestin tai sähköpostin kautta. . Potilas hyötyisi siitä, että heillä olisi vähentynyt tunkeutuminen kotiympäristöönsä, fysioterapeutin ja fysioterapeutin hoitosuunnitelman luominen on helppoa sekä taloudellisia säästöjä, jotka johtuvat TKA:n jälkeisistä kotiterveydenhuollon palveluista. Fysioterapeutti hyötyisi kyvystä olla nopeasti vuorovaikutuksessa potilaan kanssa haittatapahtumien lievittämiseksi ja tehokkaan auttavan suurempaa määrää potilaita verrattuna perinteiseen kotipohjaiseen fysioterapiaan. Kolmannen osapuolen maksajat hyötyisivät TKA:sta toipuvien kotihoidon kustannusten rajusti alenemisesta.