Okostelefonos alkalmazás használata a funkcionális mobilitás visszatérésének elősegítésére teljes térdízületi műtét után

2013-ban a becslések szerint az Egyesült Államokban 4 millió ember élt TKA-val, ami az ötven éves vagy annál idősebb népesség 4,2%-át jelenti (8). 2010-ben 81 489 445 45 és 64 év közötti ember élt az Egyesült Államokban (4), az összes térdízületi műtét évente 39,5 / 10 000 személy ebben a korcsoportban (3). Ezért 2010-ben körülbelül 322 000 TKA-t végeztek a 45 és 64 év közöttiek számára. A Centers for Disease Control and Prevention egy 2010-es tanulmánya szerint az otthoni egészségügyi ellátás átlagos költsége a TKA-t követően 3709 dollár volt betegenként ellátási epizódonként (5). Ennek eredményeként 2010-ben közel 1,2 milliárd dollárt költöttek az Egyesült Államok egészségügyi kiadásai a 45 és 64 év közöttiek TKA-t követő otthoni ápolására. Az otthoni egészségügyi ellátás magas költségeinek oka lehet az otthoni egészségügyi intézményeket szabályozó állami szabályozás. A louisianai egészségügyi és kórházi minisztérium kijelenti, hogy a „szakképzett otthoni egészségügyi ellátás”, amelyet a louisianai otthoni egészségügyi állam hivatalos rendeletében az „otthoni egészségügyi ügynökség” fogalommeghatározása alatt találnak, magában foglalja a szakképzett ápolást és a következő szolgáltatások legalább egyikét: terápia, munkaterápia, logopédia, egészségügyi szociális szolgáltatások vagy otthoni egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatások (9). Ezek a szabályozások – akár tudatos, akár tudat alatti – nyomást helyeznek az otthoni egészségügyi hivatalra, hogy a TKA-ból felépülő 45 és 64 év közötti betegek számára szakképzett ápolói szolgáltatásokat vegyen igénybe. Az ehhez a betegpopulációhoz nyújtott szakképzett ápolási otthoni egészségügyi szolgáltatások általában magukban foglalják a beteg gyógyszereinek kezelését és a sebkezelési szolgáltatásokat. Bleijenberg és munkatársai 2017-ben a Journal of the American Geriatric Society folyóiratban közzétett kohorsz-tanulmánya szerint a 65 és 69 év közötti felnőttek mindössze 10,3%-ának, ami meghaladja az ebben a prospektív vizsgálatban meghatározott korhatárt, volt nehézségei gyógyszerei kezelésében (10). . Emellett a szerző klinikai tapasztalatai szerint ritka, hogy egy ortopéd sebész más klinikusnak engedje meg a posztoperatív kötésváltást, kivéve azokat a klinikusokat, akik a sebész közvetlen felügyelete alatt állnak; bár a további kutatás ezen a területen hasznos lenne. Emellett a TKA kihasználtsága és a TKA-ból való felépüléssel járó otthoni ápolási költségek is növekszik. 2009-ben az Egyesült Államokban évente elvégzett elsődleges TKA-k száma minden korcsoportban meghaladta a 620 000 eljárást, ami több mint kétszerese az előző évtizedhez képest (7). Az okostelefonok és más technológiák megoldást jelenthetnek a 45 és 64 év közöttiek TKA-t követő otthoni egészségügyi ellátásának emelkedő költségeire. Az elmúlt évtizedben az okostelefon a legtöbb ember életének szerves részévé vált. A Pew Research legfrissebb, 2018 februári adatai azt mutatják, hogy az 50 és 64 év közöttiek 73%-a rendelkezik okostelefonnal (8). Az okostelefonok lehetővé tennék a páciens számára, hogy személyes otthoni látogatás nélkül közvetlen multimédiás hozzáférést kapjon egy engedéllyel rendelkező fizikoterapeuta által tervezett edzésprogramhoz, valamint biztonságos alkalmazáson belüli üzenetküldéssel vagy e-mailen keresztül közvetlenül kommunikáljon fizikoterapeutájával. . A páciens előnyére válik, ha csökkenti az otthoni környezetbe való behatolást, kényelmesen hozzáférhet a gyógytornászhoz és gyógytornász ellátási tervéhez, valamint anyagi megtakarítást érhetne el a TKA-t követően az otthoni egészségügyi szolgáltatások megszűnése miatt. A fizikoterapeuta számára előnyös lenne az a képesség, hogy gyorsan kommunikáljon a pácienssel, hogy csökkentse a nemkívánatos eseményeket, és több beteget tudjon hatékonyan segíteni a hagyományos otthoni fizikoterápiához képest. A harmadik fél fizetőknek kedvezne a drasztikusan csökkentett otthoni ápolási költségek a TKA-ból felépülők számára.