SEMS 프로젝트: MS에서 계속 고용

청년 및 중년 성인의 장애인 다발성 경화증(MS)은 개인의 복지에 심각한 영향을 미치고 거의 80%에 가까운 실업률로 인해 사회에 상당한 비용을 초래합니다.1,2 지난 수십 년 동안 연구는 MS의 높은 실업률로 이어지는 요인과 그러한 요인을 완화하는 방법에 대한 이해를 높이는 데 중점을 두었습니다. 그러나 다발성 경화증의 실업 결정 요인을 조사하는 대부분의 조사는 후향적이며 인구 통계, 질병 증상 및 중증도, 작업장 특징 및 편의 시설과 같은 요인에 초점을 맞추는 데 제한적이었습니다. 다발성 경화증의 실업률에 기여할 가능성이 있는 보다 내재적이거나 개인별 요인(예: 성격, 대처, 건강 관련 행동)을 조사한 사람은 거의 없습니다. 사실, MS의 실업과 관련된 "공통" 요인을 조사한 초기 조사 중 하나는 병전 성격, 교육 수준, 환경의 질, 사회/가족 네트워크가 MS 환자가 자신의 질병에 반응하는 방식에 영향을 미칠 가능성이 있다고 주장했습니다. 고용에 대한 태도를 포함합니다.2 이러한 개인별 요인을 통합하는 새로운 개념 모델과 다발성 경화증 환자의 실업에 대한 보다 일반적인 인구통계학적 및 질병 변수 예측 변수에 대한 통제를 적용함으로써, 이 연구자들은 성격 특성, 불안, 우울증, 대처 및 자기 효능감이 퇴사를 고려하는 개인과 고용 상태를 유지하는 개인은 다릅니다. 아마도 가장 놀라운 사실은 직장에 남아 있는 사람들의 평균 유병 기간이 10.4년인 데 비해 이들 개인의 평균 유병 기간이 6.7년에 불과하다는 사실이었습니다. 더욱이, 62%는 진단 후 5년 이내였으며, 직장을 유지하는 사람들은 36%에 불과했습니다. 이 거의 두 배에 가까운 비율은 더 큰 장애 그 자체의 결과라기보다는 질병에 대한 부실한 적응을 반영할 수 있습니다. 이러한 조사 결과를 바탕으로 이 조사자들은 직장을 그만두거나 근무 시간을 줄이는 것을 고려하고 있는 개인이 개인별 취약 요인을 대상으로 하는 조기 개입이 도움이 될 수 있다고 가정합니다. 그러한 중재는 다발성 경화증의 인지적, 심리적, 신체적 결과를 다룰 뿐만 아니라 중요한 병전 및 심리적 요인(예: 불안, 대처, 자기효능감)에 주의를 기울여야 합니다. 노동력. 또한, 일반적으로 실업의 부정적인 심리적, 건강적 결과를 감안할 때, 전반적인 복지와 삶의 질이 더 감소하지 않도록 이러한 개인이 고용을 유지하고 MS에 적응하도록 돕는 것이 필수적입니다. 따라서 제안된 조사는 다발성 경화증의 실업과 관련된 질병 및 개인별 요인을 모두 대상으로 하는 포괄적인 개입을 개발하여 다발성 경화증 개인이 고용을 유지하도록 지원하는 것을 목표로 합니다. 궁극적인 목표는 MS를 가진 개인의 전반적인 삶의 질과 건강을 향상시키는 것입니다. 제안된 모듈식 개입은 예비 평가를 기반으로 개인에게 맞춰질 것이며 인지 재활, 피로 및 증상 관리, 웰빙 개입 및 심리적 개입의 일부 또는 모든 관련 구성 요소로 구성될 수 있습니다. 결과는 삶의 목적과 만족, 건강 및 건강 유지, 전반적인 웰빙의 연속성을 보장하는 작업 및 직업 유지에 대한 더 큰 헌신을 향상시키는 것을 목표로 이러한 개입 후에 평가될 것입니다. 또한 이러한 개입 전반에 걸쳐 변화를 촉진하는 요인을 더 잘 이해하기 위해 개입 전반에 걸쳐 변화 및 프로세스 변수를 평가할 것입니다. 요컨대 제안된 조사의 구체적인 목표는 다음과 같습니다.

특정 목표 1: 다발성 경화증을 가진 개인이 직장에 남아 그러한 변화와 가장 관련이 있는 요인을 조사하는 데 도움이 되는 포괄적이고 개인적으로 반응하는(모듈식) 개입을 개발하고 시험합니다.

특정 목표 2: 기능, 웰빙, 자기효능감, 질병 관리, 건강 및 전반적인 삶의 질에 대한 이 개입의 즉각적이고 장기적인(3개월) 결과를 조사합니다.