A SEMS projekt: MS alkalmazásban maradás

A sclerosis multiplex (SM) a fiatal és középkorú felnőttek betegsége, súlyosan befolyásolja az egyén jólétét, és a közel 80%-os munkanélküliségi ráta miatt jelentős költségekkel jár a társadalom számára.1,2 Az elmúlt néhány évtizedben a kutatás arra összpontosított, hogy jobban megértsük azokat a tényezőket, amelyek az SM-ben a magas munkanélküliségi rátához vezetnek, valamint az ilyen tényezők enyhítésének módjait. Az SM-ben a munkanélküliség meghatározó tényezőit vizsgáló vizsgálatok többsége azonban retrospektív volt, és olyan tényezőkre korlátozódott, mint a demográfia, a betegség tünetei és súlyossága, és/vagy a munkahely jellemzői és elhelyezése. Kevesen vizsgálták a belsőbb vagy személy-specifikus tényezőket (pl. személyiség, megküzdés, egészséggel kapcsolatos magatartások), amelyek valószínűleg szintén hozzájárulnak a munkanélküliségi rátákhoz az SM-ben. Valójában az egyik legkorábbi vizsgálat, amely az SM-ben előforduló munkanélküliséggel kapcsolatos "közönséges" tényezőket vizsgálta, azt állította, hogy a premorbid személyiség, az iskolai végzettség, a környezet minősége és a társadalmi/családi hálózat valószínűleg befolyásolja, hogy az SM-ben szenvedő egyén hogyan reagált betegségére. beleértve a foglalkoztatáshoz való viszonyulást is.2 Egy új fogalmi modell alkalmazásával, amely magában foglalja az ilyen személy-specifikus tényezőket, valamint az SM-ben szenvedők munkanélküliségének jellemzőbb demográfiai és betegségváltozói előrejelzőit, a kutatók kimutatták, hogy a személyiség jellemzői, a szorongás, a depresszió, a megküzdés és az önhatékonyság. különböznek a munkaerő elhagyását fontolgató egyének és azok között, akik továbbra is dolgoznak. Talán a legszembetűnőbb az volt, hogy ezeknek az egyéneknek a betegség átlagos időtartama mindössze 6,7 év volt, szemben a munkaviszonyban maradók 10,4 évével. Sőt, 62%-uk a diagnózistól számított 5 éven belül volt, míg a munkaviszonyban maradók körében csak 36%. Ez a közel kétszeres arány inkább a betegséghez való rossz alkalmazkodást tükrözheti, mint önmagában a nagyobb rokkantság eredményeként. Ezen eredmények alapján ezek a kutatók azt feltételezik, hogy azok az egyének, akik a munkaerő elhagyását vagy a munkaidő csökkentését fontolgatják, részesülhetnek a korai beavatkozásból, amely a személyspecifikus sebezhetőségi tényezőket célozza meg. Az ilyen beavatkozásnak nemcsak az SM kognitív, pszichológiai és fizikai következményeit kell kezelnie, hanem figyelembe kell vennie a létfontosságú premorbid és pszichológiai tényezőket is (pl. szorongás, megküzdés, önhatékonyság), amelyek bizonyos szempontból jobban megmagyarázhatják, hogy az egyének miért hagyják el az SM-et. munkaerő. Ezen túlmenően, tekintettel a munkanélküliség negatív pszichológiai és egészségügyi következményeire, általánosságban véve elengedhetetlen, hogy segítsük az ilyen egyéneket foglalkoztatásuk megőrzésében és az SM-hez való alkalmazkodásban, hogy megelőzzük az általános jólét és az életminőség további romlását. Így a javasolt vizsgálat célja, hogy segítse az SM-ben szenvedő egyéneket a foglalkoztatás megőrzésében egy olyan átfogó beavatkozás kidolgozásával, amely mind a betegséget, mind pedig az SM-ben előforduló munkanélküliséggel összefüggő személy-specifikus tényezőket célozza meg; a végső cél az SM-ben szenvedő egyének általános életminőségének és egészségének javítása. A javasolt moduláris beavatkozás előzetes felmérés alapján személyre szabottan kerül kialakításra, és a kognitív rehabilitáció, a fáradtság- és tünetkezelés, a wellness-beavatkozás és a pszichológiai beavatkozás bármely vagy összes releváns összetevőjéből állhat. Az eredményeket az ilyen beavatkozást követően értékelik azzal a céllal, hogy fokozzák a munka és a munkahelyek fenntartása iránti nagyobb elkötelezettséget, ami biztosítja a cél folytonosságát és az élettel kapcsolatos elégedettséget, az egészséget és az egészségmegőrzést, valamint az általános jólétet. A beavatkozás során értékelni fogjuk a változásokat és a feldolgozási változókat is, hogy jobban megértsük azokat a tényezőket, amelyek elősegítik a változást ezekben a beavatkozásokban. Összefoglalva, a javasolt vizsgálat konkrét céljai a következők:

1. specifikus cél: Átfogó és személyesen reagáló (moduláris) beavatkozás kidolgozása és kísérlete annak elősegítésére, hogy az SM-ben szenvedők a munkahelyen maradjanak, és megvizsgálja az ilyen változáshoz leginkább kapcsolódó tényezőket.

2. konkrét cél: A beavatkozás azonnali és hosszú távú (3 hónapos) eredményeinek vizsgálata a működésre, a jólétre, az önhatékonyságra, a betegségkezelésre, az egészségre és az általános életminőségre.