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위장관, 알려지지 않은 또는 췌장 기원의 불응성 진행성 고급 신경내분비암 환자 치료에서 리포솜 이리노테칸, 플루오로우라실 및 류코보린

2025년 1월 16일 업데이트: Roswell Park Cancer Institute

미지 또는 췌장 기원의 불응성 진행성 고급 신경내분비암에서 플루오로우라실 및 류코보린과 함께 나노리포솜 이리노테칸의 2상 단일군 연구

이 2상 시험은 리포솜 이리노테칸, 류코보린 및 플루오로우라실이 치료에 반응하지 않고 신체의 다른 부위로 전이된 위장관, 미지 또는 췌장 기원의 고급 신경내분비암 환자를 치료하는 데 얼마나 잘 작용하는지 연구합니다. Lliposomal irinotecan은 세포 성장에 필요한 일부 효소를 차단하여 종양 세포의 성장을 멈출 수 있습니다. 플루오로우라실 및 류코보린과 같은 화학 요법에 사용되는 약물은 종양 세포를 죽이거나, 분열을 막거나, 확산을 막는 등 종양 세포의 성장을 멈추기 위해 다양한 방식으로 작용합니다. 리포솜 이리노테칸, 류코보린 및 플루오로우라실을 투여하면 신경내분비암 환자를 치료하는 데 더 효과적일 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 불응성 진행성 위장관(GI), 미지 또는 췌장 기원의 신경내분비암 환자에서 리포솜 이리노테칸(나노리포솜 이리노테칸[Nal-IRI]) + 플루오로우라실(5FU) 및 류코보린의 객관적 반응률을 결정하기 위해.

2차 목표:

I. 나노리포솜 이리노테칸(Nal-IRI) + 플루오로우라실(5FU) 및 류코보린의 조합 치료로 인한 전체 생존, 무진행 생존, 치료 실패까지의 시간, 안전성, 임상 반응 및 삶의 질(QOL) 변화를 결정하기 위해 .

탐구 목표:

I. 돌연변이에 대한 유전적 프로파일링은 모든 사전 연구 종양 샘플에서 수행되고 면역 반응의 변화와 비교됩니다.

개요:

환자는 1일과 15일에 90분 동안 리포솜 이리노테칸 정맥 주사(IV), 30분 동안 류코보린 IV, 46시간 동안 플루오로우라실 IV를 투여받습니다. 과정은 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 28일마다 반복됩니다.

연구 치료 완료 후, 환자는 30일 동안, 그 후 2개월마다 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

11

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New York
      • Buffalo, New York, 미국, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute
      • Stony Brook, New York, 미국, 11794
        • Stony Brook Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 참여자는 위장관(GI)관, 췌장 또는 5FU 기반 요법이 치료된 MD에 의해 합당하다고 간주되는 다른 알려지거나 알려지지 않은 원발 부위의 국소적으로 진행되고 절제 불가능하거나 전이성 위장췌장 신경내분비 암종을 가지고 있어야 합니다. 폐 원발성은 제외됩니다. 환자는 치료 중이거나 치료 완료 후 6개월 이내에 진행되었거나 적격한 것으로 간주되는 치료에 내성이 없을 수 있습니다.
  • 참가자는 중앙 병리학 검토에 사용할 수 있는 조직이 있어야 하며 Ki-67 증식 지수가 20-100%로 정의된 병리학적/조직학적으로 확인된 고급 신경 내분비를 가지고 있거나 10개의 고출력 필드당 최소 10개의 유사분열 수치의 증거가 있어야 합니다.
  • 포괄적인 게놈 프로파일링은 등록 전에 사용 가능한 보관 조직에서 수행됩니다. 보관 조직을 사용할 수 없는 경우 환자는 임상적으로 필요한 경우 치료 투여 전에 신선한 생검을 받아야 합니다.
  • ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태가 0 - 2입니다.
  • 백혈구 >= 3,000/mm^3 .
  • 절대 호중구 수 >= 1,500/mm^3.
  • 헤모글로빈 >= 9g/dL.
  • 혈소판 >= 100,000/mm^3.
  • 총 빌리루빈 =< 기관 정상 상한(ULN) 또는 =< 1.5 x 기관 ULN(환자에게 간 전이가 있는 경우.
  • Aspartate aminotransferase(AST)(serum glutamic oxaloacetic transaminase[SGOT])/alanine aminotransferase(ALT)(serum glutamate pyruvate transaminase[SGPT]) =< 2.5 x 기관 ULN 또는 (=< 5 x 기관 ULN(환자에게 간 전이가 있는 경우)) .
  • 혈청 크레아티닌 = < 1.5 x 기관 ULN 또는 Cockcroft Gault Equation에 의해 측정되거나 계산된 크레아티닌 청소율 >= 크레아티닌 수준이 > 1.5 x ULN인 피험자의 경우 50ml/분.
  • 고형 종양 반응 평가 기준(RECIST) 1.1 기준에 따라 측정 가능한 질병이 존재합니다.
  • 참가자는 치료 의사가 임상적으로 결정한 기대 수명이 12주 이상이어야 합니다.
  • 가임 가능성이 있는 참가자는 연구 시작 전에 적절한 피임 방법(예: 호르몬 또는 장벽 피임 방법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 여성이 자신 또는 파트너가 이 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신이 의심되는 경우 즉시 담당 의사에게 알려야 합니다.

    • 가임 여성은 성적 취향 또는 난관 결찰술을 받았는지 여부에 관계없이 다음 기준을 충족하는 모든 여성입니다. 또는 2) 최소 연속 24개월 동안 자연적으로 폐경 후가 아니어야 합니다(즉, 지난 연속 24개월 동안 월경이 있었던 경우).
    • 가임기 여성과 성적으로 활동적인 남성은 연구 참여 기간 동안 인정되고 효과적인 피임 방법을 사용하거나 성교를 삼가도록 강력히 권고받아야 합니다.
  • 참가자는 연구 관련 절차를 받기 전에 이 연구의 연구 특성을 이해하고 독립 윤리 위원회/기관 검토 위원회에서 승인한 서면 동의서에 서명해야 합니다.

제외 기준:

  • 알려진 활동성 중추신경계(CNS) 전이 및/또는 암성 수막염. 이전에 치료받은 뇌 전이가 있는 피험자는 안정적이고(시험 치료의 첫 번째 투여 전 최소 4주 동안 영상에서 진행의 증거가 없고 모든 신경학적 증상이 기준선으로 돌아옴) 새롭거나 확대된 뇌의 증거가 없는 경우 참여할 수 있습니다. 시험 치료 전 최소 7일 동안 스테로이드를 사용하지 않았습니다. 이 예외는 임상적 안정성과 관계없이 제외되는 암종성 뇌수막염을 포함하지 않습니다.
  • DPD(dihydropyrimidine dehydrogenase) 결핍이 알려진 참가자.
  • 인간 면역결핍 바이러스(HIV)(HIV 1/2 항체)의 알려진 이력.
  • Nal-IRI, 기타 리포솜 제품, 플루오로피리미딘 또는 류코보린의 구성 요소에 대해 알려진 과민성.
  • 본 연구에서 첫 번째 예정된 투약일 이전에 4주 이내에 또는 조사 약물의 최소 5 반감기보다 짧은 시간 간격(둘 중 더 긴 기간) 내에 투여된 조사 요법.
  • 진행 중이거나 활성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병.
  • 임신 또는 수유중인 여성 참가자.
  • 프로토콜 요구 사항을 따르지 않거나 따르지 않습니다.
  • Investigator에서 어떤 조건? 의견은 참가자를 연구 약물을 받기에 부적합한 후보자로 간주합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(리포솜 이리노테칸, 류코보린, 플루오로우라실)
환자는 1일과 15일에 90분에 걸쳐 리포솜 이리노테칸 IV, 30분에 걸쳐 류코보린 IV, 46시간에 걸쳐 플루오로우라실 IV를 투여받습니다. 과정은 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 28일마다 반복됩니다.
주어진 IV
다른 이름들:
  • 5-FU
  • 5-플루라실
  • 플루라실
  • 5-플루오로-2,4(1H,3H)-피리미딘디온
  • 5-플루오로우라실
  • AccuSite
  • 카라크
  • 플루오로 우라실
  • 플루우라실
  • 플루라블라스틴
  • 플루라세딜
  • 플루릴
  • 플루로블라스틴
  • 리보플루오르
  • 로 2-9757호
  • Ro-2-9757
주어진 IV
다른 이름들:
  • 폴린산
주어진 IV
다른 이름들:
  • 오니바이드
  • MM-398
  • PEP02
  • 이리노테칸 리포솜
  • nal-IRI
  • 나노리포솜 이리노테칸
  • 이리노테칸의 나노입자 리포좀 제형
상관 연구
다른 이름들:
  • 삶의 질 평가

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
고형 종양의 반응 평가 기준(RECIST) 1.1에 따라 평가된 객관적 반응률(ORR)
기간: 치료 개시 후 6개월 이내
빈도와 상대 빈도를 사용하여 요약됩니다. Jeffrey의 이전 방법을 사용하여 얻은 80% 신뢰 구간을 사용하여 추정된 ORR(= CR+PR / N)을 사용합니다. 표적 병변에 대한 고형 종양의 반응별 평가 기준(RECIST v1.0): 완전 반응(CR), 모든 표적 병변의 소멸; 부분 반응(PR), 표적 병변의 가장 긴 직경의 합이 >=30% 감소합니다.
치료 개시 후 6개월 이내

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 생존
기간: 연구 치료제 조합의 첫 번째 투여부터 사망 시점 또는 새로운 치료법의 모방까지, 최대 3년까지 평가
표준 Kaplan-Meier 방법을 사용하여 요약됩니다. 여기서 평균 시간 추정치는 95% 신뢰 구간으로 얻어집니다.
연구 치료제 조합의 첫 번째 투여부터 사망 시점 또는 새로운 치료법의 모방까지, 최대 3년까지 평가
RECIST 1.1로 평가한 무진행 생존율
기간: 연구 치료제 조합의 첫 번째 투여부터 질병 진행까지, 최대 3년간 평가
표준 Kaplan-Meier 방법을 사용하여 요약됩니다. 여기서 평균 시간 추정치는 95% 신뢰 구간으로 얻어집니다. 진행은 고형 종양의 반응 평가 기준(RECIST v1.0)을 사용하여 표적 병변의 가장 긴 직경의 합이 20% 증가하거나 비표적 병변의 측정 가능한 증가 또는 새로운 병변의 출현으로 정의됩니다. 병변.
연구 치료제 조합의 첫 번째 투여부터 질병 진행까지, 최대 3년간 평가
치료 실패까지의 시간
기간: 등록부터 치료 중단까지 최대 3년간 평가
표준 Kaplan-Meier 방법을 사용하여 요약됩니다. 여기서 평균 시간 추정치는 90% 신뢰 구간으로 얻어집니다.
등록부터 치료 중단까지 최대 3년간 평가
백금 에토포사이드에 대한 사전 반응을 기반으로 객관적인 반응을 달성한 환자의 비율
기간: 최대 3년
객관적 반응률(ORR)은 1차 분석에 설명된 대로입니다. 여기서는 이전에 백금 에토포사이드 치료를 받은 환자의 하위 집합에서 보고되었습니다.
최대 3년
임상적 이익 반응
기간: 최대 3년
다른 요인의 악화 없이 통증 강도, 진통제 소비 또는 수행 상태의 뚜렷하고 지속적인(4주 이상 연속) 개선 달성 또는 이들의 조합으로 정의되거나 통증 강도, 진통제의 안정성 뚜렷하고 지속적인(>= 4주 연속) 체중 증가가 있는 소비 및 활동 상태. 이진 데이터로 처리되며 빈도와 상대 빈도를 사용하여 요약됩니다. 임상적 이익 반응률은 Jeffrey의 이전 방법으로 얻은 90% 신뢰 구간을 사용하여 추정됩니다.
최대 3년
암 연구 및 치료를 위한 유럽 기구에서 평가한 삶의 질(QOL) 설문지(EORTC-QLQ-C30)
기간: 치료 시작부터 치료 완료/진행까지(최대 3년)
정량적 데이터로 취급되며, 평균과 표준편차를 이용하여 시점별로 요약됩니다. 각 후속 시간의 QOL 점수는 대응 t-검정 또는 부호 검정을 사용하여 기준선 수준과 비교할 수 있습니다. 전반적인 QoL 등급 범위는 0(나쁨)부터 10(좋음)까지입니다.
치료 시작부터 치료 완료/진행까지(최대 3년)
3등급 이상의 치료 관련 부작용(TRAE) 발생률
기간: 최대 3년
독성 및 부작용은 빈도 및 상대 빈도를 사용하여 속성 및 등급별로 요약됩니다. 높은 등급(3+) 독성 및 부작용 발생률은 Jeffrey의 이전 방법으로 얻은 90% 신뢰 구간을 사용하여 추정할 수 있습니다. 연구 대상자의 안전을 보장하기 위해 데이터 안전 모니터링 위원회(DSMB) 모니터링도 정기적으로 실시됩니다.
최대 3년

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
돌연변이, 면역 종양학에 대한 분자 프로파일링은 모든 사전 연구 종양 샘플에 대해 수행될 것이며 환자 치료 결과와 비교될 것입니다.
기간: 최대 3년
유전자 프로파일링
최대 3년
특정 단백질 발현 바이오마커 ERCC1에 대한 분자 프로파일링
기간: 최대 3년
돌연변이에 대한 유전자 프로파일링
최대 3년
특정 단백질 발현 바이오마커 MGMT에 대한 분자 프로파일링
기간: 최대 3년
돌연변이에 대한 유전자 프로파일링
최대 3년
특정 단백질 발현 바이오마커 PD-L1에 대한 분자 프로파일링
기간: 최대 3년
돌연변이에 대한 유전자 프로파일링
최대 3년
특정 단백질 발현 바이오마커 TOP2A에 대한 분자 프로파일링
기간: 최대 3년
돌연변이에 대한 유전자 프로파일링
최대 3년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Renuka Iyer, Roswell Park Cancer Institute

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 6월 17일

기본 완료 (실제)

2022년 10월 18일

연구 완료 (실제)

2024년 8월 26일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 11월 5일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 11월 7일

처음 게시됨 (실제)

2018년 11월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 1월 16일

마지막으로 확인됨

2025년 1월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

플루오로우라실에 대한 임상 시험

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