임신 결과에서 정배수체 배아 이식 전 프로게스테론 수치에 대한 개입의 효과.

정배수체 배아를 옮기는 것은 유산 및 착상 실패(1)의 주요 원인 중 하나를 피하고 배아 계략 또는 산모 연령과 같은 교란 요인을 극복합니다. 냉동 정배수체 배아 이식(FEET)은 표준 호르몬 대체 요법(HRT) 하에서 일상적으로 수행되며 자궁내막 준비가 임상적 임신률과 유산률에 미치는 영향을 평가하기 위한 최상의 모델로 간주될 수 있습니다.

최근 몇몇 저자들은 동결 배아 이식(FET) 결과에 영향을 미치는 가능한 요인으로 혈청 프로게스테론(P)에 주목했습니다. P는 자궁내막샘 형성, 배아 착상 및 임신 유지에 중요한 역할을 합니다. Labartaet al. (2) HRT 하에서 수행된 배반포 FET에서 전달일에 측정된 혈청 P < 9.2 ng/mL가 진행 중인 임신율을 유의하게 낮추는 것과 관련이 있다고 설명했습니다(OR 0.297, 95% CI: 0.113-0.779).

최근 연구자들은 후향적 연구(3)에서 HRT 하에 수행된 244 FEET를 분석했습니다. 이수성(PGT-A)에 대한 착상 전 유전자 검사는 이전에 설명한 대로 수행되었습니다(4). 배반포 단계에 도달한 배아는 유리화 방법(5)을 사용하여 즉시 생검 및 동결되었습니다. 정배수체 배아를 HRT 하에 후속 주기로 옮겼다. 혈청 P는 FEET 전날에 분석되었습니다. 혈청 P < 10.6 ng/mL인 환자는 혈청 P > 10.6 ng/mL인 환자보다 유산율이 유의하게 높았고(26.6% vs 9.5%, p=0.007) 출생률이 낮았습니다(47.5% vs 62.3 %, p= 0.029). mL. 조사관은 또한 혈청 P >13.1 ng/mL인 환자가 유산률이 가장 낮고(9.1%), 출생률이 가장 높다(65.6%)는 것을 관찰했습니다. 최악의 결과는 혈청 P가 <8.06 ng/mL일 때 관찰되었습니다(41% 출생률 및 32.4% 유산률).

혈청 P<10.6 ng/ml인 FEET 주기에서 유산이 더 높기 때문에 연구자들은 프로게스테론 보충 계획을 변경하면 잠재적으로 유산률을 줄이고 출생률을 높일 수 있다는 가설을 세웠습니다. 이 연구의 목적은 HRT 하에서 FEET의 표준 프로게스테론 보충을 수정하는 것입니다(8시간마다 질 미세화 프로게스테론 200mg)(6) 이송 전날뿐만 아니라 인간 융모막의 베타 서브유닛에서 측정된 혈청 P에 따라 고나도트로핀(β-hCG) 분석일, 그리고 이 개입이 유산율을 줄이고 임신 결과를 증가시키는지 조사합니다.