Roux-en-Y 위우회 후 섭취 행동의 미세구조 분석 - 파일럿

소개

Bariatric 수술(BS)은 현재 중증 비만의 가장 효과적인 치료법입니다. BS는 기본 대사율, 장 호르몬 및 담즙산 수치, 장 신경 신호 및 미생물 구성의 변화를 포함하여 신체에 다발성 효과를 나타냅니다. 전반적으로 환자들은 덜 먹고 배고픔을 덜 느끼며 선호하는 취향을 자주 바꾼다고 보고합니다. 음식 섭취와 식욕에 대한 초기 통찰력은 에너지 섭취에 대한 구두 보고, 음식 일기, 식이 회상 설문지와 같은 간접적인 방법으로 제공될 수 있습니다. 그러나 간접적인 측정은 부정확성에 취약하며 기껏해야 목표 행동의 추정치만 제공합니다. 이러한 방법론적 한계는 먹이와 물을 직접 측정하는 기존 연구 결과를 보완함으로써 개선될 수 있습니다. 현재까지 BS 환자의 섭취 행동에 대한 직접적인 측정을 적용한 연구는 거의 없습니다. 이 연구는 주로 카페테리아 식단 내의 다량 영양소 구성과 식욕 행동의 일부 동기 부여 측면에 초점을 맞췄습니다. 이것은 인간의 식사 내 섭취 행동의 시간적 조직 평가가 연구자 및 연구 설계에 중요한 방법론적 및 개념적 도전을 제기한다는 사실 때문일 수 있습니다. 조사관은 최근 병적 비만에서 식욕 조절 장애의 기초가 되는 특정 행동 변수를 조사하고 다양한 의학적 또는 외과적 체중 감소의 신경 효과를 지정하는 데 큰 유용성을 가질 수 있는 인간을 위한 새로운 음주 측정기를 개발하고 검증했습니다. 개입.

이 예비 파일럿 연구의 목적은 RYGB 전후에 액체 식사 섭취의 섭취 미세 구조를 관찰하는 것입니다. 관찰된 값은 비만 연구 분야에서 향후 관찰 연구를 설계하기 위한 기초가 될 수 있습니다.

행동 양식

RYGB가 예정된 중증 비만 환자에 대한 전향적 관찰 제어 코호트 파일럿 연구. 11명의 환자와 10명의 정상 체중 대조군을 모집하여 포만감에 도달할 때까지 음식이 부족한 상태에서 칼로리 밀도가 높은 표준화된 냉장 액상 식사(제품: Resource 2.0+fibre, Nestle, Vevey, Switzerland)를 섭취합니다. 새로운 음주 측정기는 섭취 미세 구조와 전체 섭취량을 측정하는 데 사용되며 인체 측정 매개변수(체중, 키)도 측정됩니다. 시각적 아날로그 척도는 자기 보고된 배고픔, 갈증, 포만감, 취향 선호도를 평가하는 데 사용되며 참가자는 각 세션이 끝날 때 섭취량을 추정합니다. 환자의 시점: 수술 전, 수술 후 1주, 1-3-6-12개월. 대조군의 시점: 기준선, 1-3-12개월. 섭취 미세 구조의 큰 차이로 인해 여성 참가자만 연구에 포함됩니다.

만족스러운 분석

음주 측정기 데이터는 Matlab 2017 소프트웨어에서 자체 개발한 알고리즘으로 처리 및 필터링됩니다. 결과는 R 소프트웨어 버전 3.5.1에서 기술 통계, ANOVA, t-테스트 및 Wilcoxon 부호 순위 테스트를 사용하여 분석됩니다.

잠재적 결과

BS가 음식 섭취에 미치는 영향을 포괄적으로 이해하려면 단순히 행동 결과를 측정하는 것이 아니라 섭취 행동 자체에 대한 상세한 분석이 필요합니다. 즉, 음식이 어떻게 소비되는지에 대한 정보는 얼마나 많은 음식이 섭취되었는지에 대한 정보보다 동등하거나 훨씬 더 중요합니다. 우리가 아는 한, 인간의 음용 미세구조가 BS 이후에 기록되고 분석되는 것은 이번이 처음입니다. 결과는 이 환자 모집단에서 관찰할 수 있는 값의 범위에 대해 알려주고 이 분야에서 향후 연구를 정확하게 강화하기 위한 기초 역할을 할 것입니다. 또한, 이 탐색적 연구는 BS 이후 발생하는 행동 변화에 대한 가설을 생성할 수 있습니다. 총 섭취량에 영향을 미치는 모든 치료 - 예. BS - 관련 정보(예: 섭취 행동의 동기 부여 측면. 연구자들은 고당 고지방 자극제를 처음 섭취했을 때 린 대조군과 비교하여 RYGB 전후 환자 간의 섭취 행동에 차이가 없을 것으로 예상합니다. 조사관은 또한 테스트 세션의 첫 1분 이내에 빨기 이벤트 수에 대한 RYGB의 영향을 예상하지 않습니다. 초기 빨기 속도는 주어진 자극에 대한 반응으로 완성 행동을 반영하고 따라서 이 자극에 대한 초기 동기 부여 상태를 나타내므로 이 미세 구조 매개변수의 RYGB 유도 변화가 없다는 것은 RYGB가 자극의 기호성을 변경하지 않는다는 것을 시사합니다. 이에 따라 연구자들은 RYGB 후 환자의 식사 진행 및 수술 후 시간의 진행에 따라 유체 소비 중 빨기 속도가 감소할 것으로 예상하지만 린 컨트롤에서는 그렇지 않습니다. 어떤 결과를 얻었는지에 관계없이 이 혁신적인 실험은 RYGB 후 고당분 고지방 액체 식사로 인간의 명시적 경험과 수술 후 결과를 결정하는 가능한 메커니즘을 이해하기 위한 잠재적 역할에 대한 중요하고 새로운 테스트가 될 것입니다. 체중 감량으로.