AnthraCycline 기반 Cardio-Toxicity 연구 2.0(EXACT2) 예방을 위한 운동 (EXACT 2)

암 치료의 발전으로 인해 캐나다에서 유방암(BC) 생존자의 수가 증가하고 있습니다. 불행히도 BC 치료에 사용되는 약물은 BC 생존자(BCS)의 장기적인 건강과 복지에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 안트라사이클린(AC)과 같이 일반적으로 사용되는 암 치료법은 심장 건강을 저하시키는 것으로 알려져 있습니다. 영향은 다양할 수 있지만 이러한 약물로 치료받은 일부 개인은 심부전 및 사망으로 이어질 수 있는 상당한 심장 손상을 경험할 것입니다. 결과적으로 심혈관 이환/사망의 위험은 AC 치료를 받은 BCS의 주요 관심사가 되었습니다. 결과적으로 AC의 항암 잠재력을 제한하지 않고 심장 ​​손상을 예방하는 데 사용할 수 있는 치료법을 찾는 것이 시급합니다.

유산소 운동 훈련이 AC 요법의 해로운 영향으로부터 심장을 보호하는 데 도움이 될 수 있다는 증거가 늘어나고 있습니다. 동물 모델을 사용하여 수행된 이 연구는 AC 요법을 받기 전이나 받는 동안 유산소 운동을 수행하는 것이 심장 기능을 유지하고 심장의 구조적 변화를 예방하는 데 도움이 된다는 것을 보여주었습니다. 그러나 저자가 아는 한 치료 중인 BCS에서 유사한 연구가 수행되지 않았으므로 운동이 BCS에서 동일한 심장 보호 효과를 갖는지 여부는 불분명합니다. 이 질문에 답하기 위한 첫 번째 단계로, 우리 연구 그룹은 12주 유산소 운동 프로그램이 화학 요법을 받는 BCS에게 안전하고 실행 가능하다는 것을 보여주는 파일럿 연구를 수행했습니다. 우리 연구의 다음 단계는 유산소 운동이 AC 치료를 받는 BCS에서 심독성을 감소시키거나 예방하는지 여부를 결정하는 것입니다. 따라서 본 연구의 목적은 12주간의 가정 기반 유산소 운동 프로그램이 적극적 치료에 대한 BCS의 AC 매개 심장 독성을 완화하는지 여부를 확인하는 것입니다. 연구의 구체적인 목적은 유산소 운동 프로그램이 다음과 같은지 여부를 결정하는 것입니다. 1) 심장의 구조적 및 기능적 변화를 방지합니다. 2) 처리 과정 전반에 걸쳐 최대 호기성 용량을 유지합니다. 3) 심장 손상과 관련된 생물학적 지표를 감소시킵니다.

이것은 반복 측정을 하는 무작위 대조 실험입니다. BCS는 대기자 명단 통제(CTL) 그룹(치료 표준(SOC) 또는 유산소 운동(AEX; SOC + 12주 가정 기반 유산소 운동 프로그램)에 무작위로 할당됩니다. AC 치료에 대한 100명의 BCS(18-65세)를 2개 사이트, NS 핼리팩스(n=50) 및 MB 위니펙(n=50)에서 모집할 것이다. AEX 그룹의 환자들은 저강도(~45분)에서 격렬한 강도(~20분)까지 주당 2회의 운동 세션을 수행합니다. BCS는 연구 기간 동안 Polar A370 HR 모니터로 운동 강도를 모니터링합니다. 연구의 주요 결과 측정은 심초음파 및 심장 스트레스 테스트로 결정된 심장 기능입니다. 이차 결과 측정에는 심장 독성과 관련된 혈청 바이오마커(예: c-반응성 단백질, hsTNT, NT-proBNP). 피로 수준 및 삶의 질을 포함하여 환자가 보고한 결과도 평가됩니다. 연구 결과 측정은 참가자가 AC 요법(0주), 운동 후 개입(12주)을 시작하기 전 및 AEX 완료 후 6개월 후에 평가됩니다. 6개월의 후속 테스트가 완료되면 CTL 그룹의 참가자는 관심이 있는 경우 홈 기반 AEX와 프로그램 완료에 필요한 지원을 받게 됩니다.

이 연구는 유산소 운동이 암 치료를 받는 BCS에서 AC 매개 손상으로부터 심장을 보호한다는 최초의 직접적인 증거를 제공할 것입니다. 이 연구는 암 생존자의 장기적인 건강을 개선하고 암 치료 중 심장 건강을 유지할 수 있는 방법에 대한 이해를 향상시킬 수 있으므로 의료 및 연구 커뮤니티 모두에게 도움이 될 것입니다. AC 요법이 BC 예후 개선에 미치는 상당한 영향과 운동 훈련의 잠재적 보호 효과를 감안할 때, 이 연구는 삶의 질 향상과 생존율 증가를 통해 BC 치료를 개선하는 데 중요할 것입니다.