다발성 경화증에서 경두개 직류 자극과 걷기

예비 참가자, MS를 가진 남녀가 모집됩니다. 이 연구를 수행하려면 참가자의 두 그룹이 각각 5-8일 간격으로 INPL에서 3개의 세션을 완료해야 합니다. 각 세션의 소요 시간은 약 1시간입니다. 조사관은 데이터 수집이 6개월 동안 지속될 것으로 예상합니다.

이 연구는 3개의 세션 동안 실험실에 참석할 2개의 피험자 그룹을 타협합니다. 첫 번째 세션에서 피험자는 환자 결정 질병 단계(PDDS) 설문지, 피로 심각도 척도(FSS) 및 기준 성능에 대한 6MWT를 작성하는 데 동의합니다. 두 번째 세션에는 2가지 조건과 관련하여 수행되는 6MWT가 포함됩니다. 그룹 1: DURING_tDCS, DURING_SHAM. 그룹 2: BEFORE_tDCS, BEFORE_SHAM. tDCS가 먼저 적용된 후 각 그룹에서 SHAM이 적용됩니다. tDCS의 강도는 두 그룹 모두에 대해 2mA입니다. 그룹 1은 6 MWT 동안 조건을 수신합니다. 6분 동안 tDCS는 피질 흥분성을 유도하기에 충분한 것으로 나타났습니다. 그룹 2는 6MWT가 완료될 때까지 지속되는 효과를 초래하는 13분의 tDCS 또는 가짜를 받게 됩니다. tDCS는 6분 도보 테스트 전이나 도중에 더 영향을 받는 다리에 해당하는 운동 피질(M1)에 적용됩니다. 다리 강도, 6 MWT 및 tDCS: 오른쪽 및 왼쪽 무릎 신근, 무릎 굴근, 고관절 굴근 및 배굴근의 최대 자발적 수축(MVC)을 수행하여 더 영향을 받는 다리를 결정합니다. 다리 근력 차이가 10% 미만인 경우 자가 보고에 따라 더 영향을 받는 쪽이 결정됩니다. 6 MWT의 경우 참가자는 6분 동안 최대한 멀리 걸어야 합니다. 6MWT는 MS 연구에서 잘 확립되어 있으며 피로도를 2차 결과로 측정하기 위해 문헌에서는 2MWT가 아닌 6MWT를 사용할 것을 제안합니다. 참가자는 약 30미터 떨어져 있는 두 개의 원뿔 사이에 차단된 복도를 걸어갑니다. 주요 결과 측정은 6MWT에서 다루는 거리입니다. 조사관은 tDCS가 더 영향을 받는 다리의 활용도를 변경할 것이라고 가정하기 때문에 6MWT 동안 보행 속도, 케이던스, 보폭 및 시간, 보폭 및 시간을 포함하는 표준 보행 메트릭은 tDCS용 관성 센서(OPAL 시스템)로 평가됩니다. 및 SHAM(2차 결과). 또한 조사관은 피로도의 객관적인 척도인 걸은 거리 지수(DWI, 거리 최소 1 - 거리 최소 6)를 계산합니다. tDCS 장치(ActivaDose II)는 2개의 스폰지 표면 전극(5cm × 5cm, 15mM NaCL에 적셔짐)을 통해 작은 직류를 전달합니다. 양극은 더 영향을 받은 다리의 운동 피질 표현 위에 배치되고 두 번째 전극은 반대쪽 안와 위의 이마에 배치됩니다. 다음 세션은 무작위 순서로 진행됩니다. 그룹 1(중) - (A) 참가자는 걷는 동안 tDCS 또는 SHAM을 받습니다. tDCS 시험에서 강도는 0mA에서 시작하여 30초 동안 2mA로 증가합니다. 6:30분 시점(보행 직후)에서 전류는 2mA에서 0mA로 점차 감소합니다. (B) 가짜 조건에서 참가자는 초기 30초 동안만 자극을 받은 후 전류가 0으로 설정됩니다. 그룹 2(이전) - (C) 30초 램프업 후 tDCS가 다음 기간 동안 전달됩니다. 6분 보행 테스트 전에 2mA의 강도에서 13분. 13:00분 시점에서 전류는 2mA에서 0mA로 점차 감소합니다. (D) 가짜 조건을 겪는 참가자는 램프 업의 초기 30초만 수신한 후 전류가 0(D)으로 설정됩니다. 세션 3에서는 세션 2에서 수행되지 않은 조건이 수행됩니다. 예를 들어, 그룹 1의 환자가 세션 2에 대해 무작위로 DURING_SHAM을 할당받은 경우 환자는 세션 3에서 DURING_tDCS를 수행합니다. 다른 모든 테스트 조건은 세션 2와 동일합니다.

장기적인 후속 조치는 없을 것입니다.