Transkraniell likestrømstimulering og gange ved multippel sklerose

Potensielle deltakere, menn og kvinner med MS, vil bli rekruttert. For å gjennomføre denne studien, må hver av de to gruppene med deltakere gjennomføre 3 økter ved INPL, hver med 5-8 dager atskilt. Varigheten av hver økt vil være omtrent en time. Etterforskerne forventer at datainnsamlingen varer i 6 måneder.

Studien kompromitterer 2 grupper av fag som skal delta på laboratoriet i tre økter. I den første økten vil forsøkspersonene få samtykke, fyll ut spørreskjemaet Patient Determined Disease Steps (PDDS), Fatigue Severity Scale (FSS) og en 6MWT for baseline ytelse. Den andre økten vil involvere en 6 MWT utført i forbindelse med 2 forhold. Gruppe 1: DURING_tDCS, DURING_SHAM. Gruppe 2: BEFORE_tDCS, BEFORE_SHAM. tDCS vil bli brukt først etterfulgt av SHAM i hver gruppe. Intensiteten til tDCS vil være 2mA for begge grupper. Gruppe 1 vil motta betingelsene i løpet av 6 MWT. tDCS i 6 minutter har vist seg å være tilstrekkelig til å indusere kortikal eksitabilitet. Gruppe 2 vil motta 13 minutter med tDCS eller sham som resulterer i ettervirkninger som varer gjennom fullføringen av 6MWT. tDCS vil bli brukt på den motoriske cortex (M1) som tilsvarer det mest berørte beinet enten før eller under 6-minutters gangtesten. Benstyrke, 6 MWT og tDCS: Maksimale frivillige sammentrekninger (MVC) av høyre og venstre kneekstensorer, knebøyere, hoftebøyere og dorsalfleksorer vil bli utført for å bestemme det mest berørte beinet. Når benstyrkeforskjellen er mindre enn 10 %, vil den mer berørte siden være basert på selvrapportering. For 6 MWT vil deltakerne bli bedt om å gå så langt de kan på 6 minutter. 6 MWT er veletablert i MS-forskning, og for å måle tretthet som et sekundært resultat, foreslår litteraturen å bruke en 6MWT i stedet for en 2MWT. Deltakerne vil gå i en avsperret gang mellom to kjegler plassert omtrent 30 meter fra hverandre. Det primære utfallsmålet vil være avstanden tilbakelagt i 6 MWT. Siden etterforskerne antar at tDCS vil endre bruken av deres mer berørte ben, vil standard gangmålinger under 6MWT inkludert ganghastighet, tråkkfrekvens, skrittlengde og tid, skrittlengde og tid bli vurdert med treghetssensorer (OPAL-system) for tDCS og SHAM (sekundære utfall). Videre vil etterforskerne beregne avstandsindeksen (DWI, distanse Min 1 - avstand Min 6), som er et objektivt mål på utmattelse. En tDCS-enhet (ActivaDose II) vil levere en liten likestrøm gjennom to svampoverflateelektroder (5 cm × 5 cm, fuktet med 15 mM NaCL). Den positive elektroden vil bli plassert over den motoriske cortex-representasjonen til det mer berørte benet, og en andre elektrode vil bli plassert på pannen over den kontralaterale banen. Følgende økter vil bli utført i randomisert rekkefølge. Gruppe 1 (under) - (A) Deltakeren vil motta tDCS eller SHAM under hele vandring. I tDCS-forsøket vil intensiteten starte ved 0 mA og økes til 2mA over en tidsperiode på 30 sekunder. Ved tidspunktet 6:30 minutter (umiddelbart etter å ha gått) vil strømmen gradvis reduseres fra 2 mA til 0 mA. (B) I den falske tilstanden vil deltakerne kun motta de første 30 sekundene med stimulering, hvoretter strømmen settes til 0. Gruppe 2 (Før) - (C) Etter en 30s opptrapping, vil tDCS bli levert for 13 minutter med en intensitet på 2 mA før 6 min gangtesten. Ved tidspunktet 13:00 minutter vil strømmen gradvis reduseres fra 2 mA til 0 mA. (D) Deltakere som gjennomgår en falsk tilstand vil bare motta de første 30 sekundene med oppramping, hvoretter strømmen settes til 0 (D). I økt 3 vil tilstanden som ikke er utført under økt 2 utføres. For eksempel, hvis en pasient i gruppe 1 ble tilfeldig tildelt DURING_SHAM for økt 2, vil pasienten utføre DURING_tDCS i økt 3. Alle andre testbetingelser vil være de samme som økt 2.

Det blir ingen langsiktig oppfølging.