Transkraniel jævnstrømsstimulering og gang ved multipel sklerose

Potentielle deltagere, mænd og kvinder med MS, vil blive rekrutteret. For at gennemføre denne undersøgelse skal hver af de to grupper af deltagere gennemføre 3 sessioner på INPL, hver adskilt af 5-8 dage. Varigheden af ​​hver session vil være cirka en time. Efterforskerne forventer, at dataindsamlingen varer 6 måneder.

Undersøgelsen kompromitterer 2 grupper af emner, som vil deltage i laboratoriet i tre sessioner. I den første session vil forsøgspersonerne få samtykke, udfylde PDDS-spørgeskemaet (Patient Determined Disease Steps), Fatigue Severity Scale (FSS) og en 6MWT for baseline ydeevne. Den anden session vil involvere en 6 MWT udført i forbindelse med 2 forhold. Gruppe 1: DURING_tDCS, DURING_SHAM. Gruppe 2: BEFORE_tDCS, BEFORE_SHAM. tDCS vil blive anvendt først efterfulgt af SHAM i hver gruppe. Intensiteten af ​​tDCS vil være 2mA for begge grupper. Gruppe 1 vil modtage betingelserne under de 6 MWT. tDCS i 6 minutter har vist sig at være tilstrækkeligt til at inducere kortikal excitabilitet. Gruppe 2 vil modtage 13 min tDCS eller sham, hvilket resulterer i eftervirkninger, der varer ved færdiggørelsen af ​​6MWT. tDCS vil blive påført den motoriske cortex (M1) svarende til det mere berørte ben enten før eller under 6 min gangtesten. Benstyrke, 6 MWT og tDCS: Maksimale frivillige kontraktioner (MVC'er) af højre og venstre knæekstensorer, knæbøjere, hoftebøjere og dorsifleksorer vil blive udført for at bestemme det mere berørte ben. Når benstyrkeforskellen er mindre end 10 %, vil den mere berørte side være baseret på selvrapportering. For 6 MWT vil deltagerne blive bedt om at gå så langt de kan på 6 minutter. 6 MWT er veletableret i MS-forskning, og for at måle træthed som et sekundært resultat foreslår litteraturen at bruge en 6MWT frem for en 2MWT. Deltagerne vil gå i en afspærret gang mellem to kegler placeret ca. 30 meter fra hinanden. Det primære resultatmål vil være den tilbagelagte distance i 6 MWT. Da efterforskerne antager, at tDCS vil ændre udnyttelsen af ​​deres mere berørte ben, vil standard gangmålinger under 6MWT, herunder ganghastighed, kadence, skridtlængde og -tid, skridtlængde og tid blive vurderet med inertisensorer (OPAL-system) for tDCS og SHAM (sekundære resultater). Ydermere vil efterforskerne beregne distance-indekset (DWI, distance Min 1 - distance Min 6), som er et objektivt mål for træthed. En tDCS-enhed (ActivaDose II) vil levere en lille jævnstrøm gennem to svampeoverfladeelektroder (5 cm × 5 cm, gennemvædet med 15 mM NaCL). Den positive elektrode vil blive placeret over den motoriske cortex-repræsentation af det mere berørte ben, og en anden elektrode vil blive placeret på panden over den kontralaterale bane. De følgende sessioner vil blive udført i randomiseret rækkefølge. Gruppe 1 (under) - (A) Deltageren vil modtage tDCS eller SHAM under hele gåturen. I tDCS-forsøget vil intensiteten starte ved 0 mA og øges til 2mA over en 30 sekunders periode. På tidspunktet 6:30 minutter (umiddelbart efter gang) vil strømmen gradvist blive reduceret fra 2 mA til 0 mA. (B) I den falske tilstand vil deltagerne kun modtage de første 30 sekunders stimulering, hvorefter strømmen vil blive sat til 0. Gruppe 2 (Før) - (C) Efter en 30'er ramp-up, vil tDCS blive leveret for 13 minutter ved en intensitet på 2 mA før 6 min gangtesten. Ved tidspunktet 13:00 minutter vil strømmen gradvist blive reduceret fra 2 mA til 0 mA. (D) Deltagere, der gennemgår en falsk tilstand, vil kun modtage de første 30 sekunders ramp-up, hvorefter strømmen vil blive sat til 0 (D). I session 3 vil tilstanden, der ikke er udført under session 2, blive udført. F.eks., hvis en patient i gruppe 1 blev tilfældigt tildelt DURING_SHAM til session 2, vil patienten udføre DURING_tDCS i session 3. Alle andre testbetingelser vil være de samme som session 2.

Der vil ikke være nogen langsigtet opfølgning.