Transkraniální stimulace stejnosměrným proudem a chůze u roztroušené sklerózy

Budou vybráni potenciální účastníci, muži a ženy s RS. K provedení této studie bude muset každá ze dvou skupin účastníků absolvovat 3 sezení na INPL, každé s odstupem 5-8 dnů. Délka každého sezení bude přibližně jedna hodina. Vyšetřovatelé očekávají, že sběr dat bude trvat 6 měsíců.

Studie kompromituje 2 skupiny subjektů, které se zúčastní laboratoře po tři sezení. Na prvním sezení budou subjekty souhlasit, vyplní dotazník Patient Determined Disease Steps (PDDS), stupnici závažnosti únavy (Fatigue Severity Scale, FSS) a 6MWT pro základní výkonnost. Druhé zasedání bude zahrnovat 6 MWT provedené ve spojení se 2 podmínkami. Skupina 1: DURING_tDCS, DURING_SHAM. Skupina 2: BEFORE_tDCS, BEFORE_SHAM. tDCS bude aplikován jako první a následně SHAM v každé skupině. Intenzita tDCS bude 2mA pro obě skupiny. Skupina 1 obdrží podmínky během 6 MWT. Ukázalo se, že tDCS po dobu 6 minut je dostačující k vyvolání kortikální excitability. Skupina 2 dostane 13 minut tDCS nebo simulace, což má za následek následné účinky trvající po dokončení 6MWT. tDCS bude aplikován na motorickou kůru (M1) odpovídající více postižené noze buď před nebo během 6minutového testu chůze. Síla nohou, 6 MWT a tDCS: K určení více postižené nohy budou provedeny maximální dobrovolné kontrakce (MVC) extenzorů pravého a levého kolena, flexorů kolena, flexorů kyčle a dorziflexorů. Když je rozdíl v síle nohou menší než 10 %, bude více postižená strana vycházet z vlastního hlášení. U 6 MWT budou účastníci požádáni, aby za 6 minut došli co nejdále. 6 MWT je dobře zavedeno ve výzkumu RS a za účelem měření únavnosti jako sekundárního výsledku se v literatuře doporučuje použít 6MWT spíše než 2MWT. Účastníci budou chodit v obehnané chodbě mezi dvěma kužely umístěnými přibližně 30 metrů od sebe. Primárním měřítkem výsledku bude vzdálenost ujetá v 6 MWT. Protože vyšetřovatelé předpokládají, že tDCS změní využití jejich více postižené nohy, standardní metriky chůze během 6MWT včetně rychlosti chůze, kadence, délky a času kroku, délky a času kroku budou hodnoceny pomocí inerciálních senzorů (systém OPAL) pro tDCS. a SHAM (sekundární výsledky). Dále vyšetřovatelé vypočítají index ušlé vzdálenosti (DWI, vzdálenost Min 1 - vzdálenost Min 6), což je objektivní měřítko únavy. Zařízení tDCS (ActivaDose II) bude dodávat malý stejnosměrný proud dvěma elektrodami na povrchu houby (5 cm × 5 cm, napuštěné 15 mM NaCL). Kladná elektroda bude umístěna přes reprezentaci motorického kortexu více postižené nohy a druhá elektroda bude umístěna na čelo nad kontralaterální očnicí. Následující sezení budou prováděna v náhodném pořadí. Skupina 1 (během) - (A) Účastník obdrží tDCS nebo SHAM po celou dobu chůze. Ve zkoušce tDCS začne intenzita na 0 mA a během 30 sekund se zvýší na 2 mA. V časovém bodě 6:30 minut (bezprostředně po chůzi) se proud postupně sníží z 2 mA na 0 mA. (B) V simulovaném stavu účastníci obdrží pouze úvodních 30 sekund stimulace, po kterých bude proud nastaven na 0. Skupina 2 (Před) - (C) Po 30s náběhu bude tDCS dodáván po dobu 13 minut při intenzitě 2 mA před 6minutovým testem chůze. V časovém bodě 13:00 bude proud postupně snižován z 2 mA na 0 mA. (D) Účastníci, kteří podstoupí předstíraný stav, obdrží pouze počátečních 30 sekund náběhu, po kterém bude proud nastaven na 0 (D). V relaci 3 bude provedena podmínka, která nebyla provedena během relace 2. Pokud byl například pacientovi ve skupině 1 náhodně přidělen DURING_SHAM pro relaci 2, pacient provede DURING_tDCS v relaci 3. Všechny ostatní testovací podmínky budou stejné jako u relace 2.

Žádné dlouhodobé sledování nebude.