Транскраниальная стимуляция постоянным током и ходьба при рассеянном склерозе

Будут набраны потенциальные участники, мужчины и женщины с РС. Для выполнения этого исследования каждой из двух групп участников необходимо будет пройти 3 сессии в INPL, каждая из которых разделена на 5-8 дней. Продолжительность каждого сеанса составит примерно один час. Исследователи ожидают, что сбор данных продлится 6 месяцев.

В исследовании участвуют 2 группы испытуемых, которые будут посещать лабораторию в течение трех сессий. На первом сеансе субъекты получат согласие, заполнят анкету «Этапы заболевания, определяемые пациентом» (PDDS), шкалу тяжести усталости (FSS) и 6MWT для базовой производительности. Второй сеанс будет включать в себя 6 MWT, выполняемые в сочетании с 2 условиями. Группа 1: DURING_tDCS, DURING_SHAM. Группа 2: BEFORE_tDCS, BEFORE_SHAM. Сначала будет применяться tDCS, а затем SHAM в каждой группе. Интенсивность tDCS будет 2 мА для обеих групп. Группа 1 получит условия во время 6 MWT. Было показано, что tDCS в течение 6 минут вызывает возбудимость коры головного мозга. Группа 2 получит 13 минут tDCS или имитации, что приведет к последствиям, продолжающимся до завершения 6MWT. tDCS будет применяться к моторной коре (M1), соответствующей более пораженной ноге, либо до, либо во время теста 6-минутной ходьбы. Сила ног, 6 MWT и tDCS: будут выполняться максимальные произвольные сокращения (MVC) разгибателей правого и левого колена, сгибателей колена, сгибателей бедра и тыльных сгибателей, чтобы определить, какая нога более поражена. Когда разница в силе ног составляет менее 10%, более пораженная сторона будет основываться на самооценке. Для 6 MWT участников попросят пройти как можно дальше за 6 минут. 6 МВТ хорошо зарекомендовали себя в исследованиях рассеянного склероза, и для измерения утомляемости в качестве вторичного результата в литературе предлагается использовать 6 МВТ, а не 2 МВТ. Участники будут проходить в оцепленном коридоре между двумя конусами, расположенными примерно в 30 метрах друг от друга. Первичным показателем результата будет расстояние, пройденное на 6 MWT. Поскольку исследователи предполагают, что tDCS изменит использование более пораженной ноги, стандартные показатели походки во время 6MWT, включая скорость ходьбы, частоту шагов, длину и время шага, длину и время шага, будут оцениваться с помощью инерционных датчиков (система OPAL) для tDCS. и SHAM (вторичные результаты). Кроме того, исследователи рассчитывают индекс пройденного расстояния (DWI, минимальное расстояние 1 - минимальное расстояние 6), который является объективным показателем утомляемости. Устройство tDCS (ActivaDose II) подает слабый постоянный ток через два губчатых поверхностных электрода (5 см × 5 см, пропитанных 15 мМ NaCL). Положительный электрод будет помещен над представительством моторной коры более пораженной ноги, а второй электрод будет помещен на лоб над контралатеральной орбитой. Следующие сеансы будут проводиться в рандомизированном порядке. Группа 1 (во время) - (A) Участник получит tDCS или SHAM на протяжении всей прогулки. В испытании tDCS интенсивность будет начинаться с 0 мА и будет увеличиваться до 2 мА в течение 30-секундного периода времени. В момент времени 6:30 (сразу после ходьбы) ток будет постепенно снижаться с 2 мА до 0 мА. (B) В ложном состоянии участники получат только первые 30 секунд стимуляции, после чего ток будет установлен на 0. Группа 2 (До) - (C) После 30-секундного нарастания tDCS будет доставлен для 13 минут при силе тока 2 мА перед тестом 6-минутной ходьбы. В момент времени 13:00 ток будет постепенно уменьшаться с 2 мА до 0 мА. (D) Участники, находящиеся в ложном состоянии, получат только начальные 30 секунд разгона, после чего ток будет установлен на 0 (D). В сеансе 3 будет выполнено условие, не выполненное во время сеанса 2. Например, если пациенту из группы 1 было случайным образом назначено DURING_SHAM для сеанса 2, пациент будет выполнять DURING_tDCS в сеансе 3. Все остальные условия тестирования будут такими же, как и в сеансе 2.

Долгосрочного наблюдения не будет.