Transkraniell likströmsstimulering och gång vid multipel skleros

Potentiella deltagare, män och kvinnor med MS, kommer att rekryteras. För att genomföra denna studie kommer var och en av de två grupperna av deltagare att behöva genomföra 3 sessioner på INPL, var och en åtskilda av 5-8 dagar. Längden på varje session kommer att vara cirka en timme. Utredarna förväntar sig att datainsamlingen kommer att pågå i sex månader.

Studien kompromissar 2 grupper av ämnen som kommer att delta i labbet under tre sessioner. Under den första sessionen kommer försökspersonerna att godkännas, fylla i frågeformuläret Patient Determined Disease Steps (PDDS), Fatigue Severity Scale (FSS) och en 6MWT för baslinjeprestanda. Den andra sessionen kommer att involvera en 6 MWT utförd i samband med 2 villkor. Grupp 1: DURING_tDCS, DURING_SHAM. Grupp 2: BEFORE_tDCS, BEFORE_SHAM. tDCS kommer att tillämpas först följt av SHAM i varje grupp. Intensiteten för tDCS kommer att vara 2mA för båda grupperna. Grupp 1 kommer att få villkoren under 6 MWT. tDCS i 6 minuter har visat sig vara tillräckligt för att inducera kortikal excitabilitet. Grupp 2 kommer att få 13 min tDCS eller sken, vilket resulterar i efterverkningar som varar tills 6MWT är slutfört. tDCS kommer att appliceras på den motoriska cortex (M1) som motsvarar det mer drabbade benet antingen före eller under 6 min gångtestet. Benstyrka, 6 MWT och tDCS: Maximala frivilliga sammandragningar (MVC) av höger och vänster knästräckare, knäböjare, höftböjare och dorsiflexorer kommer att utföras för att bestämma det mer drabbade benet. När skillnaden i benstyrka är mindre än 10 % kommer den mer drabbade sidan att baseras på självrapportering. För 6 MWT kommer deltagarna att uppmanas att gå så långt de kan på 6 minuter. 6 MWT är väletablerat inom MS-forskning och för att mäta trötthet som ett sekundärt resultat föreslår litteraturen att man använder en 6MWT snarare än en 2MWT. Deltagarna kommer att gå i en avspärrad hall mellan två koner placerade cirka 30 meter från varandra. Det primära utfallsmåttet kommer att vara avståndet tillryggalagt i 6 MWT. Eftersom utredarna antar att tDCS kommer att förändra användningen av deras mer påverkade ben, kommer standardgångsmått under 6MWT inklusive gånghastighet, kadens, steglängd och tid, steglängd och tid att bedömas med tröghetssensorer (OPAL-system) för tDCS och SHAM (sekundära resultat). Vidare kommer utredarna att beräkna avståndsindexet (DWI, avstånd Min 1 - avstånd Min 6), vilket är ett objektivt mått på utmattning. En tDCS-enhet (ActivaDose II) kommer att leverera en liten likström genom två svampytelektroder (5 cm × 5 cm, indränkta med 15 mM NaCL). Den positiva elektroden kommer att placeras över den motoriska cortex-representationen av det mer drabbade benet, och en andra elektrod kommer att placeras på pannan ovanför den kontralaterala omloppsbanan. Följande sessioner kommer att utföras i slumpmässig ordning. Grupp 1 (under) - (A) Deltagaren kommer att få tDCS eller SHAM under hela promenaden. I tDCS-försöket börjar intensiteten vid 0 mA och kommer att ökas till 2mA under en tidsperiod på 30 sekunder. Vid tidpunkten 6:30 minuter (omedelbart efter gång) kommer strömmen gradvis att minskas från 2 mA till 0 mA. (B) I skentillståndet kommer deltagarna endast att få de första 30 sekunderna av stimulering, varefter strömmen kommer att ställas in på 0. Grupp 2 (Före) - (C) Efter en 30-tals uppgång kommer tDCS att levereras för 13 minuter med en intensitet på 2 mA före 6 min gångtestet. Vid klockan 13:00 kommer strömmen gradvis att minskas från 2 mA till 0 mA. (D) Deltagare som genomgår ett skentillstånd kommer bara att få de första 30 sekunderna av upprampning, varefter strömmen sätts till 0 (D). I session 3 kommer tillståndet som inte utfördes under session 2 att utföras. Till exempel, om en patient i grupp 1 tilldelades slumpmässigt DURING_SHAM för session 2, kommer patienten att utföra DURING_tDCS i session 3. Alla andra testförhållanden kommer att vara desamma som session 2.

Det blir ingen långsiktig uppföljning.