Transcraniële gelijkstroomstimulatie en lopen bij multiple sclerose

Potentiële deelnemers, mannen en vrouwen met MS, zullen worden geworven. Om deze studie te volbrengen, moet elk van de twee groepen deelnemers 3 sessies op de INPL voltooien, elk gescheiden door 5-8 dagen. De duur van elke sessie zal ongeveer een uur zijn. De onderzoekers verwachten dat de gegevensverzameling 6 maanden zal duren.

De studie bestaat uit twee groepen proefpersonen die drie sessies in het lab zullen verblijven. In de eerste sessie zullen de proefpersonen ermee instemmen, de vragenlijst Patiënt Bepaald Ziektestappen (PDDS), de Fatigue Severity Scale (FSS) en een 6MWT voor basisprestaties invullen. De tweede sessie omvat een 6 MWT uitgevoerd in combinatie met 2 voorwaarden. Groep 1: DURING_tDCS, DURING_SHAM. Groep 2: BEFORE_tDCS, BEFORE_SHAM. tDCS wordt eerst toegepast gevolgd door SHAM in elke groep. De intensiteit van tDCS zal voor beide groepen 2mA zijn. Groep 1 krijgt de voorwaarden tijdens de 6 MWT. Er is aangetoond dat tDCS gedurende 6 minuten voldoende is om corticale prikkelbaarheid te induceren. Groep 2 krijgt 13 minuten tDCS of schijnvertoning, wat resulteert in na-effecten die aanhouden tot de voltooiing van de 6MWT. tDCS zal worden toegepast op de motorische cortex (M1) die overeenkomt met het meer aangedane been, hetzij voor of tijdens de 6 min looptest. Beenkracht, 6 MWT en tDCS: maximale vrijwillige contracties (MVC's) van de rechter en linker knie-extensoren, knieflexoren, heupflexoren en dorsiflexoren zullen worden uitgevoerd om het meest aangedane been te bepalen. Wanneer het verschil in beenkracht minder is dan 10%, wordt de meest aangedane zijde gebaseerd op zelfrapportage. Voor de 6 MWT wordt deelnemers gevraagd om in 6 minuten zo ver mogelijk te lopen. De 6 MWT is goed ingeburgerd in MS-onderzoek en om vermoeidheid als secundaire uitkomst te meten, suggereert de literatuur het gebruik van een 6 MWT in plaats van een 2 MWT. Deelnemers lopen in een afgesloten gang tussen twee kegels die ongeveer 30 meter uit elkaar zijn geplaatst. De primaire uitkomstmaat is de afgelegde afstand in de 6 MWT. Aangezien de onderzoekers veronderstellen dat tDCS het gebruik van hun meer aangedane been zal veranderen, zullen standaard loopmetingen tijdens de 6MWT inclusief loopsnelheid, cadans, paslengte en -tijd, staplengte en -tijd worden beoordeeld met traagheidssensoren (OPAL-systeem) voor tDCS en SHAM (secundaire uitkomsten). Verder zullen de onderzoekers de afstand gelopen index berekenen (DWI, afstand Min 1 - afstand Min 6), wat een objectieve maatstaf is voor vermoeidheid. Een tDCS-apparaat (ActivaDose II) levert een kleine gelijkstroom door twee sponsoppervlakelektroden (5 cm × 5 cm, gedrenkt in 15 mM NaCL). De positieve elektrode wordt over de motorische cortex van het meest aangedane been geplaatst en een tweede elektrode wordt op het voorhoofd boven de contralaterale baan geplaatst. De volgende sessies worden in willekeurige volgorde uitgevoerd. Groep 1 (Tijdens) - (A) De deelnemer krijgt tijdens het lopen tDCS of SHAM. In de tDCS-proef begint de intensiteit bij 0 mA en wordt gedurende een periode van 30 seconden verhoogd tot 2 mA. Op het tijdstip van 6:30 minuten (direct na het lopen) wordt de stroom geleidelijk verlaagd van 2 mA naar 0 mA. (B) In de schijnconditie krijgen de deelnemers alleen de eerste 30 seconden stimulatie, waarna de stroom wordt ingesteld op 0. Groep 2 (Voorheen) - (C) Na een opstartperiode van 30 seconden wordt tDCS toegediend voor 13 minuten bij een intensiteit van 2 mA voor de 6 min looptest. Op het tijdstip van 13:00 minuten wordt de stroom geleidelijk verlaagd van 2 mA naar 0 mA. (D) Deelnemers die een schijntoestand ondergaan, krijgen alleen de eerste 30 seconden aanloop, waarna de stroom wordt ingesteld op 0 (D). In sessie 3 wordt de conditie uitgevoerd die tijdens sessie 2 niet is uitgevoerd. Als een patiënt in groep 1 bijvoorbeeld willekeurig DURING_SHAM is toegewezen voor sessie 2, zal de patiënt DURING_tDCS uitvoeren in sessie 3. Alle andere testcondities zijn hetzelfde als sessie 2.

Er zal geen follow-up op lange termijn zijn.