Transkraniaalinen tasavirtastimulaatio ja kävely multippeliskleroosissa

Mahdollisia osallistujia, miehiä ja naisia, joilla on MS, rekrytoidaan. Tämän tutkimuksen suorittamiseksi kummankin osallistujaryhmän on suoritettava 3 istuntoa INPL:ssä, kunkin 5-8 päivän välein. Kunkin istunnon kesto on noin yksi tunti. Tutkijat arvioivat tiedonkeruun kestävän kuusi kuukautta.

Tutkimus käsittää 2 tutkimusryhmää, jotka osallistuvat laboratorioon kolmen istunnon ajan. Ensimmäisessä istunnossa koehenkilöt hyväksytään, täytä PDDS (Patient Determined Disease Steps) -kyselylomake, FSS (Futigue Severity Scale) ja 6MWT perussuorituskykyä varten. Toinen istunto sisältää 6 MWT:n, joka suoritetaan kahden ehdon yhteydessä. Ryhmä 1: DURING_tDCS, DURING_SHAM. Ryhmä 2: BEFORE_tDCS, BEFORE_SHAM. tDCS otetaan käyttöön ensin ja sen jälkeen SHAM jokaisessa ryhmässä. tDCS:n intensiteetti on 2 mA molemmissa ryhmissä. Ryhmä 1 saa ehdot 6 MWT:n aikana. 6 minuutin tDCS:n on osoitettu olevan riittävä indusoimaan aivokuoren kiihtyvyys. Ryhmä 2 saa 13 minuuttia tDCS:ää tai valehoitoa, mikä johtaa jälkivaikutuksiin, jotka kestävät 6MWT:n valmistumisen ajan. tDCS levitetään motoriseen aivokuoreen (M1), joka vastaa enemmän sairastuneen jalkaa joko ennen 6 minuutin kävelytestiä tai sen aikana. Jalkojen voimakkuus, 6 MWT ja tDCS: Oikean ja vasemman polven ojentajalihasten, polven koukistajien, lonkkakoukistajien ja selkälihasten maksimaaliset vapaaehtoiset supistukset (MVC) suoritetaan määritettäessä, mikä jalka kärsii enemmän. Kun jalkojen voiman ero on alle 10 %, enemmän kärsinyt puoli perustuu omaan ilmoitukseen. 6 MWT:n osalta osallistujia pyydetään kävelemään niin pitkälle kuin he voivat 6 minuutissa. 6 MWT on vakiintunut MS-tutkimuksessa, ja väsymyksen mittaamiseksi toissijaisena tuloksena kirjallisuudessa suositellaan 6 MWT:n käyttöä 2 MWT:n sijaan. Osallistujat kävelevät aidatulla käytävällä kahden, noin 30 metrin etäisyydellä toisistaan ​​olevien kartioiden välissä. Ensisijainen tulosmitta on 6 MWT:n matka. Koska tutkijat olettavat, että tDCS muuttaa heidän enemmän kärsineen jalkansa käyttöä, tDCS:n inertia-antureilla (OPAL-järjestelmä) arvioidaan 6MWT:n aikana vakiokäyrämittareita, mukaan lukien askelnopeus, poljinnopeus, askelpituus ja -aika, askelpituus ja aika. ja SHAM (toissijaiset tulokset). Lisäksi tutkijat laskevat kävellyn matkan indeksin (DWI, etäisyys Min 1 - matka Min 6), joka on objektiivinen väsymyksen mitta. tDCS-laite (ActivaDose II) toimittaa pienen tasavirran kahden sienipintaelektrodin (5 cm × 5 cm, 15 mM NaCL:llä kasteltu) kautta. Positiivinen elektrodi asetetaan enemmän sairastuneen jalan motorisen aivokuoren esityksen päälle ja toinen elektrodi asetetaan otsalle kontralateraalisen kiertoradan yläpuolelle. Seuraavat istunnot suoritetaan satunnaisessa järjestyksessä. Ryhmä 1 (aikana) - (A) Osallistuja saa tDCS:n tai SHAM:n koko kävelyn ajan. tDCS-kokeessa intensiteetti alkaa 0 mA:sta ja nostetaan 2 mA:iin 30 sekunnin aikana. Klo 6:30 minuutin kohdalla (välittömästi kävelyn jälkeen) virtaa vähennetään asteittain 2 mA:sta 0 mA:iin. (B) Valetilassa osallistujat saavat vain ensimmäiset 30 sekuntia stimulaatiota, jonka jälkeen virran arvoksi asetetaan 0. Ryhmä 2 (Ennen) - (C) 30 sekunnin nousun jälkeen tDCS toimitetaan 13 minuuttia 2 mA:n intensiteetillä ennen 6 minuutin kävelytestiä. Klo 13.00 minuutin kohdalla virtaa vähennetään asteittain 2 mA:sta 0 mA:iin. (D) Osallistujat, jotka käyvät läpi näennäistilan, saavat vain ensimmäiset 30 sekuntia nousua, jonka jälkeen virta asetetaan arvoon 0 (D). Istunnossa 3 suoritetaan ehto, jota ei suoritettu istunnon 2 aikana. Jos esimerkiksi ryhmän 1 potilas sai satunnaisesti DURING_SHAM istunnon 2, potilas suorittaa DURING_tDCS istunnossa 3. Kaikki muut testausolosuhteet ovat samat kuin istunnossa 2.

Pitkäaikaista seurantaa ei tule.