유착관절낭염에서 Supra Scapular Nerb Block에 따른 견갑 가동술

유착성 관절낭염은 물리 치료 실습에서 볼 수 있는 가장 흔한 근골격계 질환 중 하나입니다. 유착관절낭염은 병인을 알 수 없는 양성, 자기 제한적 질환으로 통증이 있고 능동 및 수동 관절와-상완 관절 운동 범위가 최소 두 방향(특히 어깨 외전 및 외회전)에서 25% 이상인 것이 특징입니다. 유착관절낭염의 유병률은 일반 인구의 2% - 5%입니다.1 원발성 유착관절낭염과 오십견은 관절와-상완 관절의 고통스러운 뻣뻣함의 교활한 시작을 설명하는 데 사용되는 현재 용어입니다. 한편, 이차 유착관절낭염은 어깨의 알려진 소인 상태(예: 상완골 골절, 어깨 탈구, 무혈성 괴사, 골관절염 또는 뇌졸중)와 관련이 있습니다.

원발성 유착관절낭염과 관련된 운동 범위(ROM) 장애는 자가 관리 및 직업 활동에 참여하는 환자의 능력에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 상태는 자기 제한적인 것으로 간주되지만 대부분의 환자는 3년 이내에 자발적으로 해결되며 일부 환자는 3년이 훨씬 넘는 장기적인 통증과 제한된 어깨 운동을 겪을 수 있습니다. 이 기간의 장애는 고통받는 사람에게 심각한 정서적, 경제적 어려움을 안겨줍니다. 대부분의 환자는 치료를 받지 않고는 이러한 고통, 장기간의 장애, 수면 부족을 겪고 싶어하지 않습니다.

현재 어깨 유착관절낭염 환자의 운동 회복을 위한 가장 효과적인 치료법으로 보편적으로 받아들여지는 표준 의료, 수술 또는 치료 요법은 없습니다. 이 상태에 대해 물리 치료가 일반적으로 처방되지만 일부 연구에서는 치료 효과가 거의 없는 것으로 나타났습니다. 운동, 마사지 및 양식으로 구성된 재활 프로그램은 외회전 및 내회전을 제외한 모든 면에서 어깨 ROM을 개선하는 것으로 나타났습니다. 그러나 관절 가동술이 이 상태의 특징인 관련 관절와 상완골 회전 결손, 특히 외회전을 줄일 수 있다는 증거가 있습니다. 그러나 외회전 회복을 위한 관절 가동성을 위한 최적의 힘과 움직임 적용 방향은 명확하지 않다. 전통적으로 물리 치료사는 관절 표면 운동의 "볼록-온-오목" 개념을 기반으로 한 선택인 외부 회전 ROM을 개선하기 위해 관절와 기술에서 상완골두의 전방 활주를 사용했습니다. 대조적으로, Roubal 등은 외회전 및 내회전 ROM을 복원하기 위해 "관절낭 구속 메커니즘"에 기반한 후방 방향 글라이드 조작을 사용했습니다. SSNB(Supra-scapular nerve block)는 만성 질환의 통증을 치료하는 안전하고 효과적인 방법입니다. 어깨에 영향을 미치는 이 기술은 환부의 극상근(supraspinatus fossa)에 마취제를 주입하는 것으로 구성되며, 환자는 앉아서 상지를 몸 옆에 붙입니다. 몸.3 이 연구에서 keltenborn joint mobilization은 중재가 관절 플레이를 복원하고 능동적이고 정상적이고 고통스럽지 않은 움직임에 필요한 모든 관절의 롤링 및 글라이딩을 정상화하기 위해 사용됩니다. 일부 일반적인 운동은 유착성 관절낭염 치료에도 도움이 됩니다.