잠비아 공통 요소 치료 접근법 파일럿 연구 (ZCAP)

알코올 남용은 HIV/AIDS 전염병을 종식시키는 데 해결되지 않은 주요 장벽입니다. 위험한 음주는 HIV 전파를 증가시키고, 항레트로바이러스 요법(ART) 섭취를 지연시키며, 순응도와 유지를 감소시키고, 사망률을 증가시킵니다. 알코올 단독 사용과 유사한 정신 건강 또는 약물 남용의 동반은 또한 HIV 치료를 크게 약화시킬 수 있습니다. 전 세계적으로 HIV에 감염된 대다수의 사람들은 저소득 및 중간 소득 국가(LMIC)에 살고 있습니다. LMIC의 대부분의 HIV 치료 환경과 유사하게, 현재 연구가 진행되고 있는 잠비아에서는 알코올 남용이나 정신 건강 문제에 대해 쉽게 이용할 수 있는 증거 기반 치료법이 없습니다.

이 연구는 잠비아에서 알코올을 남용하는 HIV 감염자(PLWH)를 등록합니다. 정기적인 HIV 치료 방문 중에 참가자를 모집하고 검사합니다. 참가자는 정규 치료 제공자(즉, 동료 교육자, 상담사, 간호사, 의사)에 의해 모집되고 관심이 있는 경우 연구 직원에게 추천됩니다. 조사관은 최대 320명의 참가자를 등록할 것으로 예상하며 모두 위험한 알코올을 사용합니다. N=160 참가자는 중등도에서 중증 알코올 사용 장애 또는 정신 건강 동반 질환 또는 둘 다로 인해 고위험 음주자가 될 것입니다. 이 참가자는 RCT에 무작위 배정됩니다. 정신 건강 동반 질환(위험이 낮은 참여자 그룹)이 없는 위험한 알코올 사용(단, 중등도에서 중증 AUD는 아님) 참가자는 RCT에 등록되지 않지만 병렬 코호트 연구의 일부로 추적됩니다. 연구 피험자의 최소 연령은 18세입니다. 자격은 오디오 컴퓨터 지원 자가 인터뷰(ACASI)를 통해 평가됩니다.

'코호트 연구'의 참가자(즉, 위험이 낮은 참가자)는 간단한 알코올 개입을 받게 됩니다. RCT 참가자(즉, 고위험 참가자)는 1:1 기준(성별 계층화)으로 간단한 개입만 받거나 간단한 개입과 CETA를 받도록 무작위로 배정됩니다.

모든 참가자는 기준선 및 6개월 후속 방문에서 결과에 대해 평가됩니다. RCT 참가자의 경우 조사관은 알코올 남용 및 정신 건강 문제를 줄이는 데 있어 단기 개입과 CETA를 더한 단기 개입의 효과를 비교할 것입니다. 코호트 참가자의 경우 조사관은 6개월 추적 조사에서 알코올 남용이 감소했는지 여부에 대한 예비 데이터를 수집하지만 비교/대조 그룹은 없습니다.

이 파일럿 연구의 결과는 잠비아 및 기타 LMIC에서 HIV 관리에서 알코올 사용에 대한 선별, 단기 개입 및 치료 의뢰(SBIRT) 프로그램을 구현하기 위한 향후 프로그래밍 및 연구를 알리는 데 사용될 것입니다.