- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04028596
간질 활동 후 뇌의 혈류 측정 (SYNAPSE)
ECT 후 발작 후 증상에 대한 니모디핀과 아세트아미노펜의 효과 연구
연구 개요
상세 설명
감각, 운동 또는 기억력 결핍, 두통, 섬망 및 정신병과 같은 발작 후 현상은 전기경련 요법(ECT) 유도 발작 후에 흔히 나타나는 증상입니다. 또한 발작 후 현상은 간질 환자의 발작 부담을 가중시킵니다. 이러한 현상의 병리생리학은 제대로 이해되지 않았으며 효과적인 치료법이 없습니다(Fisher RS, 2000; Krauss & Theodore, 2010). 최근 쥐의 실험적으로 유도된 발작에서 발작으로 인한 발작 후 혈관수축과 대뇌 저관류가 관찰되었습니다. 아세트아미노펜 또는 칼슘 길항제를 사용한 치료는 저관류 및 발작 후 현상을 감소시켰습니다(Farrell, 2016, 2017).
이 연구의 목적은 ECT 유발 발작 후 발작 후 현상을 줄이기 위한 아세트아미노펜과 니모디핀의 효과를 연구하는 것입니다.
무작위 조건 할당, 공개 라벨 치료 및 맹검 종점 평가(PROBE 디자인; Hansson, Hedner, & Dahlof, 1992)와 함께 전향적 세 가지 조건 교차 시험이 수행될 것입니다.
우울 삽화에 대해 ECT로 치료를 받은 33명의 성인(연령 >17세) 환자가 포함되어 .80의 통계 검정력을 달성할 것입니다. 1년이면 가능합니다.
니모디핀(60mg) 또는 아세트아미노펜(1000mg)의 단일 용량 또는 추가 치료가 환자당 최대 12회의 ECT 세션 전에 제공됩니다. 환자는 사전 정의된 치료 순서에 무작위로 배정됩니다. EEG 및 MRI 측정은 정신 측정 테스트뿐만 아니라 주요 결과 측정으로 사용됩니다.
데이터는 두 개의 별도 하드 디스크에 저장되며, 하나는 식별을 위한 환자의 민감한 정보를 포함하고 다른 하나는 익명 데이터만 포함합니다(스폰서용).
Rijnstate Hospital Arnhem의 의사가 환자를 모집합니다. 주요 결과 측정을 위해 반복 측정 분석이 포함된 혼합 모델이 수행됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Gelderland
-
Arnhem, Gelderland, 네덜란드, 6815 AD
- Rijnstate Hospital
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 성인기(연령 > 17세);
- 우울 에피소드(단극성, 양극성, 분열정동성)의 현재 임상 진단;
- 서면 동의서를 제공할 의지와 능력, 연구 요구 사항을 이해하고 참여하고 준수할 의지와 능력.
제외 기준:
- 아세트아미노펜 또는 니모디핀에 대한 알려진 부작용 또는 알레르기 반응
- ECT 세션 전 2일 미만 동안 중단할 수 없는 아세트아미노펜, 칼슘 길항제 또는 NSAID의 만성 사용;
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
활성 비교기: 아세트아미노펜
상품명: Paracetamol 제약 형태: 정제(경구용) ECT 세션 2시간 전에 1000 mg 1회.
몇 주 동안 총 최대 5회
|
1회, 1000mg, ECT 세션 2시간 전
다른 이름들:
|
|
활성 비교기: 니모디핀
상품명: Nimotop 제약 형태: 필름 코팅 정제(경구용) ECT 세션 2시간 전에 60mg 1회.
몇 주 동안 총 최대 5회.
|
1회, 60mg, ECT 세션 2시간 전
다른 이름들:
|
|
간섭 없음: 제어
물 한 잔(50cc)만.
ECT 세션 2시간 전에 한 번.
몇 주 동안 총 최대 5회.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
EEG 정상화 시간
기간: 발작에서 기준 EEG 활동으로의 변화, 환자당 최대 12회(6주 동안)
|
시간 경과에 따른 EEG 배경 변화의 정량적 메트릭(초 단위)(기준선에서, 전기 경련 치료 중, 그리고 그 직후 약 1시간 동안 평가됨)
|
발작에서 기준 EEG 활동으로의 변화, 환자당 최대 12회(6주 동안)
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
Postictal reorientation time (by Sobin, 1995)
기간: 각 ECT 세션 직후, 환자당 최대 12회(6주 동안)
|
방향 전환에 관한 5가지 질문은 전기 충격 충격 요법이 종료된 후 5분 간격으로 질문됩니다.
환자가 5개의 질문 중 4개를 올바르게 답할 수 있으면 이를 최종 점수(분 단위)로 결정합니다.
범위는 5분에서 100분까지입니다.
이 점수는 환자가 완전히 의식을 되찾고 방향을 바꿀 때까지 필요한 시간 프레임을 나타냅니다.
값이 높을수록 환자가 방향을 다시 잡는 데 더 많은 시간이 필요함을 나타냅니다.
|
각 ECT 세션 직후, 환자당 최대 12회(6주 동안)
|
|
구조 MRI
기간: 기준선, 3회의 전기 경련 요법 세션 후 첫 1시간, 약 약 3개월 후. 6개월, 약 지속. 5 분.
|
Isovoxel T1 가중 데이터(체적 변화를 만들기 위해); MRI 시퀀스의 일부입니다(총 약 25분 소요).
|
기준선, 3회의 전기 경련 요법 세션 후 첫 1시간, 약 약 3개월 후. 6개월, 약 지속. 5 분.
|
|
동맥 스핀 라벨링 MRI
기간: 기준선, 3회의 전기 경련 요법 세션 후 첫 1시간, 약 약 3개월 후. 6개월, 약 지속. 7분
|
대뇌 관류 수준 측정
|
기준선, 3회의 전기 경련 요법 세션 후 첫 1시간, 약 약 3개월 후. 6개월, 약 지속. 7분
|
|
휴식 상태 기능적 MRI
기간: 기준선, 3회의 전기 경련 요법 세션 후 첫 1시간, 약 약 3개월 후. 6개월, 약 지속. 5 분.
|
뇌 매핑에 사용되며 특정 뇌 영역의 기능적 조직(및 연결성)을 측정합니다.
|
기준선, 3회의 전기 경련 요법 세션 후 첫 1시간, 약 약 3개월 후. 6개월, 약 지속. 5 분.
|
|
확산 텐서 이미징
기간: 기준선, 3회의 전기 경련 요법 세션 후 첫 1시간, 약 약 3개월 후. 6개월, 약 지속. 5 분.
|
뇌의 축삭 조직을 추정하기 위해 뇌의 확산을 측정합니다.
|
기준선, 3회의 전기 경련 요법 세션 후 첫 1시간, 약 약 3개월 후. 6개월, 약 지속. 5 분.
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Jeroen A van Waarde, MD, Rijnstate Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Farrell JS, Gaxiola-Valdez I, Wolff MD, David LS, Dika HI, Geeraert BL, Rachel Wang X, Singh S, Spanswick SC, Dunn JF, Antle MC, Federico P, Teskey GC. Postictal behavioural impairments are due to a severe prolonged hypoperfusion/hypoxia event that is COX-2 dependent. Elife. 2016 Nov 22;5:e19352. doi: 10.7554/eLife.19352.
- Farrell JS, Colangeli R, Wolff MD, Wall AK, Phillips TJ, George A, Federico P, Teskey GC. Postictal hypoperfusion/hypoxia provides the foundation for a unified theory of seizure-induced brain abnormalities and behavioral dysfunction. Epilepsia. 2017 Sep;58(9):1493-1501. doi: 10.1111/epi.13827. Epub 2017 Jun 20.
- Fisher RS, Schachter SC. The postictal state: a neglected entity in the management of epilepsy. Epilepsy Behav. 2000 Feb;1(1):52-9. doi: 10.1006/ebeh.2000.0023.
- Hansson L, Hedner T, Dahlof B. Prospective randomized open blinded end-point (PROBE) study. A novel design for intervention trials. Prospective Randomized Open Blinded End-Point. Blood Press. 1992 Aug;1(2):113-9. doi: 10.3109/08037059209077502.
- Krauss G, Theodore WH. Treatment strategies in the postictal state. Epilepsy Behav. 2010 Oct;19(2):188-90. doi: 10.1016/j.yebeh.2010.06.030. Epub 2010 Aug 17.
- Sobin C, Sackeim HA, Prudic J, Devanand DP, Moody BJ, McElhiney MC. Predictors of retrograde amnesia following ECT. Am J Psychiatry. 1995 Jul;152(7):995-1001. doi: 10.1176/ajp.152.7.995.
- Verdijk JPAJ, Pottkamper JCM, Verwijk E, van Wingen GA, van Putten MJAM, Hofmeijer J, van Waarde JA. Study of effect of nimodipine and acetaminophen on postictal symptoms in depressed patients after electroconvulsive therapy (SYNAPSE). Trials. 2022 Apr 18;23(1):324. doi: 10.1186/s13063-022-06206-y.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- NL68690.091.18
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
- ANALYTIC_CODE
- CSR
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
파라세타몰에 대한 임상 시험
-
Medical University of Warsaw모병췌장 질환 | 통증, 급성 | 췌장염 | 급성 췌장염 | 췌장 질환 | 위장병학 | 소아과폴란드
-
Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco S.p.AHippocrates Research종료됨
-
Boehringer Ingelheim완전한
-
Unither Pharmaceuticals, FranceEXCELYA Bordeaux완전한