- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04028596
Pomiar przepływu krwi w mózgu po aktywności epileptycznej (SYNAPSE)
BADANIE WPŁYWU Nimodypiny I Acetaminofenu Na Objawy Po Napadowe Po EW
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zjawiska ponapadowe, takie jak deficyty czuciowe, motoryczne lub pamięciowe, ból głowy, delirium i psychoza, są częstymi objawami napadów wywołanych terapią elektrowstrząsową (ECT). Również zjawiska ponapadowe zwiększają ciężar napadów u pacjentów z padaczką. Patofizjologia tych zjawisk jest słabo poznana, a skuteczne metody leczenia nie są dostępne (Fisher RS, 2000; Krauss i Theodore, 2010). Ostatnio w napadach wywołanych eksperymentalnie u szczurów zaobserwowano wywołany drgawkami skurcz naczyń ponapadowych z hipoperfuzją mózgową. Leczenie acetaminofenem lub antagonistami wapnia zmniejszyło hipoperfuzję i zjawiska ponapadowe (Farrell, 2016, 2017).
Celem tego badania jest zbadanie wpływu acetaminofenu i nimodypiny na zmniejszenie objawów ponapadowych po napadach wywołanych EW.
Zostanie przeprowadzone prospektywne, krzyżowe badanie trzech warunków, z losowym przydziałem warunków, otwartym leczeniem i ślepą oceną punktu końcowego (projekt PROBE; Hansson, Hedner i Dahlof, 1992).
Trzydziestu trzech dorosłych (w wieku >17 lat) pacjentów skierowanych na leczenie EW z powodu epizodu depresyjnego zostanie włączonych do uzyskania mocy statystycznej 0,80. Będzie to możliwe za rok.
Pojedyncza dawka nimodypiny (60 mg) lub acetaminofenu (1000 mg) lub żadne dodatkowe leczenie nie zostanie podane przed maksymalnie 12 sesjami EW na pacjenta. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do predefiniowanych sekwencji leczenia. Miary EEG i MRI będą służyć jako główne miary wyników, a także testy psychometryczne.
Dane będą przechowywane na dwóch oddzielnych dyskach twardych, z których jeden będzie zawierał poufne informacje dotyczące pacjenta w celu identyfikacji, a drugi tylko dane anonimowe (dla sponsora).
Pacjenci będą rekrutowani przez lekarzy w Rijnstate Hospital Arnhem. Model mieszany z analizą powtarzanych pomiarów zostanie przeprowadzony dla głównych miar wyników.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Gelderland
-
Arnhem, Gelderland, Holandia, 6815 AD
- Rijnstate Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorosłość (wiek > 17 lat);
- Aktualne rozpoznanie kliniczne epizodu depresyjnego (jednobiegunowego, dwubiegunowego, schizoafektywnego);
- Chęć i zdolność do wyrażenia pisemnej świadomej zgody oraz gotowość i zdolność do zrozumienia, uczestniczenia i przestrzegania wymagań badania.
Kryteria wyłączenia:
- Znane reakcje niepożądane lub alergiczne na acetaminofen lub nimodypinę;
- Przewlekłe stosowanie acetaminofenu, antagonistów wapnia lub NLPZ, które nie może być przerwane na mniej niż dwa dni przed sesją EW;
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Paracetamol
Nazwa handlowa: Paracetamol Postać farmaceutyczna: Tabletka (doustnie) Jednorazowo 1000 mg na 2 godziny przed sesją EW.
W sumie maksymalnie pięć razy w ciągu tygodni
|
jednorazowo 1000mg, 2h przed sesją EW
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Nimodypina
Nazwa handlowa: Nimotop Postać farmaceutyczna: Tabletka powlekana (podanie doustne) Raz 60mg 2h przed sesją EW.
W sumie maksymalnie pięć razy w ciągu tygodni.
|
raz, 60mg, 2 h przed sesją EW
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: Kontrola
Tylko szklanka wody (50 cm3).
Raz na 2 godziny przed sesją EW.
W sumie maksymalnie pięć razy w ciągu tygodni.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas na normalizację EEG
Ramy czasowe: Zmiana od napadowej do wyjściowej aktywności EEG, do 12 razy na pacjenta (w ciągu 6 tygodni)
|
ilościowa metryka ewolucji tła EEG w czasie, w sekundach (będzie oceniana na początku, podczas terapii elektrowstrząsowej i bezpośrednio po niej przez około 1 godzinę)
|
Zmiana od napadowej do wyjściowej aktywności EEG, do 12 razy na pacjenta (w ciągu 6 tygodni)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas reorientacji ponapadowej (według Sobina, 1995)
Ramy czasowe: bezpośrednio po każdej sesji EW, do 12 razy na pacjenta (w ciągu 6 tygodni)
|
Pięć pytań dotyczących reorientacji zostanie zadanych w odstępie 5 minut po zakończeniu elektrowstrząsów.
Jeśli pacjent może odpowiedzieć poprawnie na 4 z 5 pytań, jest to określane jako wynik końcowy (w minutach).
Skala waha się od 5 do 100 minut.
Wyniki te wskazują ramy czasowe potrzebne pacjentowi do uzyskania pełnej świadomości i zmiany orientacji.
Wyższe wartości wskazują, że pacjent potrzebuje więcej czasu na odzyskanie reorientacji.
|
bezpośrednio po każdej sesji EW, do 12 razy na pacjenta (w ciągu 6 tygodni)
|
|
Strukturalny MRI
Ramy czasowe: wyjściowo, w pierwszej godzinie po 3 sesjach terapii elektrowstrząsowej, po ok. 3 miesiące, po ok. 6 miesięcy, trwa ok. 5 minut.
|
Dane ważone izowokselem T1 (w celu wprowadzenia zmian objętościowych); jest częścią sekwencji MRI (trwa łącznie około 25 minut)
|
wyjściowo, w pierwszej godzinie po 3 sesjach terapii elektrowstrząsowej, po ok. 3 miesiące, po ok. 6 miesięcy, trwa ok. 5 minut.
|
|
MRI znakowania spinów tętniczych
Ramy czasowe: wyjściowo, w pierwszej godzinie po 3 sesjach terapii elektrowstrząsowej, po ok. 3 miesiące, po ok. 6 miesięcy, trwa ok. 7 min.
|
mierzy poziomy perfuzji mózgowej
|
wyjściowo, w pierwszej godzinie po 3 sesjach terapii elektrowstrząsowej, po ok. 3 miesiące, po ok. 6 miesięcy, trwa ok. 7 min.
|
|
Funkcjonalny rezonans magnetyczny w stanie spoczynku
Ramy czasowe: wyjściowo, w pierwszej godzinie po 3 sesjach terapii elektrowstrząsowej, po ok. 3 miesiące, po ok. 6 miesięcy, trwa ok. 5 minut.
|
używany do mapowania mózgu, mierzy funkcjonalną organizację (i łączność) niektórych obszarów mózgu
|
wyjściowo, w pierwszej godzinie po 3 sesjach terapii elektrowstrząsowej, po ok. 3 miesiące, po ok. 6 miesięcy, trwa ok. 5 minut.
|
|
Obrazowanie tensora dyfuzji
Ramy czasowe: wyjściowo, w pierwszej godzinie po 3 sesjach terapii elektrowstrząsowej, po ok. 3 miesiące, po ok. 6 miesięcy, trwa ok. 5 minut.
|
mierzy dyfuzję w mózgu, aby oszacować organizację aksonalną mózgu
|
wyjściowo, w pierwszej godzinie po 3 sesjach terapii elektrowstrząsowej, po ok. 3 miesiące, po ok. 6 miesięcy, trwa ok. 5 minut.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Jeroen A van Waarde, MD, Rijnstate Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Farrell JS, Gaxiola-Valdez I, Wolff MD, David LS, Dika HI, Geeraert BL, Rachel Wang X, Singh S, Spanswick SC, Dunn JF, Antle MC, Federico P, Teskey GC. Postictal behavioural impairments are due to a severe prolonged hypoperfusion/hypoxia event that is COX-2 dependent. Elife. 2016 Nov 22;5:e19352. doi: 10.7554/eLife.19352.
- Farrell JS, Colangeli R, Wolff MD, Wall AK, Phillips TJ, George A, Federico P, Teskey GC. Postictal hypoperfusion/hypoxia provides the foundation for a unified theory of seizure-induced brain abnormalities and behavioral dysfunction. Epilepsia. 2017 Sep;58(9):1493-1501. doi: 10.1111/epi.13827. Epub 2017 Jun 20.
- Fisher RS, Schachter SC. The postictal state: a neglected entity in the management of epilepsy. Epilepsy Behav. 2000 Feb;1(1):52-9. doi: 10.1006/ebeh.2000.0023.
- Hansson L, Hedner T, Dahlof B. Prospective randomized open blinded end-point (PROBE) study. A novel design for intervention trials. Prospective Randomized Open Blinded End-Point. Blood Press. 1992 Aug;1(2):113-9. doi: 10.3109/08037059209077502.
- Krauss G, Theodore WH. Treatment strategies in the postictal state. Epilepsy Behav. 2010 Oct;19(2):188-90. doi: 10.1016/j.yebeh.2010.06.030. Epub 2010 Aug 17.
- Sobin C, Sackeim HA, Prudic J, Devanand DP, Moody BJ, McElhiney MC. Predictors of retrograde amnesia following ECT. Am J Psychiatry. 1995 Jul;152(7):995-1001. doi: 10.1176/ajp.152.7.995.
- Verdijk JPAJ, Pottkamper JCM, Verwijk E, van Wingen GA, van Putten MJAM, Hofmeijer J, van Waarde JA. Study of effect of nimodipine and acetaminophen on postictal symptoms in depressed patients after electroconvulsive therapy (SYNAPSE). Trials. 2022 Apr 18;23(1):324. doi: 10.1186/s13063-022-06206-y.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Objawy behawioralne
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Padaczka
- Depresja
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwnadciśnieniowe
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Leki przeciwgorączkowe
- Modulatory transportu membranowego
- Hormony i środki regulujące wapń
- Blokery kanału wapniowego
- Paracetamol
- Nimodypina
Inne numery identyfikacyjne badania
- NL68690.091.18
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- ANALITYCZNY_KOD
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Paracetamol
-
Chattogram International Dental CollegeRekrutacyjnyBól po endodoncji | Próg wykrywania mechanicznego | Próg Bólu Mechanicznego | Wrażliwość na ból mechanicznyBangladesz
-
Thammasat UniversityJeszcze nie rekrutacjaAnalgezja pooperacyjna | Wycięcie migdałków z lub bez wycięcia migdałkówTajlandia
-
Cairo UniversityRekrutacyjnyNiedociśnienie wywołane lekami | Paracetamol | Chirurgia awaryjnaEgipt
-
Wake Forest University Health SciencesJeszcze nie rekrutacjaSkuteczność przeciwbólowaStany Zjednoczone
-
GlaxoSmithKlineZakończony
-
Al-Quds UniversityZakończonyOpatentowany przewód tętniczy u wcześniaków | Przetrwały przewód tętniczy po porodzie przedwczesnym | Opatentowany przewód tętniczy u wcześniaków | Patentowy przewód tętniczy (PDA)Terytoria palestyńskie
-
Muhammad Aamir LatifJeszcze nie rekrutacja
-
University of OxfordNieznany
-
PfizerRekrutacyjnyOtyłość | Nadwaga | Nadwaga i/lub otyłość | Interakcje pomiędzy lekamiStany Zjednoczone
-
AFT Pharmaceuticals, Ltd.Jeszcze nie rekrutacjaBól pooperacyjny, ostryStany Zjednoczone