- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04034043
비구 골절 후 외상 후 고관절 골관절염에 대한 Ceramic-on-ceramic THA (APT)
비구 골절 후 외상 후 고관절 골관절염 환자에서 Ceramic-on-ceramic 지지면을 이용한 무시멘트 고관절 전치환술에 대한 후향적 연구: 장기 결과(ATP)
연구 개요
상세 설명
고관절 전치환술(THA)은 비구 골절로 인한 외상 후 고관절 골관절염의 기능을 회복하고 통증을 조절하기 위해 권장되는 치료법입니다. 그러나 비구 골절 후 외상 후 골관절염에서 THA는 복잡한 시술이며 가끔 실패하는 부담이 있습니다. 일반적으로 골괴사증 또는 원발성 골관절염으로 인해 수행된 기존 THA보다 낮은 완만한 장기 결과가 보고되었습니다. 10년 임상 결과는 일반적으로 양호하지만 우수하지 않습니다(평균 Harris Hip 점수: 88), 10년 재치환율은 15 % 및 26%. 외상 후 THA의 합병증에 대한 검토 연구에서 골화의 30%, 탈구의 4.4%, 감염의 5.6%, 신경혈관 병변의 2.1%가 보고되었으며 모든 비율이 1차 기존 THA보다 높았습니다.
가장 중요한 문제는 환자의 어린 나이, 관절주위 조직에 영향을 미치는 해부학적 변화, 하드웨어의 존재 및 패혈증 합병증에 대한 더 큰 노출과 관련이 있습니다. 이러한 모든 요소는 외과의가 컵 위치를 잘 잡고 만족스러운 결과를 얻는 데 방해가 될 수 있습니다. 그러나 세심한 수술 전 계획과 마모가 적은 임플란트의 사용과 관련된 올바른 수술 기술은 임상 결과와 장기 생존율을 향상시킬 수 있습니다.
그러나 외상 후 THA에 대한 중장기 연구에 대한 문헌은 거의 없습니다(현재 평균 5년 이상 추적 조사한 5건). 또한 이러한 연구에는 침습적 수술 기술로 배치되고 이전 하드웨어를 모두 제거한 구식 임플란트가 포함되는 경우가 많습니다. 따라서 최신 임플란트를 포함하는 장기 연구(최소 10년 추적 조사)는 마모가 적은 최신 관절 커플링(예: 세라믹-세라믹)을 사용하고 최소 침습 기술 및 수술 전 CT- 안내 계획, 바람직합니다.
이 연구의 목적은 세라믹-온-세라믹 커플링을 사용하여 최소 침습 기술과 CT 유도로 수행된 시멘트리스 THA의 생존율과 장기 임상 및 방사선학적 결과(최소 10년 추적 관찰)를 설명하는 것입니다. 수술 전 계획, 비구 골절로 인한 외상 후 골관절염
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Bologna, 이탈리아, 40136
- IRCSS Istituto Ortopedico Rizzoli
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 비구 골절로 인한 외상 후 고관절 골관절염 증상
- 최소 10년의 후속 조치가 있는 연속 인구
- 세라믹-세라믹 베어링 표면을 사용한 무시멘트 고관절 전치환술
- CT를 이용한 수술 전 계획
- 완전한 임상 및 방사선학적 평가
제외 기준:
- 다른 유형의 고관절 골관절염
- 다른 유형의 임플란트
- 부적절한 수술 전 계획(예: CT 없음)
- 불완전한 평가
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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고관절 임플란트의 생존율
기간: 10년~18년
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95% 신뢰 구간의 Kaplan Meier 곡선
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10년~18년
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고관절 임플란트의 임상 결과
기간: 10년~18년
|
HHS 점수(Harris Hip Score).
총 척도: 0-100.
최고 성능: 100
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10년~18년
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고관절 임플란트의 임상 결과
기간: 10년 -18년
|
WOMAC 점수(Western Ontario 및 McMaster Universities 골관절염 지수).
총 척도: 0-96.
최고 성능: 96
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10년 -18년
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적절한 방사선 컵 골유착을 가진 환자의 비율
기간: 10년~18년
|
Moore 등이 기술한 기준에 의해 정의된 좋은 골융합을 가진 환자의 백분율.
측정 기술: 5가지 이항 매개변수의 정성적 시각적 평가(예/아니오): 요골 섬유주, 스트레스 차폐, 상외측 버트레스, 내측 버트레스, 방사선 투과선 없음.
적절한 골융합: 최소 3개의 매개변수가 존재합니다.
총 배율: 0%-100%.
최상의 성능(모든 환자는 10년에 적절한 골유착을 가짐): 100
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10년~18년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Francesco Traina, MD, IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Bellabarba C, Berger RA, Bentley CD, Quigley LR, Jacobs JJ, Rosenberg AG, Sheinkop MB, Galante JO. Cementless acetabular reconstruction after acetabular fracture. J Bone Joint Surg Am. 2001 Jun;83(6):868-76. doi: 10.2106/00004623-200106000-00008.
- Makridis KG, Obakponovwe O, Bobak P, Giannoudis PV. Total hip arthroplasty after acetabular fracture: incidence of complications, reoperation rates and functional outcomes: evidence today. J Arthroplasty. 2014 Oct;29(10):1983-90. doi: 10.1016/j.arth.2014.06.001. Epub 2014 Jun 12.
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외상 후 골관절염에 대한 임상 시험
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