- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04034043
Keramisk-på-keramisk THA för posttraumatisk höftledsartros efter acetabulär fraktur (APT)
Retrospektiv studie om cementlös total höftprotesplastik med keramik-på-keramiska lagerytor för posttraumatisk höftledsartros efter acetabulär fraktur: Långtidsresultat (ATP)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Total höftprotes (THA) är den rekommenderade behandlingen för att återställa funktionalitet och kontrollera smärta vid posttraumatisk höftledsartros på grund av acetabulära frakturer. Emellertid är THA vid posttraumatisk artros efter acetabulära frakturer en komplex procedur och den är belastad med enstaka misslyckanden. Moderata långsiktiga resultat har rapporterats, generellt lägre än konventionella THA som utförs på grund av osteonekros eller primär artros: 10-års kliniska resultat är vanligtvis bra men inte utmärkta (genomsnittlig Harris Hip-poäng: 88), 10-års revisionsfrekvens är mellan 15 % och 26 %. I en översiktsstudie om komplikationer av posttraumatiska THA rapporterades 30 % av förbeningar, 4,4 % av luxationer, 5,6 % av infektioner och 2,1 % av neurovaskulära lesioner: alla procentandelar var högre än i primära konventionella THA.
De mest kritiska frågorna är relaterade till patienternas unga ålder, till de anatomiska förändringarna som påverkar de periartikulära vävnaderna, till förekomsten av hårdvara och till den större exponeringen för septiska komplikationer. Alla dessa faktorer kan hindra kirurgen att uppnå en bra koppposition och ett tillfredsställande resultat. En korrekt kirurgisk teknik, förknippad med noggrann preoperativ planering och användning av implantat med låg slitage, kan dock förbättra det kliniska resultatet och den långsiktiga överlevnaden.
Litteraturen om medellång till långtidsstudier om posttraumatiska THA är dock knapphändig (för närvarande 5 med en genomsnittlig uppföljning på minst 5 år). Dessutom inkluderar dessa studier ofta föråldrade implantat, placerade med invasiva kirurgiska tekniker och med borttagning av all tidigare hårdvara. Därför en långtidsstudie (minst 10 års uppföljning) som involverar nyare implantat, med moderna ledkopplingar som visar lågt slitage (som keramik-på-keramik), och utförd med minimalt invasiv teknik och preoperativ CT- guidad planering, vore önskvärt.
Syftet med denna studie är att beskriva överlevnadsgraden och det långsiktiga kliniska och radiologiska resultatet (minst 10 års uppföljning) av cementfria THA, med keramik-på-keramiska kopplingar, utförda med minimalt invasiv teknik och CT-styrd preoperativ planering, vid posttraumatisk artros på grund av acetabulära frakturer
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Bologna, Italien, 40136
- IRCSS Istituto Ortopedico Rizzoli
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- symtomatisk, posttraumatisk höftledsartros på grund av acetabulär fraktur
- på varandra följande population med en minsta uppföljning på 10 år
- cementfri total höftprotesplastik med keramik-på-keramiska bärytor
- preoperativ planering med CT
- fullständig klinisk och radiografisk bedömning
Exklusions kriterier:
- annan typ av höftledsartros
- annan typ av implantat
- otillräcklig preoperativ planering (t.ex. ingen CT)
- ofullständig bedömning
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Överlevnadstal för höftimplantaten
Tidsram: 10 år-18 år
|
Kaplan Meier-kurva med 95 % konfidensintervall
|
10 år-18 år
|
Kliniska resultat av höftimplantaten
Tidsram: 10 år-18 år
|
HHS poäng (Harris Hip Score).
Total skala: 0-100.
Bästa prestation: 100
|
10 år-18 år
|
Kliniska resultat av höftimplantaten
Tidsram: 10 år -18 år
|
WOMAC-poäng (Western Ontario och McMaster Universities Osteoarthritis Index).
Total skala: 0-96.
Bästa prestation: 96
|
10 år -18 år
|
Andel patienter med adekvat röntgenkopp Osseointegration
Tidsram: 10 år-18 år
|
Andel patienter med en god osseointegration definierad av kriterierna som beskrivs av Moore et al.
Mätteknik: kvalitativ visuell bedömning av 5 binära parametrar (ja/nej): radiella trabeculae, spänningsavskärmning, superolateral stöttning, inferomedial stöttning, frånvaro av radiolucenta linjer.
Adekvat osseointegration: minst 3 parametrar är närvarande.
Total skala: 0%-100%.
Bästa prestanda (varje patient har adekvat osseointegration vid 10 år): 100
|
10 år-18 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studiestol: Francesco Traina, MD, IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Bellabarba C, Berger RA, Bentley CD, Quigley LR, Jacobs JJ, Rosenberg AG, Sheinkop MB, Galante JO. Cementless acetabular reconstruction after acetabular fracture. J Bone Joint Surg Am. 2001 Jun;83(6):868-76. doi: 10.2106/00004623-200106000-00008.
- Makridis KG, Obakponovwe O, Bobak P, Giannoudis PV. Total hip arthroplasty after acetabular fracture: incidence of complications, reoperation rates and functional outcomes: evidence today. J Arthroplasty. 2014 Oct;29(10):1983-90. doi: 10.1016/j.arth.2014.06.001. Epub 2014 Jun 12.
- Weber M, Berry DJ, Harmsen WS. Total hip arthroplasty after operative treatment of an acetabular fracture. J Bone Joint Surg Am. 1998 Sep;80(9):1295-305. doi: 10.2106/00004623-199809000-00008.
- Berry DJ. Total hip arthroplasty following acetabular fracture. Orthopedics. 1999 Sep;22(9):837-9. doi: 10.3928/0147-7447-19990901-14. No abstract available.
- Ranawat A, Zelken J, Helfet D, Buly R. Total hip arthroplasty for posttraumatic arthritis after acetabular fracture. J Arthroplasty. 2009 Aug;24(5):759-67. doi: 10.1016/j.arth.2008.04.004. Epub 2008 Jun 4.
- Lai O, Yang J, Shen B, Zhou Z, Kang P, Pei F. Midterm results of uncemented acetabular reconstruction for posttraumatic arthritis secondary to acetabular fracture. J Arthroplasty. 2011 Oct;26(7):1008-13. doi: 10.1016/j.arth.2011.02.026. Epub 2011 Apr 6.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 383/2019/OSS/IOR
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Posttraumatisk artros
-
Erasmus Medical CenterVentinovaAvslutad
-
Pentracor GmbHAvslutad
-
VA Office of Research and DevelopmentAvslutad
-
Heart Center Leipzig - University HospitalRekrytering
-
Duke UniversityAktiv, inte rekryterandePost-lungtransplantationFörenta staterna
-
Riphah International UniversityAvslutadPost-hjärtkirurgiPakistan
-
Johns Hopkins UniversityNational University Health System, SingaporeAvslutad
-
EarlySense Ltd.Avslutad
-
St George's, University of LondonAvslutad
Kliniska prövningar på keramik-på-keramik total höftprotes
-
CorinOkändArtros | Reumatoid artrit | Avaskulär nekros | CDHFörenta staterna, Storbritannien
-
Smith & Nephew, Inc.AvslutadArtrosFörenta staterna
-
MicroPort Orthopedics Inc.AvslutadLedvärk | Artros, Höft | Höftartros | HöftsjukdomFörenta staterna