Keramiikkaa keraamiseen päälle kiinnitetty THA trauman jälkeiseen lonkkanivelrikkoon acetabulaarisen murtuman jälkeen (APT)

Lonkkanivelleikkaus (THA) on suositeltava hoito toimintojen palauttamiseksi ja kivun hallintaan posttraumaattisessa lonkkanivelrikkossa, joka johtuu asetabulaarimurtumasta. Kuitenkin THA posttraumaattisessa nivelrikkossa poskiluun murtumien jälkeen on monimutkainen toimenpide, ja sitä rasittavat satunnaiset epäonnistumiset. Vaatimattomia pitkän aikavälin tuloksia on raportoitu, yleensä alhaisempia kuin perinteiset THA:t, jotka on suoritettu osteonekroosin tai primaarisen nivelrikon vuoksi: 10 vuoden kliiniset tulokset ovat yleensä hyviä, mutta eivät erinomaisia ​​(keskimääräinen Harris Hip -pistemäärä: 88), 10 vuoden tarkistusprosentti on 15 % ja 26 %. Katsaustutkimuksessa posttraumaattisten THA:iden komplikaatioista raportoitiin 30 % luutumista, 4,4 % dislokaatioista, 5,6 % infektioista ja 2,1 % neurovaskulaarisista leesioista: kaikki prosenttiosuudet olivat korkeampia kuin primaarisissa tavanomaisissa THA:issa.

Kriittisimmät kysymykset liittyvät potilaiden nuoreen ikään, nivelen ympärillä oleviin kudoksiin vaikuttaviin anatomisiin muutoksiin, laitteiston olemassaoloon ja lisääntyneeseen altistumiseen septisille komplikaatioille. Kaikki nämä tekijät voivat estää kirurgia saavuttamasta hyvää kupin paikkaa ja tyydyttävää lopputulosta. Kuitenkin oikea kirurginen tekniikka, joka liittyy huolelliseen preoperatiiviseen suunnitteluun ja vähän kuluvien implanttien käyttöön, voi parantaa kliinistä tulosta ja pitkän aikavälin eloonjäämisastetta.

Kirjallisuus keskipitkän ja pitkän aikavälin tutkimuksista posttraumaattisista THA:ista on kuitenkin niukkaa (tällä hetkellä 5, joiden keskimääräinen seuranta on vähintään 5 vuotta). Lisäksi nämä tutkimukset sisältävät usein vanhentuneita implantteja, jotka on sijoitettu invasiivisilla kirurgisilla tekniikoilla ja poistamalla kaikki aiemmat laitteistot. Siksi pitkäkestoinen tutkimus (vähintään 10 vuoden seuranta), johon sisältyi uudempia implantteja, nykyaikaisilla nivelliitännöillä, jotka osoittavat vähäistä kulumista (kuten keramiikka keramiikkaan), ja joka suoritettiin minimaalisesti invasiivisella tekniikalla ja ennen leikkausta TT- ohjattu suunnittelu olisi toivottavaa.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on kuvata sementtittömien THA:iden eloonjäämislukuja ja pitkäaikaista kliinistä ja radiologista lopputulosta (vähintään 10 vuoden seuranta) keramiikka-keramiikkaliitoksilla, jotka suoritetaan minimaalisesti invasiivisella tekniikalla ja CT-ohjatulla Leikkausta edeltävä suunnittelu, posttraumaattisessa nivelrikkossa, joka johtuu asetabulaarimurtumista