건강한 고관절 연구: 관절염 전 고관절 장애에 대한 보수적 관리 (HHS)

의의: 관절염 전 고관절 장애(PAHD)는 뼈와 연조직 고관절 형태로, 청소년과 젊은 성인이 고관절 통증, 만성 장애 및 조기 골관절염(OA)에 걸리기 쉽습니다. 적절한 관리로 이러한 후유증을 예방할 수 있지만, 특히 비수술적 치료 옵션에 관한 현재의 증거는 제한적입니다.

혁신: PAHD의 대다수는 지금까지 외과적 관리를 통해 비정상적인 고관절 해부학의 식별 및 교정을 다루었습니다. 그러나 점점 더 많은 증거가 환자의 기능적 목표, 움직임 패턴 및 심리적 프로파일을 포함한 여러 다른 변수도 증상에 영향을 미친다는 것을 시사합니다. 이러한 위험 요소는 수정할 수 있지만 일상적으로 또는 적절하게 해결되지 않습니다. 이 프로젝트의 혁신은 현재 치료 표준보다 더 포괄적이고 환자별 접근 방식으로 환자를 평가하여 환자 결과를 개선하는 것입니다.

목적: 이 프로젝트의 목적은 비수술적 PAHD 치료 옵션에 대한 반응의 예측 변수를 식별하고 이러한 예측 변수를 환자의 초기 평가 중에 사용할 수 있는 데이터를 사용하여 비수술적 1년 결과를 알리는 임상 예측 도구로 합성하는 것입니다. 이 전향적 관찰 연구에서 PAHD로 정형외과 의사에게 진찰을 받는 환자는 고관절 통증을 줄이기 위해 환자가 일상적이고 격렬한 활동을 수행하는 방법을 다루는 표준화된 활동 수정 프로토콜인 움직임 패턴 훈련에 대한 지침을 제공받을 것입니다. 무작위 시험 환경에서 효과적인 것으로 입증되었지만 아직 클리닉 환경에서 의사가 널리 논의하지는 않습니다. 환자는 12주 동안 예정된 간격으로 운동 패턴 훈련에 대한 순응도 및 반응을 보고할 것이며, 또한 6개월 및 12개월에 지속적인 고관절 관련 기능 장애 및/또는 수술 진행을 보고할 것입니다. 1년 결과의 임상 예측 도구는 환자의 인구 통계, 생물심리사회적 프로필, 움직임 및 활동 패턴, 해부학을 후보 예측자로 사용하여 개발될 것입니다. 분석은 또한 엉덩이 특정 및 일반 건강 PROM의 전체 배터리 관리와 비교할 때 유사한 예측 유틸리티를 유지하면서 설문 조사 부담을 줄이는 환자 보고 결과 측정(PROM)의 최소 조합을 결정합니다.

영향: 이 연구는 관절염 전 고관절 장애가 있는 환자의 관리를 안내할 임상 예측 도구를 만들고 검증하는 첫 번째 단계입니다. 이 연구 라인은 임상의가 초기 평가에서 보다 정확한 예후 상담을 제공할 수 있도록 하여 환자와 정보에 입각한 공유 결정을 내리고 적절한 종합 관리 계획을 신속하게 시작할 수 있도록 합니다.